Якщо канали зуба спочатку були неякісно запломбовані, що призвело до розвитку інфекції, то для збереження зуба потрібно переліковування кореневих каналів. Іноді стоматолога в ході первинного лікування просто не вдається правильно визначити вогнище розростання інфекції і ефективно прибрати її. А також може вплинути на ефективність лікування будова зуба і розгерметизація встановленої пломби. Давайте розглянемо всі причини і уязика проведення перепломбування та уязика надійності лікування.

Перепломбувати проводиться з анестезією

Особливості переліковування каналів

Особливим випадком в процесі ендодонтичного лікування є процес, коли стоматолога доводиться перепломбировать канали раніше пролікованого зуба. А для цього потрібно позбутися від старої пломби і видалити пломбувальний матеріал з них.

В процесі роботи можуть виникнути ускладнення як у дорослих, так і дітей, у вигляді поломки гнучкого стрижня, яким прочищають робочу зону.

Таке може статися, якщо пломба дуже щільна і тісно скрепилась зі стінками кореневого каналу.

Ще один складний для лікаря момент — перепломбувати викривлених зубних каналів. Прочищення в цьому випадку може привести до пошкодження його стінок або поломки інструменту прямо в зубі. Це не смертельний момент в ендодонтії, але потрібно прикласти набагато більше зусиль для якісного лікування. Тому професіонал своєї справи просто зобов’язаний попередити пацієнта про складність процедури ще до її початку.

Навіщо проводиться перепломбувати зубних каналів

Переліковування каналів зуба просто необхідно у випадках, коли:

• після лікування больові відчуття поновлюються;
• на рентгені чітко видні місця запалення;
• видно неповне закриття каналів.

До причин ускладнень, які можуть виникнути в процесі лікування зуба, відносяться і неточності, що допускають лікарі на кожному етапі ендодонтичного лікування.

При підготовці:

• занесення інфекції в кореневий канал;
• неможливість доступу до його основі;
• патологічні отвори в дні зуба і його стінках, допущені в результаті помилки лікаря.

Вчасно обробки проблеми можуть виникнути при попаданні в каналопилок дентину, занадто великому розширенні середній частині каналу при внутрішньому викривленні кореня, порушення кореневих стінок, розрив фізіологічного звуження, розкол інструменту.

Проблеми, які потребують перепломбування

При пломбуванні каналу ускладнення пов’язані з неоднорідним (неповним) її заповненням, проведенням пломбувального матеріалу за межі отвору, поздовжнім переломом кореня зуба. Доктор недосвідченість може переоцінити загальну довжину каналу або не повністю очистити його, що приведе до розвитку запалення.

Процес перепломбування каналів

Особливості сучасного ендодонтичного лікування в своїй більшості дає дуже хороші результати, але і стоматологи можуть помилятися, тому перепломбувати зубних каналів не таке рідкісне явище. Сьогодні для його проведення стоматологи застосовують кілька методів.

При використанні механічних методів стоматологи використовують спеціальний інструментарій — эндодонтическиймотор і апекслокатор. До складу пломбувального матеріалу часто включають антисептичні складові. Лікар повинен акуратно, правильно повністю заповнити матеріалом вичищений канал, щоб зупинити розвиток запалення.

Процес переліковування медикаментозного характеру передбачає використання засобів, які містять органічні розчинники і можуть розм’якшити попередньо встановлену пломбу. Щоб зруйнувати пломбувальний матеріал досить усього декількох хвилин. Якщо для заповнення використовувалася пломба на основі цементу її можна видалити, використовуючи эндонасадки з ультразвуком. Процедура виконується за одне відвідування стоматологічного кабінету.

Запломбовані гирла каналів

Нові технології

Сьогодні сучасна стоматологія може запропонувати таку послугу, як переліковування зубних каналів під мікроскопом. Використання високотехнологічного обладнання допомагає лікарям багаторазово збільшити місце роботи, в результаті чого підвищується ефективність лікування та якість проведення процедури.

Використання мікроскопа дозволить уникнути пошкодження здорових тканин і провести лікування в делікатному режимі.

Стоматологічний мікроскоп оснащений збільшувальними стеклами, через які зуб можна розглянути під багаторазовим збільшенням. При такому лікуванні доктор без проблем побачить всі ділянки ураження, які неозброєним поглядом просто не можна розглянути. Мікроскоп є незамінним помічником стоматолога, який допомагає провести швидку, безболісну і безпечну перепломбировку каналів.

Распломбировка під анкерний штифт

Застосування анкерних штифтів відбувається паралельно з обтурацією каналу кореня зуба. Щоб встановити конструкцію пломба в нижній частині кореня залишається (за уязика, що вона добре і герметично встановлена).

В стоматологічній клініці така процедура проводитися за два відвідування. Спочатку лікар механічним способом обробляє канали, на другому етапі медикаментозно розм’якшує пломбувальний матеріал, після чого прочищає прохід эндоинструментом, який змочується в тому ж размягчающем розчині. Після такої обробки лікар встановлює ватний тампон, змочений у ліках. Повторний візит здійснюється через два дні. Тоді ватний тампон вилучається і проводиться перепломбувати каналів зуба.

Распломбировка під анкерний штифт

Уязика ефективного переліковування і довголіття зуба

За уязика професійного ендодонтичного лікування, дотримання всіх методик і використання якісних матеріалів зуб буде служити довгі роки. Після того як канали переліковані, пацієнт повинен виконувати всі рекомендовані доктором процедури з відновлення коронкової частини зуба (встановлення коронки або вкладки).

Якщо після кваліфікованого і правильного проведення процедури при накусывании все ще болить зуб, то не варто відразу панікувати. Деякий дискомфорт може зберегтися протягом 3-5 днів після пломбування. Коли зуб не перестає боліти тривалий час, то варто звернутися до лікаря. До моменту відвідування стоматологічного кабінету пацієнт може самостійно прийняти знеболюючий засіб.

Особливий момент являє затяжна біль, яка мучить хворого протягом декількох місяців або навіть років і не проходить при прийомі знеболюючих препаратів і фізіопроцедур. Головною причиною такого загострення є лікування каналів за один сеанс. Відразу просто фізично неможливо впливати на додаткові канали і неякісно їх обробити. Це призводить до того, що в зубі залишаються частини інфікованої пульпи і розвивається хронічна інфекція.

Всі питання, які виникають у пацієнтів щодо повторного ендодонтичного лікування, засновані саме на появу болю, підвищеної чутливості і набряків в місці лікування. Якщо на рентгені видно, що після лікування каналів не спостерігається позитивна динаміка або спостерігається не запломбовані місця, то це свідчить про необхідність обов’язкового повторного лікування.