Пломбування зубів є найбільш затребуваною стоматологічної послугою. Актуальним є питання, який матеріал вибрати для опломбування, щоб він забезпечив надійний захист від руйнування. Великий вибір сучасних матеріалів і тих, що використовувалися для лікування зубів багато років тому, тільки ускладнюють вибір. У нашій країні металеві пломбувальні матеріали зараз практично не використовуються, в той час як вони знайшли широке застосування в бюджетній стоматології в країнах Західної Європи. Для того щоб зробити їх оцінку, необхідно розібратися що вони собою являють, визначити їх переваги та недоліки.

Амальгамні пломби – найдешевші

Що таке амальгаязику пломби

Даний вид стоматологічних виробів виготовляють із сплавів різних металів. Найчастіше використовують мідь, срібло або золото. У срібній амальгами міститься 60% срібла і 20% міді, а на іншу частину припадають сплави інших металів (кремнію, олова та інших). У мідної амальгами переважає мідь, а срібла в ній міститься менше. Золоті вироби практично не використовуються через те, що вони дорого коштують. У кожному такому виробі обов’язково міститься незначна кількість ртуті, яка забезпечує пластичність матеріалу і швидку застиваемость.

Металеві стоматологічні вироби мають блиск і колір, який виділяє їх на тлі емалі натуральних зубів.

Тому встановлюють їх тільки на задні моляри, за уязика, що у них збереглися товсті стінки.

Переваги металевих пломб

Пломби металеві мають безліч переваг, завдяки яким вони вигідно вирізняються з-поміж інших матеріалів.

Мідна амальгама – найрідкісніша

До основних переваг цих виробів відносяться:

• Карієс-статичний ефект. Вміст срібла забезпечує антікаріесние дію і знищення патогенних мікроорганізмів. Тому крім свого основного призначення, ці вироби надають ще й лікувальну дію.
• Міцність. Даний вид пломб є найміцнішим серед усіх існуючих засобів, використовуваних для пломбування зубів. Вони мають гарну адгезію і пластичністю, завдяки чому їм не страшні силові навантаження. Стійкість до вологому середовищі в порожнині рота.
• Довгий термін служби. Ці вироби зможуть прослужити кілька десятиліть.
• Доступна ціна. Невисока вартість матеріалів, використовуваних для виготовлення цих пломб, робить їх доступними для широкого кола пацієнтів зі скромними фінансовими можливостями.

Практично кожна людина зможе полікувати зуби із застосуванням амальгам.

Недоліки амальгаязиках пломб

У металевих пломб недоліків значно більше, ніж переваг, через що вони не затребувані в даний час. Одним з неприємних моментів є те, що амальгами повільно тверднуть (близько трьох годин) і з часом роблять усадку в обсязі. Їх висока теплопровідність може провокувати зубний біль при вживанні гарячої або холодної їжі. У більшості випадків вторинний карієс навколо металевої пломби виникає вже через кілька років. Крім того, прилеглі тканини зуба до амальгами фарбуються і набувають відтінку металу.

Золоті амальгамні пломби

У багатьох пацієнтів з’являється гіркота, неприємний присмак і печіння в порожнині рота.

Деякі пацієнти відзначають, що постійно відчувають смак металу в роті. Інформація, що міститься у виробі ртуть робить його токсичним. Випари цього отруйного металу отруюють організм і негативно відбиваються на стані здоров’я людини. Незважаючи на те що токсична випаровування незначне, багатьох людей насторожує цей факт, і вони з побоюванням ставляться до того, що у них в роті буде стояти отруйна виріб.

Видалення амальгами проводиться з нагріванням

Найбільш високий ризик отруєння для пацієнта і лікаря виникає при обробці і зняття пломби. Це пояснюється тим, що при нагріванні матеріалу виділення ртутної пари значно збільшується і підвищується ризик отруєння організму. В результаті різниці теплового розширення зубної тканини і амальгами, виріб збільшується в розмірах, що може привести до відколу емалі.

Захист пацієнта при видаленні амальгамной пломби

Показання для установки пломб з металу

У більшості випадків лікар приймає рішення про встановлення амальгами при значному руйнуванні зуба. Тому що вони зможуть забезпечити міцність моляри, і зберегти його навіть тоді, коли порожнина має великі розміри. Крім того, установка цього виробу дозволяє зберегти жувальну функцію зубів.

Протипоказання для установки пломб з металу

Не у всіх випадках можна встановлювати такі вироби. Для запобігання гальванизма, при наявності в порожнині рота конструкцій з металу, пломбувати зуби амальгамою можна. У тому випадку якщо планується променева терапія в лицьовій області також не варто встановлювати такі вироби в роті. Неестетичний зовнішній вигляд не дозволяє використовувати амальгами для опломбування передніх зубів. А також протипоказанням для установки даного виду стоматологічних виробів є індивідуальна непереносимість пацієнтом якої-небудь речовини, що міститься в пломбувальні матеріали.

Не можна їх ставити і вагітним жінкам, тому що це може негативно відбитися на розвитку ембріона.

Особливість установки металевих пломб

Пломбування моляра із застосуванням амальгам практично нічим не відрізняється від звичайної пломбування. Єдина вимога при такому лікуванні – зробити скіс емалі на 45 градусів. Перед установкою самого виробу на дно порожнини встановлюють ізолюючу підкладку, яка запобіжить термічний вплив на пульпу. Амальгаму виготовляють протягом однієї хвилини і притирають до стінок моляра.

Матеріал обов’язково повинен вноситися малими порціями, для того щоб опечатування зуба здійснювалося максимально щільно. Ущільнюють матеріал з допомогою спеціального штопфером. Після лікування моляра остаточне полірування виконують тільки через добу, коли амальгама повністю затвердіє. Робота з цією токсичною матеріалом вимагає певних навичок і знань. Тому лікування з його застосуванням повинен здійснювати висококваліфікований і досвідчений лікар.

Як доглядати за металевими пломбами

Термін служби даного стоматологічного вироби безпосередньо залежить від умов його експлуатації і догляду за ним. Для того щоб воно прослужило як можна довше необхідно виключити вживання гарячої і холодної їжі. Тому що від різких температурних перепадів сплав металів розширюється і звужується, і в результаті може втратити свої властивості. Крім того, виріб може змінити свою форму і навіть тріснути.

Існує спеціальна паста для амальгамних пломб

Необхідно звести до мінімуму вживання продуктів здатних окислити пломбувальний матеріал.

Слід регулярно проводити гігієнічні процедури в порожнині рота і ретельно видаляти застряглі між зубами частинки їжі. При виявленні найменших дефектів на полеченной зубі необхідно негайно здатися стоматолога. Незважаючи на те що амальгами мають довгий термін служби, необхідно проводити їх заміну через десять років.

Вторинний карієс часто розвивається під амальгамной пломбою

Чи варто встановлювати металеві пломби

У деяких країнах заборонено використовувати амальгами через їх токсичності, і високого ризику завдати шкоди організму людини. У США були зроблені спроби заборонити використання амальгам. Але після тривалих дискусій було вирішено залишити їх. Спроби заборонити ці вироби в Америці не припиняються і сьогодні. Не виключено, що незабаром в США на них буде накладено заборону. Перед фахівцями багатьох країн виникає питання щодо того встановлювати їх чи ні. Тому, що одні впевнені в їх токсичності, а інші доводять, що вони абсолютно безпечні.

Після вивчення всіх переваг і недоліків даного пломбувального матеріалу, кожна людина повинна самостійно вирішити, чи буде він ставити собі амальгами чи ні.