Періодонтитом називають захворювання зубів, яким особливо схильні до маленькі діти. Він є одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень карієсу. Батьки, які піклуються про свою дитину, повинні навчитися розрізняти симптоми хвороби, щоб швидко на її відреагувати. А також їм слід знати причини, з вини яких розвивається періодонтит у дітей. Це дозволить батькам попередити появу запального процесу.

Флюс у дитини – симптом періодонтиту

Що таке періодонтит

Періодонтит – це запалення оболонки зубів, яке викликає руйнування періодонта. Юні пацієнти з карієсом страждають від нього найчастіше. Захворювання вражає і молочні, і постійні зуби. Вчасно не вилікуваний карієс провокує пульпіт. Це відбувається, коли інфекція виявляється в м’яких тканинах. Пульпіт розносить її по каналах прямо до верхівки зуба. В результаті виникає вогнище запалення, який стрімко збільшується в розмірах.

З великою швидкістю розвивається періодонтит молочних зубів у дітей. Це обумовлено наявністю надто пухкої структури тканин. Однак лікування в таких випадках передбачено таке ж, як і для постійних зубів.

Схема освіти періодонтиту

Причини розвитку періодонтиту у дитини

Дитина може захворіти періодонтитом по ряду причин:

• Ускладнення після карієсу, лікування якого не було доведено до кінця. Чим рідше діти відвідують стоматолога, тим менше шансів вчасно виявити запальний процес і запобігти захворюванню.
• Вибір невідповідного лікування карієсу. Якщо стоматолог використовує неправильний метод усунення хвороби, то підвищується ризик виникнення патології в тканинах періодонта.
• Неправильний вибір муміфікують засобів. А також причина може ховатися в недостатній кількості даних препаратів або їх низької ефективності. До поширення інфекції призводить необґрунтоване скорочення терміну дії подібних засобів, які «вбивають» пульпу.
• Передержіваніе муміфікують засобів і їх передозування. Ситуація схожа з попередньою. Занадто сильні медикаменти, що впливають на пульпу, нерідко провокують токсико-алергічну реакцію, що призводить до запалення. До числа подібних засобів відносять антисептичні розчини та миш’яковисті кислоту. Нанесення хімічної травми засобами, які необхідні для стерилізації каналів.
• Занадто висока чутливість зубних тканин до певних медичних препаратів. Під час лікування пульпіту і карієсу використовують кошти, на які у дітей може розвиватися алергія. До такого результату часто призводять антибіотики і антисептики, призначені для ведення в кореневий канал.
• Пошкодження кореневого каналу під час обробки. Травму можна отримати через неакуратно поставленої пломби, грубого проштовхування штифта або використання занадто твердих медикаментів. Через пошкодження починається запалення, яке перехід до періодонта.

Види періодонтиту – маргінальний і апікальний

• Отримання мікроскопічних травм через порушеного прикусу після ортодонтичного втручання. Сюди ж відносять установку пломби без її подальшого вирівнювання.
• Отримання мікротравм верхній частині періодонта через механічну перевантаження зуба. Це може статися з вини занадто раннього прорізування зубів або звички постійно гризти різні предмети, це можуть бути тверді олівці.
• Хвороба може виникнути і у дітей, за здоров’ям зубів яких уважно стежать їхні батьки. Адже періодонтит часто виникає в результаті отримання травм у вигляді забоїв, вивиху або перелому кореневої зони. Це може статися через удар по обличчю або падіння.

Діти, яким ще не виповнилося півтора року, особливо сильно схильні до періодонтиту передніх зубів, розташований зверху.

Все тому, що в цьому віці малюки намагаються вчитися самостійності. А так як вони ще не в змозі ходити без підтримки, то часто падають і вдаряються головою.

Періодонтит верхньої щелепи у дітей трапляється найчастіше

Гостра форма періодонтиту

Гострий періодонтит у дітей є однією з різновидів хвороби. Його легко визначити по ряду характерних ознак, які зазвичай яскраво виражені. Варто зауважити, що на рентгенівському знімку патологію складно помітити.

Гостра форма захворювання ділиться на два види:

1. Серозний періодонтит. Найбільш часто зустрічається варіант. Він характеризується появою запального процесу в інфікованої частини зуба.
2. Гнійний періодонтит. Досить важко протікає. Він відрізняється від першого виду недуги тим, що здатний стрімко руйнувати тканини.

Гостру форму практично неможливо ігнорувати. Малюка буде постійно переслідувати різкий біль, яку складно втихомирити. Особливо неприємні відчуття посилюються під час натискання на інфікований зуб. Пацієнту складно жувати. Він відразу може сказати, що саме його турбує, тому лікарю легко визначити хворий зуб.

Періодонтит і гінгівіт – відмінності

хронічна форма

Хронічний періодонтит у дітей є ускладнення після перенесеної гострої форми хвороби, яка не була вилікувана вчасно. Таке відбувається, якщо батьки не відводять дітей з хворими зубами відразу до стоматолога, а сам він просто намагається перетерпіти хворобливі відчуття.

Хвороба починається дуже мляво, її симптоми практично ніяк не проявляються, тому у батьків не виникає особливих побоювань з приводу здоров’я свого чада.

Ознаки хронічного періодонтиту

Якщо і виникає дискомфорт в ротовій порожнині, то його можуть розглядати як починається карієс. З цієї причини стоматолога не вдається точно зрозуміти, що саме турбує його юного пацієнта. Особливо якщо у нього немає достатнього досвіду в лікуванні подібних патологій.

Симптоматика хронічної форми періодонтиту слабка. Болі виникають лише зрідка. Зазвичай їх викликає тиск на зуб або контакт з високою або низькою температурою. Десни практично не змінюються. У рідкісних випадках на них можуть з’явитися свищі.

Симптоми захворювання зубів у дитини

Ті чи інші симптоми, які характерні для періодонтиту, проявляють себе в залежності від складності захворювання і його виду. Гостра форма у дітей зустрічається не так уже й часто. Її можна розпізнати за такими ознаками:

• млявість і різке погіршення стану здоров’я;
• відсутність апетиту, так як запальний процес не дає нормально пережовувати їжу;
• поганий сон через сильний біль, оскільки вони дуже добре відчуваються в нічний час доби;
• пульсуючий біль, яка вказує на скупчення гною в конкретній галузі; підвищення температури тіла до 39 градусів;
• нудота і блювотні позиви.

Вищевказані симптоми свідчать про наявність інфекції в організмі. Хворобливі відчуття дозволяють практично безпомилково визначити вогнище запалення.

Набрякання щоки при гострому періодонтит

Гостра форма хвороби починає себе проявляти практично з перших хвилин. За три години, якщо нічого не робити, вона з серозного етапу швидко перейде в гнійну фазу, що загрожує для малюка серйозними проблемами.

У більшості випадків періодонтит має прихований характер, через що швидко розвивається його хронічна форма.

Її симптоми ніяк себе не проявляють або ж схожі на ознаки інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям молочних або постійних зубів у дітей.

Ознаки хронічної хвороби безпосередньо пов’язані з її локалізацією та ступенем запалення. Зазвичай недуга є первинним і протікає в поверхневих тканинах, які були уражені карієсом. Зубний канал знаходиться в закритому вигляді. Якщо в ротовій порожнині малюка почали утворюватися свищі, то запалення стало гранулюван. Даний процес також супроводжується абсцесами. Грануляційні новоутворення здатні вростати в просвіт, де розташований канал кореня.

Підвищення температури і біль – симптоми періодонтиту

Визначити у дітей хронічний періодонтит вдасться за такими симптомами:

• Періодичні скарги малюка на біль, який виникає під час їжі.
• Незначне набрякання ясен в місці, де розташовується уражений зуб.
• Вибухне слизової оболонки в області нижньої щелепи. Цей процес сприяє розвитку свища в ротовій порожнині. Новоутворення з часом стає помітним на шкірі обличчя або всередині рота. По ряду причин свищ може закритися, а після з’явитися в іншому місці.

Батькам варто більш уважно ставитися до скарг своїх дітей. При найменшій підозрі на періодонтит необхідно відвести малюка на прийом до стоматолога.

Самостійно розпізнати хворобу неспеціалісту не вдасться, так як її ознаки досить неспецифічні і практично не виражені.

Свищ при періодонтит – ознака

Лікар же зможе провести правильний огляд і відрізнити дана недуга від ряду інших не менш серйозних захворювань ротової порожнини.

Діагностика дитячого періодонтиту

Якщо на прийом до стоматолога прийшов юний пацієнт, у якого батьки запідозрили періодонтит, то фахівець в першу чергу повинен провести огляд ротової порожнини малюка. Особливу увагу він приділить проблемному зубу, який викликає найбільший дискомфорт.

Одного лише огляду не завжди буває достатньо. Це стосується тих випадків, коли у маленького пацієнта були виявлені ознаки, що вказують одночасно на два або три різних захворювання. Наприклад, гостра форма періодонтиту дуже схожа на пульпіт. Поставити точний діагноз допоможе рентгенівське дослідження. На знімку лікар зможе побачити конкретне місце, де відбувається гнійний процес. А також він визначить ступінь руйнування зуба і можливі причини, які привели до такого результату.

Лікування періодонтиту у дитини

Лікування періодонтиту у дітей може призначати тільки лікар. Його різновид безпосередньо залежить від ступеня запального процесу та характеру хвороби. А також до уваги береться загальний стан юного пацієнта. Якщо стоматолог бачить сильну інтоксикацію дитячого організму і загрозу поширення інфекції, то він обов’язково призначить видалення хворого зуба.

Молочні зуби дозволено видаляти лише в таких випадках:

• зуб піддавався лікуванню кілька разів, але жодного результату це не принесло;
• корінь на дві третини встиг розсмоктатися;
• існує ризик подальшого поширення запалення;
• нагноєння викликало серйозні зміни в щелепної кістки;
• проблемний зуб рухається, а постійний на його місці має вирости в перебігу найближчого року.

Навіть один з цих випадків є для лікаря підставою провести видалення молочного зуба.

Лікування періодонтиту направлено на захист зубів, до яких ще не добралася інфекція, купірування болю і поліпшення стану пацієнта. Терапія складається з декількох стадій:

• спочатку потрібно відкриття порожнини зуба, щоб провести відтік гнійної або серозної рідини з запаленої зони;
• далі, слід видалення запаленої пульпи з каналу; після приступають до очищення і пломбування каналів спеціальним матеріалом;
• як тільки буде закритий канал, лікар повинен провести антисептичні процедури,
• які знімуть запальний процес з тканин, розташованих біля кореня;
• коли все уражені інфекцією тканини повністю заживуть, стоматолог зможе поставити постійну пломбу.

Лікування апикального періодонтиту

Лікування хвороби, яка вразила молочні зуби, бажано проводити саме хірургічним шляхом. Просто так усунути запалення навряд чи вийде. Можливо лише тимчасове усунення хворобливих симптомів, які через певний період обов’язково повернутися.

Хронічна форма хвороби теж повинна лікуватися відповідним способом. Варто утриматися від будь-яких втручань лише в тому випадку, якщо малюк хворіє на грип, отит, тонзиліт або іншим подібним недугою. Він може спровокувати посилення запального процесу. Від пломбування зуба бажано відязикатися при запамороченнях, нежиті і головного болю, так як процедура здатна викликати ускладнення. Саме з цієї причини стоматолога необхідно завжди повідомляти про будь нездужанні пацієнта.

Додаткові заходи лікування

Видалення зуба – це обов’язкова процедура в тому випадку, якщо гнійний процес перейшов на кісткову тканину. В результаті відбувається деструкція зачатків постійного зуба. Не варто відмовлятися від процедури, навіть якщо у малюка хороша коронка. Якщо не провести видалення, то постійному зубу буде загрожувати стрімке руйнування.

Якщо батьки не встигли своєчасно привести малюка до фахівця, то запалення в більшості випадків переходить на сусідні зуби.

Тоді стоматолог буде змушений додатково призначити пацієнтові ряд процедур, серед яких електрофорез, ультрафонофорез і магнітотерапія. Всі вони є частиною фізіотерапії.

Однокореневі непостійні зуби, які мають вросла канал, лікар лікує все за один сеанс. Утворилися грануляції стоматолог спробує випалити фенолом, доповненим анестезином. Під час лікування може з’явитися сильна кровотеча з каналу. Але на це уваги не звертається. Навіть при наявності такої реакції на втручання лікар проведе пломбування каналу евгеноловой пастою. Але бажано не додавати до складу тимол.

Зуби з декількома країнами можуть постраждати від проростання грануляцій в кореневі канали.

Резекція верхівки кореня зуба

Їх прийнято лікувати муміфікуючими препаратами. Під час першого візиту стоматолог проведе розкриття пульпової порожнини. Над гирлами він покладе суміш з фенолу і формаліну. Після потрібно накладення пов’язки. За час другого приміщення лікар видалить все з каналів, знову покладе лікувальний засіб і пов’язку. Третій візит супроводжується наповненням доступною частини каналів формалін-резорцинової пастою. А також на цьому етапі проходить пломбування зуба.

Протеолітичні ферменти знадобляться під час лікування хронічних форм захворювання, які відрізняються наявністю розпаду тканин і гнійниками в кореневих каналах. За час першого відвідування лікар розкриє пульпу і усуне наявні розпади, поставить над гирлами тампон з ліками і антибіотиком, а також накладе пов’язку. На наступний раз пройде видалення розпаду з каналу і їх обробка інструментом. В кінці знову ставиться тампон з пов’язкою. На третьому візиті можна проводити пломбування хворого зуба формалін-резорцинової або евгеноловой пастою.

Можливі ускладнення після перенесеного дитиною періодонтиту

Ускладнення можуть проявити себе після закриття каналу пломбою або ж під час лікування. Вони характеризуються:

• інтоксикацією періодонта через дії на канал кореня препаратами сильної дії;
• перфорацією стінки каналу під час його обробки стоматологічним інструментом;
• загостренням пошкодженої зони зуба через зайву або недостатню кількість введеного матеріалу для пломбування каналів;
• руйнуванням тканин в близько верхівкової зоні зуба під час пломбування.

Щоб знизити ризик виникнення ускладнень, потрібно довіряти лікування дитячих зубів тільки кваліфікованим фахівцям, які працюють з якісними препаратами та обладнанням.

профілактика хвороби

Запобігти розвитку періодонтиту допоможуть профілактичні заходи. Вони повинні почати виконуватися ще задовго до появи проблем з зубами. Щоб Дитя народилося на світ здоровим, майбутній мамі в період вагітності слід дотримуватися правильного харчування, так як саме воно забезпечує достатню мінералізацію коронок молочного ряду у малюка.

Не допустити появу періодонтиту дозволяють прості процедури, з якими дітей повинні познайомити їх батьки.

Два рази на день діти, як і дорослі, повинні проводити чистку зубів. Бажано обполіскувати ротову порожнину після кожного прийому їжі і після вживання напоїв, в яких міститься багато цукру і барвників. Видалення зубного нальоту в кілька разів зменшує розвиток хвороб. Необхідно очищати як зовнішню, так і внутрішню сторону зубів.

• Перед тим як купити малюкові його першу зубну щітку, бажано проконсультуватися з цього приводу з дитячим стоматологом. Він оцінить стан зубів і ясен, після чого зможе підібрати для маленького пацієнта засоби особистої гігієни, які максимально йому підходять.
• Зубну щітку після чищення зубів обов’язково потрібно сполоснути у воді, щоб прибрати з неї залишки пасти і дрібні частинки їжі.
• Дитяча зубна паста повинна містити фтор, який перешкоджає розвитку карієсу. А значить, зуби малюка будуть захищені і від інших хвороб, що руйнують кореневі тканини. Відбілюючі засоби категорично протипоказані так само, як і абразивні. Адже вони можуть завдати серйозної шкоди емалі.
• Нормально розвиватися організму, як і зубам, допоможе правильно підібране харчування. Настійно рекомендується обмежувати дітей у вживанні великої кількості цукру. Саме ця речовина провокує появу карієсу, періодонтиту і пульпіту.

Батьки і їхні діти повинні серйозно ставитися до заходів профілактики зубних захворювань.

Профілактичні огляди мінімум раз на півроку

Адже від цього безпосередньо залежить стан здоров’я ротової порожнини. З кожним роком відсоток захворюваності періодонтитом лише збільшується. Щоб уберегти свою сім’ю від такої проблеми, важливо не тільки дотримуватися правил особистої гігієни рота, але і регулярно відвідувати стоматолога. Своєчасний візит до фахівця дозволить швидко виявити проблему, навіть якщо пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту і болів. Як відомо, чим швидше буде розпочато лікування, тим вище йязикурність уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які може спровокувати періодонтит.