Рефлюкс-езофагіт – це запалення нижнього відділу стравоходу, яке викликається через ураження його стінок закидати з шлунку або кишечника вмістом. Це запалення – несамостійна захворювання, найчастіше, воно є симптомом виразкового ураження травного тракту або ускладненням ГЕРХ.

Рефлюкс-езофагіт не має специфічної симптоматики. Першим його симптомом є печія. Також він проявляється такими травними розладами, як дисфагія, відрижка кислим, особливо після прийому їжі. Спостерігається біль в епігастрії, яка віддає в область між лопаток, шию, нижню частину щелепи, ліву сторону грудей. Існують також внепіщеводние прояви хвороби, до яких відносяться кашель, задишка в горизонтальному положенні, сиплість голосу, сухість в горлі, запалення мигдалин або навколоносових пазух, білий наліт на язиці, здуття живота, нудота, блювота, швидке насичення їжею.

Медична класифікація рефлюкс-езофагіту ділить його на ступеня (A, B, C, D), їх ще називають стадіями (1, 2, 3, 4). Також, в залежності від переважання тих чи інших змін, виділяють катаральний, ексфоліативний, набряклий, ерозивний, псевдомембранозний, некротичний і флегмонозний рефлюкс-езофагіт.

Причини і діагностика проблеми

Причинами розвитку патології можуть бути:

• слабкість м’язової системи НСС;
• спонтанні розслаблення гастроезофагеального сфінктера;
• хіатальная (діафрагмальна) грижа;
• застосування заспокійливих і спазмолітичних засобів;
• зменшення здатності органу до самоочищення;
• посилення ушкоджують властивостей закидається з шлунка або кишечника вмісту;
• зниження протидії слизової оболонки ушкоджує впливу закидається назад їжі;
• розлад випорожнення шлунка;
• внутрибрюшная гіпертензія (тобто підвищений тиск), часто розвивається при ожирінні, асциті, переїданні, вираженому здутті кишечника.

Методи діагностики рефлюкс-езофагіту:

• Для постановки діагнозу рефлюкс-езофагіту призначають інструментальне дослідження стравоходу за допомогою ендоскопа. В результаті нього виявляється наявність запалення, ерозійні зміни, виразкові ураження, заміщення плоского багатошарового епітелію циліндричним.
• Ще одним видом діагностики закидання їжі в стравохід є добова pH-метрія стравоходу. Зниження pH (тобто водневого показника) менше 4, або, навпаки, підвищення більш 7, свідчить про наявність рефлюксу. При цьому зниження водневого показника виявляє закид шлункового вмісту, а підвищення – кишкового. У нормі водневий показник дорівнює 6.0. Цим видом дослідження визначається число і тривалість епізодів рефлюксу в нижній стравохідний відділ. Саме добова pH-метрія дає можливість вибору індивідуального лікування та моніторингу ефективності призначених лікарських засобів.
• Манометр сфінктерів стравоходу дозволяє визначити зміну тонусу клапанів.
• pH-метрія, поєднана з Імпедансометрія. Дослідження носить назву імпеданс-рН-метрія. Цей метод дозволяє оцінити перистальтику стравоходу і гастроезофагеальні рефлюкси.

Легкий варіант захворювання

Захворювання починається з 1 стадії – рефлюкс-езофагіту 1 (А) ступеня. Що це таке допоможе зрозуміти той факт, що 1 стадія характеризується тільки інтенсивним почервонінням слизової стравоходу і утворенням точкових ерозій.

На першому етапі хвороби медикаментозне лікування звичайно не потрібно. Достатнім є дотримання деяких умов, підтримання дієтичного режиму харчування. Прихильники народної медицини можуть використовувати в якості терапії відвари та чаї з лікарських трав.

Для усунення рефлюкс-езофагіту 1 стадії необхідно:

• не зловживати їжею, є невеликими порціями і тільки теплу їжу;
• харчуватися кожні 2-3 години;
• не їсти смажені, мариновані, гострі і кислі продукти і страви;
• відязикатися від вживання алкогольних напоїв і куріння;
• є не менше ніж за дві години до сну;
• привести в норму вагу;
• носити зручний одяг, відязикатися від тугих поясів;
• виключити нахили після їжі;
• перестати приймати лікарські засоби, які можуть спровокувати розслаблення гастроезофагеального сфінктера.

В якості терапії народними методами можна приймати сироп з квітів кульбаби. Для його отримання потрібно нарізати квітки кульбаби і, поміщаючи шарами в банку, пересипати їх цукром. Отриману суміш добре придушити і наполягати до утворення соку. Після цього 1 чайну ложку соку розводити на півсклянки води і приймати перед їжею по 3 рази на день. Можна також заварити в вигляді чаю суміш з нагідок, меліси, материнки і подорожника. Перед застосуванням потрібно розвести 1 столову ложку отриманого концентрату в 200 мл води. Приймати по 1/3 склянки до їди.

погіршення ситуації

Рефлюкс-езофагіт 2 ступеня характеризується розвитком на слизовій оболонці стравоходу ерозій і виразкових змін, які прагнуть злитися в єдине ціле, таким чином, збільшуючи площу ураження. При цьому відсоток ураження становить не менше 40% від всього органу.

При огляді видно ерозії яскраво-червоного кольору з численними синцями, набряки і потовщення. На верхньому шарі слизової оболонки спостерігаються виділення гнійного, серозного і кровянистого характеру. При блювоті відшарувалася слизова може виходити разом зі блювотними масами. Цю стадію вже потрібно лікувати медикаментозними засобами:

• Прокинетики – група лікарських засобів (Дімеліум, Мотилиум, Домстал і ін.), Яка спрямована на стимуляцію моторної функції травного тракту. В результаті їх застосування відбувається стимуляція тонусу НСС, швидке проходження харчової грудки по стравоходу, прискорене спорожнення шлунка від перевареної їжі.
• Антацидні засоби (Альмагель, Аджіфлюкс, Маалокс) застосовуються для нейтралізації надлишку соляної кислоти в шлунку, нормалізації кислотності шлункового соку і захисту стінок шлунка за рахунок огортає ефекту.
• Противиразкові препарати, такі як Ранитидин, Омепразол, Лансопрозол і інші, знижують утворення соляної кислоти і мають бактерицидний ефект щодо Helicobacter pylori.

При прогресуванні захворювання до рефлюкс-езофагіту 3-4 ступеня уражаються одна або кілька стравохідних складок. Слизова оболонка вражена до 75% по колу. Ускладнюється симптоматика і розлади функціонування органу. Через це відбувається порушення в роботі сусідніх задіяних в травленні органів (кишечник, шлунок, жовчний міхур, печінку).

При відсутності адекватного лікування запускається процес перетворення клітин органу в некротичні волокна, спостерігається гниття, формується онкопатологія.

На цих стадіях необхідна комплексна терапія стану, яка включає в себе дієту, дотримання рекомендованих правил, прийом зазначених вище лікарських засобів, а також застосування ліків з групи гастропротекторов і репарант. До них відносяться: Вентер, Солкосерил, Актовегін і інші.

При перших симптомах хвороби необхідно звернутися до фахівця. Всі кошти і дозування підбираються індивідуально лікарем за результатами аналізів і досліджень. У разі запущеної форми можливо оперативне лікування хвороби.