Хімічні опіки об’єднують ураження тканин при впливі на них кислотами, лугами, солями металів. В основному такі пошкодження відбуваються в результаті недотримання правил техніки безпеки при роботі з реагентами, а також нещасних випадків в процесі виробництва, рідше – в побутових ситуаціях.
Поширеним ураженням є опік кислотою. Механізм розвитку патологічного процесу безпосередньо залежить від типу кислот, їх властивостей, рівня рН, концентрації. Велику роль відіграє тривалість впливу і масштаб поразки.
Які бувають ступеня
Виділяють чотири ступені тяжкості:
- При першій відбувається пошкодження верхнього шару шкіри, спостерігається гіперемія, незначна набряклість, слабко виражені біль.
- Ознаки хімічного опіку другого ступеня відрізняються більш глибоким ураженням і наявністю пухирів, заповнених прозорою рідиною. Посилюються болі, більш виражено почервоніння, набряклість.
- Відмітною ознакою третього ступеня є наявність бульбашок з каламутною рідиною, іноді з домішкою крові. Чутливість в місці ураження відсутня.
- Поширення патологічного процесу на всі тканини (аж до кісток) сигналізує про опіку четвертого ступеня.
У медичній практиці, найбільш поширені хімічні опікові травми третього і четвертого ступеня.
Сірчана кислота
Сірчана кислота – масляниста рідина, яка не має кольору і запаху. Опік даною речовиною є одним з найбільш серйозних хімічних пошкоджень. Вимагає термінового надання допомоги, що допоможе уникнути розвитку серйозних ускладнень і необоротних наслідків. Тяжкість патологічного процесу залежить від концентрації речовини. Так, розбавлена кислота, сірчиста, чинить найменший вплив. Коли висока концентрація здатна викликати геморагічну пневмонію, летальний результат. При попаданні речовини в очі виникає повна втрата зору.
Опік сірчаною кислотою характерний важким перебігом. Лікарська терапія включає в себе запобігання опікового шоку, усунення дискомфорту, відновлення уражених ділянок шкіри. Призначається прийом анальгетиків, антигістамінних препаратів.
При усуненні загрози для життя призначаються фізіотерапевтичні процедури, завдяки яким спостерігається поліпшення кровообігу, проводяться профілактичні заходи щодо попередження виникнення гнійних ускладнень, прискорення регенеративних здібностей.
Опіки сірчаною кислотою вимагають негайного надання долікарської допомоги:
- після припинення дії реагенту на шкірні покриви проводиться змивання, охолодження постраждалого ділянки протягом одного-двох годин під проточною водою;
- потім проводиться ополіскування фтористоводородной кислотою;
- накладаються асептичні пов’язки;
- при необхідності можливий прийом анальгетиків, протишокових препаратів.
Опіки стравоходу супроводжуються сильним болем, набряком в області гортані, що перешкоджає ковтанню, сприяє виникненню задишки. Можлива блювота. Третя ступінь небезпечна появою свища. Присутні і симптоми загальної інтоксикації.
Тяжкість опіку слизової очі залежить від концентрації речовини. Коливається від незначного печіння, до повної втрати зору.
Для попередження розвитку серйозних, необоротних ускладнень і наслідків згубного впливу речовини необхідно знати, що потрібно робити при опіку оцтовою кислотою, який алгоритм надання першої допомоги та специфіка подальшого лікування:
- медикаментозна терапія включає в себе застосування антибіотиків, протизапальних засобів;
- щоб уникнути розвитку шокового стану застосовується фентаніл в сукупності зі спазмолітиками (папаверин);
- введення глюкозо-новокаїнової суміші дозволить усунути больовий синдром.
Чим раніше почалася медикаментозна терапія, тим вище її ефективність.
Перша допомога при опіку шкіри оцтовою кислотою:
- область пошкодженої ділянки звільняється від одягу і промивається під проточною водою не менше двадцяти хвилин;
- потім місце опіку ополіскується содовим або мильним розчином;
- якщо є можливість, то рану необхідно обробити антисептиком і накласти НЕ тугу пов’язку із застосуванням протиопіковими препарату.
Азотна кислота
Прозора, з їдким запахом, азотна кислота при контакті зі шкірою викликає важкі опіки. Небезпека речовини полягає в швидкому поширенні токсичних елементів по організму за допомогою кровоносної системи. При опіку азотною кислотою відбувається утворення сухого струпа, жовто-зеленого кольору. Оточує струп набрякла, почервоніла шкіра.
Тривалість загоєння залежить від ступеня опікової травми:
- При першій відбувається ураження ороговілого шару епітелію. Через три-чотири дні він слущивается, не залишаючи слідів. Настає повне одужання.
- Друга ступінь відрізняється наявністю бульбашок. Загоєння відбувається через один-два тижні.
- При третьої відбувається ураження всіх шарів епідермісу і дерми.
Перша допомога при опіку кислотою полягає в багатому промиванні ураженої ділянки шкіри під проточною водою, протягом п’ятнадцяти-двадцяти хвилин. Наступний етап – ополіскування содовим розчином. У разі процесу першого ступеня, цих заходів достатньо для одужання. Наступні ступеня вимагають кваліфікованої медичної допомоги.
З народних рецептів, з метою надання долікарської допомоги або лікування слабких опіків, застосовуються аплікації з сирої тертої картоплі, прохолодного зеленого чаю, свіжого соку алое.
Запобігти кислотні опіки азотом допоможе дотримання правил безпеки. Носіння спеціального захисного одягу, протигаза – обов’язково при роботі з шкідливою речовиною. Важливим моментом є достатня вентилируемость робочого місця, що дозволить уникнути отруєння парами азоту.
Перша допомога при попаданні речовини в очі полягає в промиванні чистою водою, з подальшою обробкою розчином соди. Можливе утворення струпа на слизовій, почервоніння, сильний біль, відчуття печіння.
Кислотний опік будь-якого ступеня і локалізації – вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Після проведення огляду та збору анамнезу хірург, оцінивши ступінь тяжкості і загальний стан, призначає курс терапії. При ураженні невеликих ділянок шкіри рекомендовано лікування в домашніх умовах. Великі опіки лікуються під постійним контролем медичного персоналу. З лікарських препаратів призначаються антисептики, антибіотики, препарати відновної терапії.
Дотримання правил безпеки, використання захисного одягу при роботі з кислотами дозволить знизити ризик виникнення хімічних опіків.
