Поширеною проблемою кардіології є раптова смерть. Померти від аритмії серця можливе у разі злоякісності патології. Не кожна аритмія закінчується загибеллю. Раптова смертність становить більше 65% від усіх померлих внаслідок ішемічної хвороби серця (ІХС). Значна частина пацієнтів не має важких, не сумісних з життям небезпечних серцевих патологій. Більшу частину пацієнтів можна успішно реанімувати, якщо медична допомога буде надана вчасно.
Що може призвести до смерті при аритмії серця?
Аритмія серця — це збої серцевого циклу, що виникають при неправильній генерації електричних імпульсів, які провокують серцевий м’яз битися дуже повільно або занадто швидко, викликаючи неритмічність і нерегулярність скорочень. Збої серцевого ритму зустрічаються досить часто і не несуть небезпеки. Але, існують такі аритмії, які можуть спричинити за собою смерть.
Збої серцевої діяльності можуть спровокувати стани, при яких можливі незворотні наслідки. Патологічних стану та їх результат представлені в таблиці:
ПатологияПоследствияОбразование тромбовПри слабкому скорочення передсердь відбувається згущення крові, що призводить до появи тромбів в замкнутих просторах серця. Тромб, виходячи з цього простору, потрапляє в лівий шлуночок, і зі струмом крові проникає в різні судини, викликаючи їх закупорку.БрадикардияПровоцирует поява нападів Морганьї-Адамса-Стокса.Серцева недостаточностьНарушается робота серця і не забезпечується повноцінний кровотік в органах і тканинах.Мерехтіння желудочковАритмогенный шок — порушення кровообігу.
Патології
Результати станів, викликаних внаслідок збою серцевого ритму, залежать від різних причин:
- виду аритмії;
- наявності провокуючих хвороб;
- тривалості хвороби;
- віку пацієнта.
Пацієнти юного віку страждають синусової аритмією, яка є ознакою порушень функціонування ЦНС, новоутворень мозку. З’являється у стабільно здорових людей під час нервового зриву. Екстрасистолічна аритмія провокує серцеву недостатність. Хворих з екстрасистолією поділяють на 3 групи:
ГруппаРиск летального исходаБез серйозних уражень серцевого мышцыМинималенС груповими поліморфними экстрасистолами без ураження миокардаНеоднозначенС органічними ураженнями миокардаВысок
Мерехтіння передсердь або миготлива аритмія провокує ішемічний мозковий інсульт. У поєднанні зі звуженням мітрального отвору часто провокує набряк легенів. Поява миготливої аритмії саме по собі не є причиною летального результату. Смерть настає при комбінації нападу з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта (перезбудження шлуночків) або гіпертрофічній кардіопатію (потовщення лівого і правого шлуночків серця). Згубні наслідки тягне за собою блокада серця. Від цього виду порушення серцевої діяльності загибель настає при тривалості нападу більше 5-ти хв.
Заняття спортом
Аритмія — порушення серцевого ритму, виникає із-за збою групи клітин міокарда.
Почастішали випадки смертності школярів під час уроків фізкультури, які вважалися повністю здоровими. Зупинка серця в цих випадках була викликана ІХС, пороки серця, злоякісні аритміями — прискореним скороченням шлуночків; мерехтінням шлуночків; синдромом подовженого інтервалу QT. У пубертатному віці зупинку кровообігу провокують злоякісні аритмії. Порушення серцевого ритму у більшості випадків не загрожують життя підлітків.
Раптова смерть у людей, що активно займаються спортом, може провокуватися:
- Сильним ударом в область серця і спровокованої фатальною аритмією.
- Вродженими патологіями (у спортсменів до 30-річного віку).
- Придбаними серцевими патологіями у осіб після 30 років з надмірним навантаженням.
Раптова смерть
Раптова загибель від припинення функціонування серця — це смерть людей, що знаходилися в нормальному стані, що сталася протягом 60-ти хвилин від початку гострого прояву нападу, при відсутності інших причин, що дозволяють констатувати інший діагноз. Смерть, викликана збоєм ритму або провідністю серця, називається аритмічної. Арітміческая смерть настає в лічені хвилини.
Провокують причини
Згідно зі статистичними даними, причинами, що зумовлюють раптову смерть, є:
- ІХС;
- збільшення міокарда;
- міокардити;
- синдроми подовженого інтервалу QT;
- пролапс двостулкового клапана;
- кардіоміопатії;
- ідіопатичне мерехтіння шлуночків.
Що відбувається?
Раптова загибель обумовлюється асистолією серця (зупинкою серця), яка провокується мерехтінням та/або аритміями шлуночків, брадиаритмиями. Раптова смерть у рідкісних випадках викликається електромеханічної дисоціацією серця. Пульс і дихання відсутні при збереженій електричної активності серця.
Група ризику
В групу ризику входять пацієнти, які мають такі захворювання та стани:
- ІХС;
- кардіоміопатії (дилатаційна, гіпертрофічна, аритмогенная);
- гостре запалення міокарда;
- аортальний стеноз;
- пролапс мітрального клапана;
- аномалія коронарних артерій;
- синдром WPW;
- лікарська проаритмия;
- новоутворення в серце;
- кокаїнова інтоксикація;
- синдром обструктивного апное.
Як попередити летальний результат?
щоб уникнути негативних наслідків необхідно своєчасне виявлення патологічних станів. Для цього необхідно пацієнтам проходити профілактичні огляди. При виявленні пацієнтів з патологічними аритміями та іншими серйозними захворюваннями міокарда, кардіологом призначається відповідне лікування. Велике значення в боротьбі з раптової аритмічної смертю відіграє проведення реанімаційних заходів. Карети швидкої допомоги повинні оснащуватися спеціальним обладнанням, а звичайні люди зобов’язані знати основи реанімаційної допомоги.