Види епітеліальних утворень
Епітеліальні пухлини яєчників з’являються у 90% пацієнток з доброякісними утвореннями. Дане захворювання має безліч підвидів, серед яких особливе місце займають серозні пухлини. Серозні пухлини в свою чергу класифікуються на прості і папілярні.
Прості серозні кісти є доброякісними, мають гладкі стінки, що складаються з кубічного епітелію. Здебільшого така припухлість має одну камеру і тугу консистенцію. Серозні цистаденома не виростають до катастрофічних розмірів, не завдають жінці болю, а також є рухомими. Вони рідко малігнізуються.
Важливо! Папілярні цистаденома мають характерну рису – маленькі сосочки, розташовані на поверхні утворень. Такі кісти не проростають в строму.
Окремо можна виділити цістаденофіброму, прикордонну пухлина і муцинозной цістаденом. Цистаденофіброма – явище рідкісне. Вона має одну сторону, круглу форму і ущільнене зміст. Виростають такі припухлості до 9 сантиметрів в діаметрі. Тканини щільні, мають сірий відтінок і волокнисту структуру. Прикордонна пухлина має високу йязикурність малігнізації, проте виникає вона з доброякісною припухлості.
Муцинозних цистаденома – доброякісна пухлина, яка найчастіше з’являється в періоді менопаузи. Воно має вистилання з кубічного епітелію, а строма складається з фіброзної тканини. Такі кісти завжди мають кілька камер, всередині яких знаходиться желеподібна начинка з муцину. Розміри пухлини варіюються від 30 до 40 сантиметрів. Зовні і всередині стінки у освіти гладкі. Залежно від параметрів припухлості, змінюється товщина його стінок. У великих цістаденом вони максимально потоншала.
лікування
Лікарі лікують епітеліальні пухлини виключно оперативним чином. Обсяг процедури визначається в залежності від віку і стану пацієнтки, а також від величини кісти.
Прості серозні цистаденома видаляють. Тканини яєчників при цьому намагаються практично не зачіпати. У пацієнток клімактеричного віку в більшості випадків видаляють придатки з боку виникла припухлості, а потім проводять біопсію.
При папілярних цистаденома найіязикурніше лікарі проведуть радикальне оперативне втручання. Якщо освіта виникло тільки на одному яєчнику, а його розростання знаходяться всередині капсули, то придатки з ураженої сторони видаляють, а також проводять біопсію здорового яєчника. У разі поширення захворювання на інший яєчник, обов’язкове ампутація матки і придатків. Разом з придатками і маткою сальник видаляють в тому випадку, якщо папілярні відростки кісти з’явилися на поверхні капсули.
Хірурги намагаються використовувати щадний метод (лапароскопію) по відношенню до жінок дітородного віку. Однак він доречний лише в тому випадку, якщо орган вражений кістою тільки з одного боку, і вона не встигла поширитися на сусідні органи.
Для лікування прикордонних цістаденом лікарі вдаються до видалення маткових придатків з одного боку, резекції яєчника і оментектоміі. Ці процедури дозволяють зберегти репродуктивну функцію хворий.
Важливо! Придатки з боку ураженого органу жінки дітородного віку видаляють також при наявності муцинозной цистаденоми. Для дам клімактеричного віку хірурги проводять видалення придатків з двох сторін разом з маткою.
Перед тим, як оперувати великі епітеліальні освіти, хірург очищає їх за допомогою електричного відсмоктування. Крім цього перед операцією лікар оглядає органи очеревини, пальпують сальник і лімфатичні вузли. Прогноз при оперуванні епітеліальних пухлин сприятливий.
