Балантидіаз – ураження товстої кишки інфузоріями, що супроводжується ознаками діареї з налічіеv в випорожненнях крові, слизу або гною. Вперше хвороба виявлена на свинях в середині XIX століття. Тоді мікробіологія тільки зароджувалася. Не було класу Protista, куди можна було віднести збудника. Механізм передачі від свиней представляв загадку. Цікавий факт: збудник виявлений раніше, ніж почався пошук лікування балантідіаза.

Паразит – єдиний представник класу війчасті, що викликає такі розлади. Балантидіаз в науковому колі охрестили інфузорної дизентерію, додатково до існуючих – амебної і бактеріальної. Симптоми балантідіаза нагадують озвучене захворювання за характером. Інфузорія великих розмірів. Трохи більше розрослася лютує в товстій кишці амеби, перевищує по довжині і ширині бактерії шигелл.

Історія відкриття

Ресничная інфузорія – балантидія

Захворювання не викликало інтересу. У сільській місцевості 4-5% людей носії. Проблеми балантидій викликає надзвичайно рідко. Збудник випадково виявлений у двох пацієнтів в 1857 році при дослідженні захворювань на дизентерію. Щасливчиком-першовідкривачем вважається Мальмстен. Чіткої класифікації мікроорганізмів не вивели – новий вид помилково прийнятий за Paramecium (інфузорія туфелька, знайома зі шкільних уроків біології).

У 1861 році Лейкарт знайшов і описав схожий вид. Виявив у свиней. В історію медицини інфузорна дизентерія увійшла як тропічна хвороба мандрівників. Пізніше аналогічний паразит знайшли у шимпанзе, щурів, морських свинок. Опис нових видів дав Штейн в 1862 році. Набралося близько п’ятдесяти.

Згадали про хвороби в 1896 році – після відкриття збудників небезпечних захворювань. Кассагранді і Барнагалло спробували провести зараження людини безрезультатно. Збудник балантидіазу залишався під питанням через 35 років після відкриття. У 1904 році було повідомлено про епідемію на Філіппінах.

Епідеміологія

Чільні носії інфузорії – свині. У людей найпростіше зустрічається з частотою 1%. Крім Філіппін страждають жителі Нової Гвінеї, Болівії. В Японії спеціально провели дослідження, де аналізувались зразки фекалій 56 видів ссавців. В результаті паразит виявився у диких кабанів, приматів:

• шимпанзе;
• гібон;
• бабуїн;
• макака.

Джерелом хвороби вважають свиней, частіше – поросят. Переносником стає і людина. Небезпечні мухи. Ця дизентерія вважається хворобою брудних рук.

У місцевості, де розводять свиней, високий ризик потрапляння збудника інфекції в питну воду. Високий відсоток хворих серед працівників свиноферм. Шляхи зараження ведуть в цьому напрямі.

інфузорія

Балантидій – війчасті двоядерні найпростіше вкрите шаром війок з приводом в рух за допомогою фібрил. Ротовий отвір щілинне. З боків йде вестибулярна канавка (до половини тіла).

інфузорія балантидія

У товсту кишку потрапляють цисти інфузорій діаметром від 45 до 65 мкм. Зараження відбувається оральним шляхом. У товстій кишці утворюється рухлива форма, упроваджується в епітелій. Інфузорія овальної або круглої форми 30-150 на 25-120 мкм. Зустрічаються окремі за габаритами особини – великі. На носику розташований пір’ястому, ззаду – порошіцу.

Розмноження ведеться простим поділом. Виходять дві несиметричні дочірні клітини – передня і задня. Дослідники зарікайся про статеве розмноження, але механізм його не описаний.

Заман в докладному огляді заявив, що всередині інфузорії є мітохондрії. Це вказує на можливість клітинного дихання. Раніше інфузорії вважалися анаеробами. Передбачається, що це релікт минулих часів – гідрогеносоми. Мітохондрії виявлені і у інших інфузорій. Балантидій виживає в повітряному середовищі.

У цитоплазмі присутні виражена ендоплазматична сітка, рибосоми, вакуолі з частинками їжі. Чи не помічений комплекс Гольджі. Вчені вважають заміну везикулами. Інфузорія носить грампозитивні бактерії розміром 4 мкм. Характер відносин з господарем не з’ясований, але не відчувається збиток.

Паразит не виживає в відсутності вологи, гине під дією сонячних променів. Бар’єр з шлункового соку зі зниженим рН фактором вбиває частина інфузорій. Цисти проходять перешкоду. Вчені не добилися в пробірці вилуплення в вегетативну форму.

Протозойная кишкова інфекція

патогенез

Вегетативна форма селиться переважно в сліпій кишці. Форми впливу паразита на епітелій:

• механічне пошкодження муцина і стінок з формуванням глибоких виразок;
• токсичне отруєння організму з можливим утворенням алергічних реакцій;
• інфузорія харчується переважно з’їденої господарем їжею (вуглеводи), але при кровоточія виразок меню поповнюється лейкоцитами і еритроцитами.

Порушується цілісність епітелію товстої кишки. Патогенез типовий для амебіаза.

клінічна картина

Розвиваються типові для дизентерії симптоми. Фіксується кривавий пронос. Виразні ознаки диспепсії:

• нудота до блювоти;
• частий пронос (до 1 разу на 20 хвилин);
• коліки.

Інтоксикація провокує неспецифічні реакції з боку нервової системи: головний біль, слабкість, стрес. Смертні випадки зустрічаються рідко.

Медики визнають: інфузорії не досліджувалася, чітких ознак в літературі не наводиться. Зацікавлені можуть спробувати дістати замітку з книги Parasitic protozoa, vol. 2. Academic Press, New York за 1978 рік.

діагностика

Діагностика полягає в виявленні паразита через випорожнення. Аналіз здається за звичайною схемою: в закритому скляному ємності. Замість бак посіву використовується мазок, досліджуваний під мікроскопом.

Групи ризику – алкоголіки, носії ВІЛ інфекції. Захворювання супроводжується зміною в складі крові кількості інтерлейкінів – факт недостатньо вивчений для проведення діагностичних заходів.

профілактика

Профілактичні заходи полягають в дотриманні особистої гігієни. Завдання підтримки чистоти води лягає на плечі держави. На відміну від шигельози, амебіаз і балантидиаз не завжди переходять в гостру форму. Безліч людей стають носіями.

Профілактика балантідіаза на бойнях полягає в лабораторному аналізі кишкового вмісту забитих свиней.