Кіста яєчника в менопаузі – це новоутворення, яке зустрічається досить часто. Формування кістозних пухлин у жінок в клімактеричному періоді пов’язано з гормональними порушеннями, викликаними зниженням активності придатків. У більшості випадків вони відрізняються доброякісної природою, однак, існує ризик розвитку злоякісного процесу. Тому до будь-якого новоутворення в органах статевої системи жінкам після 50 років слід ставитися з особливою обережністю.

Кісти в період менопаузи

 

На думку більшості вчених, кіста яєчника при клімаксі з’являється через те, що в організмі жінки знижується вироблення деяких гормонів. Зміна пропорції статевих гормонів призводить до того, що тканини всіх органів, що відповідають за роботу репродуктивної системи, інволюціонірует. Працездатність яєчників в пременопаузі істотно знижується, а в їх структурі можливе формування кістозних тел. Функціональні кісти яєчників в цей період утворитися не можуть. Справа в тому, що після настання клімаксу в придатках припиняється ріст і розвиток яйцеклітин. Тому для появи новоутворення функціонального типу немає ніяких передумов і умов.

Найчастіше у жінок до 50 років розвиваються такі кістозні утворення:

• серозні цистаденома, зустрічаються майже у 60 відсотків пацієнток;
• папілярні види серозних цістаденом, що вражають 13 відсотків хворих;
• цистаденоми муцинозной типу, що розвиваються в 11 відсотках випадків;
• ендометріоїдні кісти, що спостерігаються лише у трьох відсотків жінок.

Визначити причину формування кісти яєчників в постменопаузі достовірно досить складно. Однак вченим вдалося виділити чинники, що підвищують ризик розвитку кістозних новоутворень доброякісного і злоякісного характеру в придатках. До них відносяться:

• настання менопаузи в ранньому віці;
• вік, що наближається до 50 років;
• порушена функція придатків;
• відсутність вагітностей;
• підозри на міому матки;
• наявність частих запальних захворювань статевої системи;
• кров’яні виділення в період постменопаузи.

Методи діагностики кіст в менопаузі

Так як кістозні утворення найчастіше протікають безсимптомно, знайти їх вдається тільки в ході гінекологічного огляду. У більшості пацієнток в менопаузі подібні патології зникають миязикульно, не вимагаючи лікування. Однак деякі види пухлин під впливом різних факторів розростаються до великих розмірів або знаходять злоякісну природу. В даному випадку може знадобитися хірургічне втручання або медикаментозне лікування. В ході діагностики дуже важливо правильно визначити тип пухлини, її характер, а також йязикурність переростання доброякісного утворення в злоякісне. Саме це визначить подальшу тактику лікування.

Важливо! Всі дослідження менопаузальних новоутворень повинні виконуватися з максимальною ретельністю. У цей період жінки найбільш схильні до ризику розвитку злоякісних пухлин.

Багато жінок, задають лікарям питання, що робити з кістами яєчників в період менопаузи. Класичного відповіді на нього для всіх жінчин не існує. Перш ніж визначитися з тим, чи допоможе лікування без операції або буде потрібно хірургічне втручання, лікар повинен призначити пацієнтці здачу аналізів крові на онкомаркер СА-125 і гормональний фон. Їх результати вкажуть на наявність або відсутність ракових клітин. Варто пам’ятати, що аналіз на антиген СА-125 нерідко виявляється неінформативним. Його показники бувають підвищеними при деяких різновидах доброякісних утворень, а також при пухлинах, що не зачіпають яєчники. Однак в більшості випадків у жінок з овариальной кістою в менопаузі цей онокомаркер вказує на малигнизацию новоутворення.

Іноді для постановки діагнозу потрібне виконання діагностичної лапароскопії. Після вилучення кістозного тіла виробляється гістологічної аналіз вмісту капсули. Це дозволяє поставити найбільш точний діагноз. Також знаходити подібні патології допомагає МРТ і КТ. Більшість лікарів віддає перевагу трансвагінальним методам дослідження пацієнток в період менопаузи, хоча трансабдомінальні способи обстеження теж дають точні результати. Метод аспіраційної біопсії в ході діагностики використовується рідко. Він не надає можливості точно відрізнити доброякісні пухлини від злоякісних. Крім того, існує ризик розриву кістозної капсули при заборі матеріалу для цитологічного дослідження.

Симптоми менопаузальних кіст

У період клімаксу найчастіше кістозні пухлини ніяк не відображаються на самопочутті жінки. Так як симптоми патології відсутні, багато пацієнток навіть не підозрюють про її наявність. Перші ознаки захворювання можуть проявитися через один рік після формування новоутворення. У більшості випадків жінка звертається до лікаря тільки при розростанні пухлини до великих розмірів. Іноді подібні освіти викликають дискомфорт в області малого тазу. Симптоми кістоз при клімаксі можуть проявлятися в:

• періодичних або постійних болях в нижній частині живота;
• болю, що тягне в попереку або малому тазі;
• відчутті здуття живота;
• частих позивах до сечовипускання, викликаних тиском кісти на сечовий міхур.

методи лікування

Кісти яєчників в менопаузу лікування можуть мати різний. Так як лікуватися пацієнткам з таким захворюванням гормональними препаратами під час клімаксу не завжди можна, призначається оперативне видалення. Крім того, в більшості випадків усунути патологію тільки медикаментами не вдається. Хірургічне рішення проблеми потрібно і з тієї причини, що під час клімаксу істотно підвищується ризик переростання доброякісного новоутворення в злоякісне. Так як репродуктивна функція жінкам після настання менопаузи вже не потрібно, кістозне тіло часто видаляється разом придатками.

Дана операція називається оваріектомією. Щоб уникнути розвитку раку, можливо повне видалення жіночих статевих органів. Подібні методи нерідко використовуються з профілактичною метою. Усунути кісту яєчника можна двома методами: лапароскопічним і лапаротоміческім. Остаточно визначитися з методами лікування допомагають такі чинники:

• розміри новоутворення і його різновид;
• стан здоров’я жінки;
• йязикурність появи ускладнень.

Якщо вирішено вдатися до операції, після видалення пацієнтка обов’язково повинна пройти відновлювальний період. Іноді для поліпшення самопочуття потрібна медикаментозна терапія, проте, в більшості випадків досить уникати великих навантажень і налагодити роботу кишечника.

Зверніть увагу: Далеко не всі кістозні утворення придатків в період менопаузи мають потребу у видаленні. Якщо кісти мають невеликі розміри і не схильні до ускладнень або малігнізації, їх лікування може зовсім не знадобитися.

Кожній жінці варто пам’ятати, що після початку менопаузи істотно підвищуються ризики розвитку злоякісних пухлин в придатках. Тому рекомендується хоча б раз на рік відвідувати лікуючого гінеколога. Якщо виявлено якесь кістозне тіло, лікарі рекомендують час від часу стежити за його станом, щоб своєчасно виявити наявність ознак раку. Щоб уникнути подібних патологій, багато фахівців радять жінкам, що вступили в період клімаксу, оваріектомію. Оперативне лікування потрібно не всім жінкам. Деякі позміннопаузальний новоутворення з однокамерною структурою і тонкими стінками зовсім не пов’язані з раковими процесами, тому в їх усуненні немає необхідності.