Людський череп – це сукупність двадцяти трьох різних кісток, які з’єднані воєдино і виконують захисну функцію головного мозку і органів чуття, а також є їх сховищем.

Перелом кісток черепа – це досить небезпечна травма, при якій існує величезний відсоток смертності або інвалідності потерпілого. Подальше лікування і його ефективність найбільшим чином залежить від надання першої допомоги потерпілому та госпіталізації його в медичний заклад.

Перелом черепа у дитини відбувається в 30% з усіх випадків даного ушкодження і саме в молодому віці існує найбільший ризик летального результату, тривалої коми або подальшої інвалідності.

Класифікація

Існує закритий (без ураження найближчих м’яких тканин) та відкритий перелом черепа (з пошкодженням шкірного покриву).

втиснутий перелом

Також пошкодження розрізняють по їх травматичного характеру:

• втиснутий перелом черепа – це вдавлення при силовому впливі кісток в область черепної коробки. Часто травми такого типу становлять небезпеку для кровоносних судин, мозкової оболонки і мозкової рідини. У більшості випадків пошкодження такого типу супроводжується рясним крововиливом;
• дірчасті переломи черепа – в основному такі травми відбуваються при вогнепальне поранення в голову, і їх результатом є негайна смерть людини;
• переломи кісток черепа осколкових типу – характерними ознаками даного ушкодження є відколені в результаті травми осколки кістки. Присутній велика йязикурність, що фрагменти зламаної кістки можуть пошкодити мозкову речовину. Результат такої травми рівносильний результату при вдавленого перелому, але найчастіше результат плачевний;
• лінійні переломи людського черепа – найбезпечніше пошкодження, яке відбувається без зміщення фрагментів кістки. Під час даного типу травми присутній великий відсоток виживання потерпілого.

Причини виникнення

Переломи черепа частіше відбуваються з таких причин:

• падіння з великих височин;
• сильне травматичне вплив в район голови важким предметом;
• заняття в спортивних секціях;
• дорожньо-транспортних катастроф;
• різних неблагополучних подій природного або механічного походження;
• активного і екстремального відпочинку влітку;
• утворився ожеледиці в зиязик пору року;
• заняття бойовими мистецтвами;
• виробників не дотримань правил безпеки.

перші ознаки

Залежно від характеру і тяжкості події пошкодження ознаки можуть дещо відрізнятися один від одного, але досвідченими лікарями були виявлені загальні симптоми перелому черепа, які значно допоможуть в його діагностуванні:

• посилені і безперервні головні болі;
• сильна нудота і аспірація блювотних мас;
• освіту синців навколо області очей симетричних один одному;
• погана або повністю відсутня реакція очних зіниць;
• при сильному тиску на стовбур мозку погіршується робота дихальної функції і процесу кровообігу;
• кровотечі з носових і вушних отворів;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• сильне збуджений стан або повне знерухомлення;
• сплутаність або втрата свідомості;
• неконтрольований сечовипускальний процес.

Як тільки подібні ознаки будуть виявлені – негайно звертайтеся за наданням кваліфікованої допомоги і призначенням адекватного лікування.

Перша допомога при переломі черепа

В першу чергу, як тільки виникнуть підозри на переломи черепа – викличте бригаду швидкої допомоги, яка зможе негайно надати необхідну допомогу і стабілізувати стан потерпілого.

У разі, якщо потерпілий знаходиться в свідомості і його стан здається стабільним – покладіть його в горизонтальне положення, ні в якому разі не використовуючи подушок. Далі необхідно провести повну фіксацію голови і верхньої частини людського тіла за допомогою підручних предметів. Поранену область необхідно обробити будь-якими антибактеріальними засобами та накласти на неї стерильну пов’язку. Якщо бригада швидкої допомоги затримується – використовуйте крижані компреси для поліпшення стану хворого. Якщо проблем з дихальними функціями не виявлено – дайте потерпілому будь болезаспокійливий засіб.

У стані без свідомості хворого також укладають на тверду поверхню, але вже в положенні боком, голову травмованого повертають на бік, щоб можливі при травмі блювотні маси не викликали аспірацію. Всі предмети одягу та аксесуари необхідно зняти, а тіло потерпілого зафіксувати в півоберту за допомогою валиків або ковдри.

Якщо дихальна функція зазнала порушення своєї роботи, то потерпілому необхідно зробити процедуру штучного дихання. У разі інтенсивних крововиливів і при падінні артеріального тиску використовують розчин поліглюкіну або желатиноля, які вводяться хворому внутрішньовенно. Якщо потерпілий знаходиться в збудженому стані, то є необхідність ввести йому препарат супрастин.

Дуже відповідально потрібно підійти до процедури знеболювання, так як деякі медикаменти здатні збільшити інтенсивність крововиливи.

методи діагностування

В першу чергу по прибуттю в медустанову доктор з’ясовує у пацієнта або його супроводжує причини появи даної травми і її перші виявлені ознаки.

Потім, щоб виключити неврологічні ушкодження при переломі кісток черепа, лікар проводить дослідження, в якому визначає правильність роботи органів почуттів, м’язів і рефлексів. Також огляду піддаються зіниці очей, щоб зрозуміти, чи є у них реакція на світлові промені, перевіряється стабільність артеріального тиску і розташування язика.

Після підтвердження або виключення неврологічних відхилень – доктор переходить до установки точного діагнозу. Щоб встановити характер і виявити присутність травми – кваліфікований лікар призначає повне обстеження за допомогою рентгенографії в двох проекціях, а також комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Дуже часто нестабільний стан пацієнта заважає в діагностичних методах і підтвердження діагнозу, а будова кісткової тканини не дозволяє виявити переломи черепа. У таких ситуаціях лікарі призначають лікування, спираючись на свій професіоналізм і проявлені ознаки пошкодження.

лікувальна тактика

Залежно від серйозності події пошкодження, досвідчений фахівець вибирає тактику лікування, вона може бути як консервативної, так і оперативної.

Консервативний метод лікування полягає в дотриманні всіх призначених лікарем рекомендацій. Головне в такому терапевтичному методі – дотримуватися суворого постільного режиму. З періодичністю 2-3 дня пацієнт піддається процедурі люмбальної пункції, щоб зменшити кількість рідини, що потрапила при травмі в органи. Також лікарями проводиться процедура субарахноїдальної инсуфляции. Паралельно з цим пацієнт повинен приймати медикаменти, які спрямовані на зниження вироблення ліквору – діуретики.

Навантаження фізичного характеру повинні бути виключені протягом півроку. Пацієнт ще деякий період після одужання має перебувати на обліку в травматичному і неврологічному кабінеті.

У разі, якщо будуть необхідні ще якісь лікувальні методи, то лікар призначить їх індивідуально для кожного хворого.

При важких травмах лікування проводиться шляхом хірургічного втручання. Його завданням є видалення відколотих осколків кісток і ділянок тканин, які піддалися некротізірованих. А також під час операції досвідчені фахівці відкачують накопичилася в органах кров, і нормалізується стан нервових закінчень і судин. Проводяться подібні маніпуляції під загальним наркозом.

Знадобитися внутрішнє втручання може і тоді, коли при переломі відбулося зараження гнійної інфекції, а антибіотики та інші медикаменти впоратися з нею не в силах. Призначає оперативне втручання в таких випадках кваліфікований нейрохірург, який повністю вивчив медичну карту пацієнта і характер наявної травми.

Після повного закінчення лікування призначається початок реабілітаційного періоду. Воно спрямоване на розробку та відновлення рухових функцій людського тіла, так як при тривалому знерухомлення часто розвивається атрофія м’язів, а працездатність через це значно погіршується. Полягає реабілітація в дотриманні правильного режиму харчування, заняття лікувальною фізкультурою, відвідуванні процедур спеціалізованого масажу і фізіотерапії. Тривалість відновного періоду також залежить від поставленого діагнозу і встановлюється Вашим лікуючим лікарем.

можливі ускладнення

При несвоєчасно яку виявив лікуванні або недотриманні лікарських рекомендацій можуть розвиватися неприємні наслідки після перелому черепа:

• часткова або повна втрата слуху і зору;
• виникнення менінгіту;
• розвиток пневмоцефалія;
• зниження розуязиках здібностей;
• діти після травми значно відстають у розвитку;
• повний або частковий параліч людського тіла;
• виникнення епілепсії;
• постійні головні болі;
• гіпертонія головного мозку.