Протягом декількох років фахівці урологічної спрямованості, освоюють і впроваджують новітні методики з видалення аденоми простати, в тому числі і малоінвазивні технології. Найефективнішою малоінвазивної внутрішньосудинної процедурою вважається емболізація артерій простати. Дана методика є альтернативою традиційному хірургічному видаленню передміхурової залози і ендоскопічної трансуретральної резекції простати.
Емболізація артерій передміхурової залози застосовується при відсутності позитивної динаміки при терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози консервативними методами, а також при наявності високих ризиків виникнення ускладнень на тлі вираженість супутніх патологій.
рентгенендоваскулярної емболізація
Вже згадана процедура досить високотехнологічна. Проведення рентгенендоваскулярної емболізації можливо лише в умовах стерильної рентгенохірургіческіх операційної, оснащеної ангіографічним обладнанням. Дану процедуру проводять Рентгенендоваскулярні хірурги вищої категорії.
Рентгенендоваскулярної емболізація артерій полягає в припиненні кровопостачання збільшеною передміхурової залози, купируя зростання пухлини. Емболізація сприяє зменшенню простати в обсязі.
Процес емболізації артерій простати
Переваги рентгенендоваскулярної емболізації артерій простати:
- Відсутність необхідності у видаленні органу (простати).
- Можливість проведення в стаціонарі мінімальну кількість днів.
- Застосування місцевої анестезії.
- Мінімальна травматичність.
- Не вимагає накладення швів.
- Низькі больові відчуття в період відновлення.
- Мінімальний ризик виникнення ускладнень.
Згідно зі статистичними даними емболізація артерій передміхурової залози має високу ефективність. Ризик виникнення рецидивів після проведення маніпуляції вкрай низький.
Показання до проведення процедури
Емболотерапія, як і будь-яка лікувальна методика, має ряд показань і протипоказань до проведення.
показання
- неможливе проведення ендоскопічної трансуретральної резекції простати;
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози (обсяг пухлини більше 80 куб. см);
- відсутність позитивної динаміки при терапії консервативними способами;
- обструктивний тип сечовипускання за даними урофлоуметріческіх дослідження;
- наявність патологічних порушень серцево-судинної системи;
- нефрологические захворювання;
- підвищений вміст глюкози в сироватки крові;
- відновлення сечовидільної функції у пацієнтів з цістомой;
- розширення варикозних вен простати, що супроводжується кровотечею;
Емболізація має ряд показань і протипоказань до проведення
Протипоказання
- непереносимість медикаментів на основі йоду;
- аномалії клубової артерії;
- життєвий анамнез, обтяжений коагулопатией;
- підвищений рівень креатиніну в крові;
- злоякісні утворення передміхурової залози;
Фактори, що безпосередній вплив на ефективність процедури:
- Вікова група пацієнта.
- Виразність захворювання.
- Наявність супутніх патологічних процесів в організмі.
- Інфекція сечовивідної системи.
- Дисфункція сечовипускання.
Для отримання направлення на проведення процедури, необхідно відвідати консультацію з урологом і рентгенендоваскулярної хірургом. Фахівцями буде складена програма з діагностики захворювання передміхурової залози, за результатами якої буде прийнято рішення з приводу можливого проведення рентгенендоваскулярної емболізації.
Заходи з підготовки до емболізації артерій
Рентгенендоваскулярної емболотерапія – це плановий захід. На стадії підготовки необхідно провести ряд лабораторних та апаратних досліджень.
Необхідні аналізу і обстеження:
- Загальний і біохімічний аналіз крові.
- Проби крові на гепатит В і С.
- Коагулограма.
- Електрокардіографія в 12 відведеннях.
- Флюорографія.
- Урофлоуметрія.
- Ультразвукове дослідження простати.
Поряд з перерахованими вище дослідженнями, перед проведенням процедури призначається ряд підготовчих маніпуляцій:
- видалення волосяного покриву в області локалізації артеріального доступу;
- виключення вживання їжі за 4 години до проведення процедури;
- введення сечового катетера мінімального розміру для мінімізації пошкоджень сечівника;
За підсумком проведених обстежень, пацієнт планово госпіталізується в медичний заклад для проведення емболотерапіі.
Схема проведення емболізації артерій простати
Процес проведення процедури
Емболізація артерій простати специфічна процедура, що вимагає особливих навичок і умінь. Вже згадана процедура передбачає вагомий досвід хірургів, які проводять маніпуляції на судинах малого діаметра. Завдяки фахівцям вузької спрямованості, а також наявності високоточного медичного обладнання та медичних інструментів, проведення емболізації артерій не складає проблем.
Хід емболотерапіі:
- Пункція правої стегнової артерії.
- Катетеризація правої клубової артерії і заклад діагностичного провідника.
- Зміна провідника на діагностичний гідрофільний катетер.
- Введення контрастних речовин і проведення діагностичної ангіографії.
- Заклад мікропроводніка з мікрокатетерів в простатичну гілка.
- Селективна катетеризація простатичної гілки і проведення ангіографії простатичної гілки.
- Введення емболізірующіх мікросфер через мікрокатетер.
- Контрольна ангіографія.
- Оклюзія капілярів простатичної гілки.
- Переведення катетера на протилежну сторону, з проведенням аналогічних маніпуляцій, проведених з правої клубової артерією.
- Закінчення операції.
Тривалість процедури займає від 40 хвилин до 4 годин. Однак, зважаючи на можливу веріабельной анатомії гілок клубової артерії, час проведення може варіюватися.
відновлювальний період
Вперше післяопераційні годинник, відзначаються больові відчуття в області пункції, а також внизу живота. Це пов’язано з обструкцією кровопостачання аденоми. У всіх клінічних випадках больовий синдром мінімізується за допомогою анальгезирующих медикаментів. Пацієнту призначаються протимікробні медикаменти, купирующих можливий розвиток інфікування зон змертвіння аденоми. Дана терапія триває протягом 4 днів.
Для контролю ефективності процедури доцільно проведення трансректального ультразвукового дослідження передміхурової залози кожні 3 місяці, протягом року.
Емболізація артерій простати відгуки
Аналіз відгуків пацієнтів свідчить про те, що в більшості випадків коректне і своєчасне проведення емболотерапіі артерій простати сприяє хорошим і стійким результатами. Тривалість і вираженість лікувального ефекту, від новітньої малоінвазивної технології, залежить від швидкості прогресування захворювання.
За медичними статистичними даними, емболізація артерій простати характеризується високою ефективністю, і в дуже рідкісних випадках викликає ускладнення.
