У доктора на прийомі

Мигдалини, які є частиною лімфоїдної тканини, розташовані в області носоглотки і ротової порожнини. Вони виконують захисну функцію, також беруть участь в кровотворенні і формуванні імунітету.

Мигдалини складаються з лакун, кількість яких може досягати декількох десятків. Через атаки хвороботворних мікробів лімфоїдна тканина виробляє клітини – лейкоцити, які захищають від інфікування.

В результаті «боротьби» утворюються відмерлі бактерії і кров’яні елементи, які згодом перетворюються на тверду речовину, що називається в медицині, як гнійна (казеозна) пробка в горлі. На вигляд – це жовто-сирнистий маса, яка перебуває на мигдалинах і надає пацієнтові неприємний (гнильний) запах з рота.

Поява пробок – основні причини

Присутність білястого нальоту на гланди (в народі – «харчова» пробка в горлі) є важливою ознакою ураження мигдалини інфекцією вірусного, бактеріального або грибкового походження. Зазвичай казеозний наліт виникає при гострому або хронічному тонзиліті. Як правило, захворювання викликає стафілокок і гемолітичний стрептокок, рідше – хламідія, мікоплазма, стрептокок і грибки Candida.

Гемолітичний стрептокок – частий збудник ангіни

Таблиця 1. Механізм потрапляння хвороботворної інфекції в ротову порожнину:

Шлях проникнення мікробакоротка характеристикаПряме зараження, тобто передача інфекційного агента від хворого до здорового человекуПуть проникнення в організм – через слину (наприклад, при поцілунку, користуванні однієї зубною щіткою або загальної ложкою). Це один з «швидких» шляхів передачі будь-якої інфекції, «процвітаючою» в ротовій полості.Попаданіе хвороботворного мікроба з сусідами бактеріального очагаСюда можна віднести наступні патології: каріозні зуби, запалення гайморових пазух, хронічні вегетації лимфаденоидной тканини. Бактерії легко «виходять» з вогнища, вражаючи сусідні тканини і органи.Зараженіе ротоглотки вірусної інфекціейОбразованіе казеозних пробок може бути ускладненням таких вірусних патологій, як ГРВІ, грип, дифтерія, моноцитарна ангіна, герпевіруси і аденовірус.Ослабленіе імунної системи організму кожної людини допускається присутність патогенної флори в невеликій кількості. Завдяки захисній системі, мікроби знаходяться в «сплячому режимі». Їх активація можлива лише за уязика зниження імунітету.

Основні причини, що сприяють зниженню захисної функції:

• гіповітаміноз, авітаміноз (нестача і відсутність вітамінів);
• неповноцінне харчування, грубі дієти;
• психосоматика (проблеми з горлом виникають на тлі затяжної депресії, психоемоційних розладів, нервових зривів);
• часте розумове перенапруження, фізична втома;
• куріння;
• переохолодження тіла, особливо дихальних шляхів (вживання холодної їжі, дихання ротом в холодний (зиязикай) період).

Гостре запалення мигдаликів (ангіна) при правильному лікуванні не залишає негативних наслідків. Якщо імунна система не досить міцна, то захворювання переходить в хронічну форму і тоді проблема з горлом у вигляді казеозних пробок може турбувати пацієнта тривалий час, часом все життя.

Гострий тонзиліт – це небезпечно?

Як правило, ангіна протікає агресивно, з високою і трудносбіваемой температурою (39-40 градусів). Пацієнт відчуває сильну слабкість, гострий біль в горлі, що підсилюється під час прийняття їжі. Крім того, виникає ломота в суглобах і відзначається збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Спочатку ангіна провокує лише почервоніння піднебінної дужки і гланд без видимого нальоту – це стан ще називають «катаральним фарингітом». У міру розвитку інфекційної патології, симптоматика стає більш серйозною і при огляді порожнини горла можна візуалізувати розпухлі і почервонілі мигдалини, обліплені нальотом. Така ангіна носить назву лакунарная і фолікулярна.

Читайте також:

• Ангіна лакунарная гнійна – опис хвороби і симптоми
• Ангіна гнійна фолікулярна – чого боятися

В даний час гострий тонзиліт успішно лікується в інфекційному відділенні, вже на другу або третю добу пробки зменшуються і навіть зникають і, відповідно, температура тіла приходить в норму. Якщо на цьому етапі лікування не вживати, то захворювання переходить в життєво небезпечну форму – некротическую (дивіться нижче фото).

Некротична стрептококова ангіна – важливо своєчасно розпізнати і лікувати

Хронічний тонзиліт та освіту пробок

Хронічний тонзиліт називають стан піднебінних мигдалин, при якому час від часу відбувається періодичне їх запалення. Це захворювання автоматично створює інфекційне вогнище, тому часті рецидиви можуть спровокувати рознесення бактерій з потоком крові по всьому організму. Хвороботворні агенти, осідаючи на життєво важливих органах, таких як суглоби, серце, нирки і навіть головний мозок, викликають запалення, а також несприятливі і часто незворотні функціональні порушення.

Рецидив захворювання може проявлятися в декількох формах. При першому варіанті у пацієнта болить горло, наліт на мигдалинах присутній, але температури немає. Після нескладного антибактеріального лікування хвороба залишає пацієнта на 3-5 місяців і більше.

При другому варіанті хронічний тонзиліт протікає в яскравій формі, за лічені дні і навіть години провокує ангіну. Залежно від імунного статусу, такі загострення виникають раз в 6-12 місяців, я деяких випадках – до 3-5 разів на рік.

Ангіна – небезпечне захворювання, неправильне лікування може призвести до серйозних наслідків

Лікування пробки в горлі: що запропонує отоларинголог?

Наліт на мигдалинах є основною причиною інтоксикації організму. Недаремно лікарі радять хворим якомога частіше полоскати горло, адже таким чином проводиться просте механічне промивання лакун з подальшим розм’якшенням і видаленням пробки.

Лікування гострого та хронічного тонзиліту виконується за допомогою препаратів, які приймаються peros (через шлунок), вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Також рекомендуються заходи щодо безпосереднього санування вогнища з паралельним використанням фізіотерапевтичних методів і навіть народної медицини.

Лікування за допомогою аптечної продукції

Багато пацієнта цікавляться у лікаря, як позбутися пробок в горлі? Також деякі хворі не вважають це проблемою і продовжують жити, як ні в чому не бувало. Тим не менш, важливо знати і пам’ятати, що правильне лікування пробок в горлі є запорукою міцного здоров’я.

Тонзиліт є серйозною патологією інфекційного характеру, яку обов’язково потрібно лікувати традиційними методами (за допомогою таблеток, уколів, полоскань). Кожному пацієнту, в залежності від його віку, ваги і тривалості захворювання підбирається індивідуальна терапевтична схема.

Таблиця 2. Як боротися з пробками в горлі за допомогою медикаментів:

Фармакологічна группаКраткое опис, назва препаратовАнтібіотікі широкого спектру дії (макроліди, цефалоспорини, препарати пеніцилінового ряду) Медичні засоби порушують синтез білка на етапі трансляції, а також провокують зміни в рибосомах мікроорганізму, внаслідок чого розвивається хромосомні мутації.

Це призводить до зупинки росту і розмноження хвороботворних агентів (препарати – «Еритроміцин», «Азитроміцин»). Інші антибіотики вбивають безпосередньо бактерію, тому їх ефект проявиться набагато швидше ( «Цефадокс», «Цефалексин», «Офрамакс»).

Самостійно підбирати препарати не рекомендується, навіть якщо інструкція із застосування не містить суворих протівопоказаній.Средства, що підвищують імунну систему (імуностимулятори, імуномодулятори) Підвищення гуморального і клітинного імунної відповіді сприяє швидкому знищенню вірусу або бактерії, «запам’ятовування» мікроба з метою формування антитіл ( «Аміксин »,« Інтерферон »,« Анфлурон »,« Имунофан »). Антисептики (полоскання горла, розсмоктування таблеток, застосування спреїв) Антисептики – це хімічні препарати, які вступ ают в «згубні» реакції з мікробом.

До складу засобів входять речовини галоїдного групи, а також луги, окислювачі, спирти (розчини для полоскання – «хлорфіліпту», «Ротокан», перекис водню, «Мірамістин», борна кислота).

Розсмоктують таблетки – «Септефрил», «Граммидин», «Фарингосепт», «Трахісан», «Інгаліпт», «Ангілекс» .Дегідратаціонная терапіяПоказана при гострому тонзиліті, коли у пацієнта спостерігається тривала висока температура. За допомогою терапії організм заповнюється рідиною, відновлюється водно-сольовий обмін, а також прискорюється процес виведення токсинів.

Препарати – «Полиглюкин», «Фізрозчин» .Лакто- і біфідобактерії для підтримки мікрофлори кішечнікаАнтімікробние кошти знищують не лише патогенні бактерії, але і «корисні». Для запобігання дисбактеріозу рекомендується прийом пробіотиків – «Лактіалє», «Біфідумбактерин форте», «Максілак» .Средства антигистаминной группиПротівоаллергіческіе медикаменти сприяють зменшенню мигдалин, знижують набряклість і в деякій мірі хворобливість ( «Едем», «Лорано», «Лоратодін», «Зодак »).

Фізіотерапія при пробках в горлі – методи, мета

Фізіотерапевтичні методи лікування гланд застосовуються тільки в періоді ремісії. Як правило, у пацієнтів, які страждають гнійними пробками, спостерігається стабільна гіпертрофія мигдалин. Збільшення гланд, сирнистий-білий наліт, а також лабораторно доведена патогенна флора – це все є прямим показанням до лікування.

Методи фізіотерапії, що застосовуються після зняття гострих симптомів:

1. Лазерний вплив на гіпертрофовану тканину. Це безкровна методика, яка зменшує набряклість, місцеву болючість, а також покращує мікроциркуляцію крові і прискорює відновлення пошкоджених ділянок. На сьогодні лазерне лікування широко використовується в отоларингології, є сучасним і популярним лікуванням казеозних пробок.
2. Ультрафіолетове проміння, спрямований в носові проходи і порожнину горла. Надає бактерицидну і підсушує.
3. Лікування за допомогою ультразвуку. Високочастотні хвилі руйнують гнійні пробки, знищують патогенну флору.
4. Інгаляції з лікарськими компонентами і рослинними добавками. Висока ефективність лікування досягається шляхом безпосереднього впливу на мигдалини. Розпорошені лікувальні речовини, осідаючи на поверхні тканини, активно вбираються в неї, тим самим прискорюють процес лікування.

Цікаво знати! Нерідко пацієнти запитують у лікаря, як очистити горло від пробок? Чи можна цю процедуру зробити вдома своїми руками? Насправді жоден фахівець не порекомендує самостійно видаляти наліт з лакун.

1. Вимивання гнійних пробок з лакун антибактеріальним або антисептичним розчином. Процедура проводиться в умовах стаціонару. Поверхня запалених мигдаликів представляє собою виражену рельєфність, тому прибрати наліт за допомогою полоскання буде важко. Вимивання проводиться під впливом сильного струменя, випущеної зі спеціального шприца. Ця процедура практично не має протипоказань, і її проводять навіть при вагітності. У багатьох медичних установах є апарат, за допомогою якого можна не тільки зруйнувати пробки, але і виконати аспірацію забрудненої рідини. До вашої уваги відео в цій статті про те, як проводять промивання лакун в стаціонарі.

Зазвичай доктор призначає відразу кілька видів фізіотерапії. Дія кожного методу унікально і якщо їх використовувати одночасно в складі комплексного лікування, то це значно прискорить процес одужання.

Операція: чи потрібна?

Пацієнти, які зіткнулися з хронічним тонзилітом, часто цікавляться, як назавжди позбутися від пробок в горлі? Лікарі в цьому випадку говорять про видалення інфікованої тканини, адже якщо її не буде, то зникне і проблема.

Важливо! Резекція піднебінних мигдалин, або тонзилектомія проводиться в разі частих загострень (більше 4 разів на рік). Справа в тому, що лімфоїдна тканина стає хронічним джерелом інфекції, тому у пацієнта виникає високий ризик зіткнутися з поширенням мікробів по всьому організму.

Зазвичай резекцію піднебінних гланд проводять в дитячому віці (з 3 до 7 років). Лікарі повідомляють, що в багатьох випадках хронічний тонзиліт поєднується з аденоідітом – запаленням носоглоткового мигдалика, тому в таких випадках при операції видаляється ціла група складових лімфоїдної тканини.

На розсуд спеціаліста, тонзилектомія проводиться з частковим або повним видаленням патологічного вогнища. Після проведення операції частота ангін помітно знижується. Видалення мигдалин рекомендується лише в тому випадку, коли консервативні методи терапії не принесли відчутних результатів. Ціна тонзилектомії, в середньому, – від 8 до 15 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Наочне видалення мигдалини

Кожному пацієнту важливо довіряти свого лікуючого лікаря, так як саме від його рекомендацій залежить швидкість одужання. Крім того, необхідно встановити причини розвитку захворювання, щоб запобігти рецидивам в майбутньому. Важливо не займатися самолікуванням, і, якщо проблема горла довго дає про себе знати, то необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою до фахівця.