Поширеною проблемою кардіології є раптова смерть. Померти від аритмії серця можливе у разі злоякісності патології. Не кожна аритмія закінчується загибеллю. Раптова смертність становить більше 65% від усіх померлих внаслідок ішемічної хвороби серця (ІХС). Значна частина пацієнтів не має важких, не сумісних з життям небезпечних серцевих патологій. Більшу частину пацієнтів можна успішно реанімувати, якщо медична допомога буде надана вчасно.

Що може призвести до смерті при аритмії серця?

Аритмія серця — це збої серцевого циклу, що виникають при неправильній генерації електричних імпульсів, які провокують серцевий м’яз битися дуже повільно або занадто швидко, викликаючи неритмічність і нерегулярність скорочень. Збої серцевого ритму зустрічаються досить часто і не несуть небезпеки. Але, існують такі аритмії, які можуть спричинити за собою смерть.

Збої серцевої діяльності можуть спровокувати стани, при яких можливі незворотні наслідки. Патологічних стану та їх результат представлені в таблиці:

ПатологияПоследствияОбразование тромбовПри слабкому скорочення передсердь відбувається згущення крові, що призводить до появи тромбів в замкнутих просторах серця. Тромб, виходячи з цього простору, потрапляє в лівий шлуночок, і зі струмом крові проникає в різні судини, викликаючи їх закупорку.БрадикардияПровоцирует поява нападів Морганьї-Адамса-Стокса.Серцева недостаточностьНарушается робота серця і не забезпечується повноцінний кровотік в органах і тканинах.Мерехтіння желудочковАритмогенный шок — порушення кровообігу.

Патології

Результати станів, викликаних внаслідок збою серцевого ритму, залежать від різних причин:

• виду аритмії;
• наявності провокуючих хвороб;
• тривалості хвороби;
• віку пацієнта.

Пацієнти юного віку страждають синусової аритмією, яка є ознакою порушень функціонування ЦНС, новоутворень мозку. З’являється у стабільно здорових людей під час нервового зриву. Екстрасистолічна аритмія провокує серцеву недостатність. Хворих з екстрасистолією поділяють на 3 групи:

ГруппаРиск летального исходаБез серйозних уражень серцевого мышцыМинималенС груповими поліморфними экстрасистолами без ураження миокардаНеоднозначенС органічними ураженнями миокардаВысок

Мерехтіння передсердь або миготлива аритмія провокує ішемічний мозковий інсульт. У поєднанні зі звуженням мітрального отвору часто провокує набряк легенів. Поява миготливої аритмії саме по собі не є причиною летального результату. Смерть настає при комбінації нападу з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта (перезбудження шлуночків) або гіпертрофічній кардіопатію (потовщення лівого і правого шлуночків серця). Згубні наслідки тягне за собою блокада серця. Від цього виду порушення серцевої діяльності загибель настає при тривалості нападу більше 5-ти хв.

Заняття спортом

Аритмія — порушення серцевого ритму, виникає із-за збою групи клітин міокарда.

Почастішали випадки смертності школярів під час уроків фізкультури, які вважалися повністю здоровими. Зупинка серця в цих випадках була викликана ІХС, пороки серця, злоякісні аритміями — прискореним скороченням шлуночків; мерехтінням шлуночків; синдромом подовженого інтервалу QT. У пубертатному віці зупинку кровообігу провокують злоякісні аритмії. Порушення серцевого ритму у більшості випадків не загрожують життя підлітків.

Раптова смерть у людей, що активно займаються спортом, може провокуватися:

• Сильним ударом в область серця і спровокованої фатальною аритмією.
• Вродженими патологіями (у спортсменів до 30-річного віку).
• Придбаними серцевими патологіями у осіб після 30 років з надмірним навантаженням.

Раптова смерть

Раптова загибель від припинення функціонування серця — це смерть людей, що знаходилися в нормальному стані, що сталася протягом 60-ти хвилин від початку гострого прояву нападу, при відсутності інших причин, що дозволяють констатувати інший діагноз. Смерть, викликана збоєм ритму або провідністю серця, називається аритмічної. Арітміческая смерть настає в лічені хвилини.

Провокують причини

Згідно зі статистичними даними, причинами, що зумовлюють раптову смерть, є:

• ІХС;
• збільшення міокарда;
• міокардити;
• синдроми подовженого інтервалу QT;
• пролапс двостулкового клапана;
• кардіоміопатії;
• ідіопатичне мерехтіння шлуночків.

Що відбувається?

Раптова загибель обумовлюється асистолією серця (зупинкою серця), яка провокується мерехтінням та/або аритміями шлуночків, брадиаритмиями. Раптова смерть у рідкісних випадках викликається електромеханічної дисоціацією серця. Пульс і дихання відсутні при збереженій електричної активності серця.

Група ризику

В групу ризику входять пацієнти, які мають такі захворювання та стани:

• ІХС;
• кардіоміопатії (дилатаційна, гіпертрофічна, аритмогенная);
• гостре запалення міокарда;
• аортальний стеноз;
• пролапс мітрального клапана;
• аномалія коронарних артерій;
• синдром WPW;
• лікарська проаритмия;
• новоутворення в серце;
• кокаїнова інтоксикація;
• синдром обструктивного апное.

Як попередити летальний результат?

щоб уникнути негативних наслідків необхідно своєчасне виявлення патологічних станів. Для цього необхідно пацієнтам проходити профілактичні огляди. При виявленні пацієнтів з патологічними аритміями та іншими серйозними захворюваннями міокарда, кардіологом призначається відповідне лікування. Велике значення в боротьбі з раптової аритмічної смертю відіграє проведення реанімаційних заходів. Карети швидкої допомоги повинні оснащуватися спеціальним обладнанням, а звичайні люди зобов’язані знати основи реанімаційної допомоги.