Гістологічне дослідження пухлини – перший крок до верифікації діагнозу

У статті буде розказано про найчастішому злоякісному новоутворенні області голови і шиї, епідеміологічних особливостях даного раку, які фактори призводять до його розвитку і про методи профілактики і лікування. Які шанси, що робити і чи допоможе при діагнозі рак горла лікування АСД – ось основні питання пацієнтів і їх близьких. Постараємося дати на них відповідь у цій статті.

Що таке рак і звідки він береться

Кожна людина без винятку вважає, що щось страшне може статися з будь-ким іншим, але ніяк не з ним самим. Дане оману плутає людей і заважає часто вести здоровий спосіб життя, профілактично відвідувати лікаря і виключати вплив факторів ризику на їх організм. Адже саме вони є тригером, який натискає курок на заряджену зброю раку.

Фактори ризику раку гортані:

• чоловіча стать і вік старше 55 років;
• вплив професійних шкідливостей (постійний контакт з продуктами переробки нафти, сажею);
• несприятливий стан вдихуваного повітря (надмірна запиленість і загазованість);
• вплив іонізуючого опромінення;
• обтяжений анамнез життя (наявність інших пухлин голови та шиї);
• тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями.

З кожним роком захворюваність злоякісних пухлин гортані зростає, що вимагає поширення інформації серед людей про те, чи лікується рак горла і якими мають бути профілактика і лікування раку горла. Такі заходи допоможуть трохи знизити число вперше діагностованих патологій.

Увага! Дуже цінно час розпочатої терапії, тому не можна витрачати його на лікування своїми руками і за допомогою народних засобів. Симптоми досить неспецифічні і вимагають обов’язкової консультації лікаря.

Яким способом лікувати

Перш ніж розглянути варіанти лікування необхідно розуміти, що саме впливає на вибір кожного конкретного методу. В одному випадку онколог вирішує вдатися до оперативного втручання, а в іншому – до тижнях важкої хіміотерапії.

Хірургічне лікування підходить при малому розмірі пухлини і вдале розташування.

Що краще – може вирішити тільки лікар, так як вибір ніж лікувати рак горла – серйозне питання.

Розглянемо, які чинники є провідними у виборі кожного з методів:

• Стадія раку. Багато в чому саме вона визначає, потрібно чи пацієнтові той чи інший варіант лікування. Стадійність пухлинного процесу розраховується за трьома основними показниками – поширеність первинної пухлини, а саме її розміри і ставлення щодо інших органів і тканин, по ураженню регіонарних лімфатичних вузлів і метастазування у віддалені ділянки. Наприклад, частіше при 1 стадії вдаються до проведення оперативного втручання з метою видалення злоякісного новоутворення і, тим самим, попередження метастазування і поразки лімфовузлів, фільтруючих лімфу з патологічної ділянки. Крім того, відразу після діагностики пухлини виникає ряд питань, які також відносяться до компетенції хірурга.

Важливо! В онкології хірургічне втручання не обов’язково є лікуванням, а часто є діагностичним методом. Верифікація діагнозу проводиться на підставі морфологічної характеристики пухлини, після чого можна вибрати оптимальний підхід в лікуванні конкретного хворого.

• Загальний стан здоров’я. Наявність сопутствущіх захворювань часто грає ключову роль, оскільки багато в чому визначає операбельність пацієнта. Особлива увага приділяється стану серцево-судинної і дихальної систем. Важливу роль відіграє також оцінка функції печінки і нирок, особливо при розгляді питання про хіміотерапевтичному лікуванні.
• Вік хворого. Навіть при відсутності супутньої патології повинен враховуватися вік хворого, так як ступінь вираженості компенсаторних механізмів організму значно знижується з кожним роком приблизно після 35 років.

Методи лікування раку

З розвитком медицини все гостріше стає питання про лікування раку. При постановці діагнозу перше, що цікавить пацієнтів – чи можна вилікувати рак горла.

Увага! Ефективність проведеного лікування обчислюється роками, протягом яких не настав рецидив даного злоякісного новоутворення.

Отже:

1. Хірургічне втручання. Направлено на видалення первинної пухлини, що в одному випадку може бути радикальним, а в іншому – паліативним. У випадку з раком гортані важливу роль відіграє локалізація патологічного процесу, так як пухлина, яка зачіпає голосові зв’язки є важкодоступною для повного видалення, при чому, ризик втрати голосу дуже високий. Виняток становить поверхневий рак або карцинома insitu, обмежена вільним краєм голосової складки, які можна видалити шляхом обмеженою резекції або за допомогою застосування лазера. Якщо пухлина вразила більшу частину гортані і резекція її неможлива – вдаються до радикальної операції – ларінгоектоміі. При залученні в процес регіонарних лімфатичних вузлів оперативне лікування раку горла на 4 стадії або 3 має бути розширено з застосуванням фасциально-футлярні висічення клітковини шкіри з максимальним збереженням анатомічної структури цієї області.
2. Хіміотерапія. Проводиться в двох формах – ад’ювантної і неоад’ювантної терапії. У першому випадку вона слід після вже проведеного хірургічного втручання і спрямована на усунення мікрометастазів. Неоад’ювантна хіміотерапія має на увазі використання лікарських методів лікування, що проводяться перед операцією, що в разі успіху допомагає значно зменшити обсяг хірургічного втручання.
3. Променева терапія. Іонізуюче випромінювання є частим методом, застосовуваним при раку гортані. Його вплив призводить до пошкодження атипових клітин і порушення обмінних процесів в них, що призводить до їх руйнування. Більш докладно про вплив даного методу на пухлину – в відео в цій статті. Може застосовуватися, як ізольоване, так і в комплексі з хіміотерапією і один з методів як лікувати рак горла після операції.

Як вже говорилося вище, від стадії злоякісного процесу залежить вибір методів лікування. Так, лікування раку горла в 2 стадії переважно променеве або комбінація хіміотерапії і променів. Такі методи дозволяють максимально зберегти фонації також і в 1 стадії хвороби.

На фото представлена підготовка пацієнта до проведення променевої терапії.

При 3 стадії пухлинного процесу використовують комбінацію оперативного втручання і променевої терапії. При цьому іонізуюче випромінювання надсилають не лише на новоутворення, але і на область регіонарних лімфатичних вузлів білатерально.

Вид операції при цьому варіюється від локалізації та залучення навколишніх тканин. Можуть бути використані різні варіанти резекцій, як з подальшою реконструкцією, так і без неї.

Важливо! Для досягнення максимального успіху в лікуванні раку важливо дотримуватися загальноприйнятих міжнародних стандартів в його терапії.

Лікування 4 стадії раку горла має ту ж тактику, що і при 3 стадії. Однак в даному випадку має місце наявність метастазів у віддалених органах, що може погіршити показники функціонування життєво важливих органів і вимагати корекції у виборі терапевтичних методів.

Вид раку гортані в області голосових складок.

У такому випадку іноді проводять симптоматичне лікування патології інших систем органів, щоб зробити можливим лікування провідного діагнозу. Таким чином, рак горла 4 стадії лікування може мати поступове і у виняткових випадках навіть відстрочене, якщо супутнє ураження інших органів не дозволяє провести лікування раку.

Увага! Інструкція до будь-якого медикаментозного препарату перед його застосуванням повинна бути прочитана, якщо проводиться хіміотерапія з приводу раку. Грає роль комбінація ліків між собою.

Прогноз і профілактика

На розвиток раку впливає комбінація факторів, не завжди залежать від нас, але завжди є шанс знизити ризик розвитку злоякісного новоутворення. Для цього в першу чергу важливо проходити 1 раз в рік профілактичні огляди у сімейного лікаря, так як попередити набагато легше, ніж лікувати.

Необхідно пам’ятати, що при постановці діагнозу рак горла, як лікувати знає тільки лікар, тому не витрачайте час на поради друзів.

Важливо! На прогноз лікування раку впливає час початку специфічної терапії. Ціна часу в цьому питанні дуже висока, так як атипові клітини здатні до швидкого поділу, тим самим сприяючи до прогресування захворювання.

Другим методом, що дозволяє знизити можливість розвитку раку є обмеження тригерних факторів, наприклад, куріння і впливу професійних шкідливих. У висновку важливо відзначити, що наше здоров’я в наших руках і вимагає дбайливого ставлення.