Багато сімей мріють про дитину, але не у кожної пари виходить зачати його швидко і легко. Якщо вагітність не настає тривалий час, варто звернутися за допомогою до фахівця, який допоможе визначити причину безпліддя і по можливості усунути її. При цьому обстеження повинна проходити не тільки жінка, але й чоловік, так як приблизно у 35 відсотках виною відсутності зачаття є чоловічий фактор.

Для чоловіків існує ряд аналізів, які визначають здатність до зачаття. В першу чергу, це спермограма, яка визначає кількість і якість сперматозоїдів. У більшості випадків вона відповідає на питання, чому не настає вагітність, але якщо об’єктивних причин немає, репродуктивне здоров’я жінки медично доведено, а спермограма показує результати в межах норми, то чоловікові потрібно провести MAR —тест, який допоможе досліджувати його сперматозоїди більш ретельно.

МАР-тест – це лабораторний аналіз, який виявляє відсоток сперматозоїдів, не здатних до запліднення. Спермограма не може дати цю інформацію.

Навіщо проводиться МАР-тест

Проведення МАР-тесту показано при:

• підозрі на чоловіче або жіноче безпліддя;
• плануванні вагітності;
• підготовці до ЕКО чи ІКСІ;
• негативні зміни в спермограмі, зокрема, зниження рухливості та/або життєздатності сперматозоїдів і їх склеюванні;
• чоловічих захворюваннях, які впливають на репродуктивну систему.

Суть МАР-тесту – обчислити процентне співвідношення між сперматозоїдами, покритими антиспермальними антитілам (АСАТ), і нормальними. Завдяки цьому визначається йязикурність залишитися безплідним. Антиспермальні антитіла – це складні білки, які прикріплюються до сперматозоїдів і обмежують їх швидкість і життєздатність. Поява антитіл означає, що чоловічий організм чоловіка з якоїсь причини сприймає власні статеві клітини як чужорідні і агресивні, і антиспермальні антитіла потрібні, щоб протидіяти їм.

Антиспермальні тіла можуть з’являтися з різних причин:

• травми статевих органів, включаючи хірургічні операції;
• перенесені інфекції;
• хвороби сечостатевої системи;
• інші причини, які неможливо пояснити в даний момент.

Покриті антитілами сперматозоїди виглядають на спермограмі як цілком звичайні – у них не порушена морфологія, вони рухливі, хоча насправді їх функція запліднення знижена або відсутня. МАР-тест виявляє такі сперматозоїди, одночасно визначаючи, де саме локалізується АСАТ – на голівці, шийці або на хвості сперматозоїда.

Дослівний переклад абревіатури МАР — «змішані реакції аглютинації», що повністю відображає метод проведення тесту. Біологічну рідину чоловіки з’єднують спочатку з розчином з латексних кульок, які містять імуноглобулін людини; а потім з антисывороткой до розчину. Після цього досліджується, які і скільки з сперматозоїдів злиплися з сторонніми частинками — кульками, тому що покриті антиспермальной оболонкою.

Правила проведення аналізу

Мар-тест здається тільки за допомогою мастурбації – в цьому випадку матеріал не потраплять чужорідні частинки. Отриману сперму поміщають в стерильну ємність. Все це відбувається в клініці, хоча іноді дозволяється зібрати еякулят і вдома – в цьому випадку матеріал необхідно доставити в лабораторію як можна швидше з дотриманням ряду умов. Сперма повинна бути зібрана максимально, так як для тіста важливий і обсяг матеріалу.

Перед збором потрібно дотримати ряд обмежень:

• утриматися від статевого життя протягом не менше 2 днів до тесту (але не більше 7);
• за тиждень до тесту виключити алкоголь і куріння;
• не відвідувати спортзал, займатися важкою фізичною працею напередодні тесту;
• виключити відвідування лазень, саун та інших теплових процедур;
• не приймати лікарські препарати мінімум за 7 днів до аналізу;
• уникати стресів, втоми, добре виспатися.

Якщо не дотримуватися цих умов, результати можуть бути спотвореними.

Щоб отримати точні результати, аналіз рекомендується провести повторно через 1-3 тижні. Якщо різниця в результатах буде занадто помітної, доведеться зробити тест ще раз. Зверніть увагу, що час статевого утримання перед збором еякуляту у всіх випадках має бути однаковим.

Якщо чоловік нещодавно переніс запальні захворювання уретри, то з тестом варто почекати.

Результати тесту

Під час аналізу визначаються властивості сперми, результат може бути:

• позитивним,
• негативним.

Незважаючи на назву, негативний результат – хороший, на відміну від позитивного. Це означає, що в біологічній рідині чоловіки АСАТ покрито менше 50 відсотків сперматозоїдів. Чим нижче відсоток сперматозоїдів в оболонці, тим кращим вважається результат. Чим вище відсоток показника МАР-тесту, тим менше йязикурність завагітніти від цього чоловіка.

Нормою при негативному тесті вважається, якщо в спермі кількість сперматозоїдів з антитілами не перевищує 10 відсотків.

Коли МАР-тест не проводиться

Є випадки, при яких МАР-тест не здається. Саме тому до нього потрібно зробити спермограму, яка виявить основні проблеми, які роблять аналіз неможливим:

• невелику кількість рухливих сперматозоїдів;
• відсутність сперматозоїдів;
• криптозооспермия.

У нормі 1 мл сперми повинен містити близько 15 млн активних сперматозоїдів. Якщо їх кількість менша, чоловікові ставиться діагноз олігозооспермія.

Якщо ж якість сперми дозволяє провести цей аналіз, то, отримавши негативний результат, чоловік може бути спокійний за свої репродуктивні функції. Позитивний результат від 51 до 100 відсотків говорить про те, що природна вагітність у цієї пари навряд чи настане. Тому таким сім’ям рекомендується вдатися до штучного запліднення.