Список препаратів інгібіторів АПФ

Що таке інгібітори АПФ?

Хімічні сполуки для терапії та профілактики серцевих хвороб іменуються інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Сучасні інгібітори дозволяють ефективно лікувати безліч захворювань починаючи від гіпертонії, закінчуючи серцевою недостатністю.

Принцип дії полягає в тому, що препарат блокує ангіотензин, який відповідальний за звуження судин. Ангіотензин змушує виробляти залозами альдостерон, саме це в більшості випадків стає причиною перерахованих вище захворювань.

Класифікація інгібіторів АПФ

Всі ліки цієї групи поділяються на кілька типів. Всі вони відрізняються один від одного і призначені для лікування конкретної хвороби. Також існує відмінність і по поколінню ліки, більш сучасні версії мають більшою ефективністю.

Всього існує близько чотирьох видів інгібіторів, вони виглядають наступним чином:

  1. інгібітори сульфгідрильної групи;
  2. карбоксильної групи;
  3. фосфінільной групи;
  4. інгібітори природні.
  • Перераховані вище види позначаються активними, так як вони мають біологічну активність, кожен з цих видів виконує одну функцію пригнічення ангіотензину, але робить це з різним способом проникнення і виведення з організму.
  • Вони також можуть по-різному накопичуватися в клітинах. Кожен препарат позитивно позначається на стані міокарда і всього організму в цілому.
  • Також існують інші препарати АПФ, які є неактивними речовинами і іменуються проліками. Їх дія активізується лише після всмоктування зі шлунково-кишкового тракту в результаті гідролізу, а також можливий варіант, коли метаболізм відбувається в печінці.
  • До них відносяться всі лікарські форми невідповідні під опис активних груп. Виходячи з цього формується декілька класів, які відрізняються способом всмоктування і швидкістю дії.

перелік препаратів

Існують препарати миттєвої дії, які допоможуть при нападі гіпертонії, а також препарати, якими можна здійснювати тривалу терапію без прояву негативних ефектів. Таке досягається через різної швидкості всмоктування, наприклад, поширений препарат капотен всмоктується з шлунково-кишкового тракту протягом години, далі, виводиться нирками.

Докладний список препаратів здатних допомогти при гіпертонії:

сульфгідрильної групи:

  • беназеприл;
  • каптоприл;
  • зофеноприл

карбоксильної групи:

  • цілазапріл;
  • еналаприл;
  • лізиноприл;
  • періндропіл;

фосфінільной групи:

  • фозиноприл;

природного групи:

  • казокініни;
  • лактокініни.

Даний список є неповним, адже з кожним днем випускаються все більше ефективних препаратів нового покоління. Надані ліки перевірені, але перед їх прийомом потрібна консультація з фахівцем.

Також вони мають такі протипоказання: порушення роботи нирок, виражений атеросклероз судин, їх з обережністю застосовують при цукровому діабеті.

Фармакологічні властивості

  • Будь-інгібітор АПФ є унікальним лікарським засобом, так як він допомагає нормалізувати концентрацію іонів калію і магнію, це в свою чергу призводить до поліпшення транспортних систем мембран клітин.
  • При цьому серцевий м’яз починає більш активно працювати (якщо раніше вона була в пригніченому стані), це дозволяє краще переносити фізичні навантаження.
  • Головною властивістю є судинорозширювальну дію. При тривалому перебігу артеріальної гіпертензії, коли трохи гіпертрофований міокард лівого шлунка, інгібітор АПФ зможе допомогти, відбудеться регрес гіпертрофованої частини.
  • Кровообіг всіх органів значно поліпшується, якщо мозок тривалий час відчував кисневе голодування через звужених судин, пов’язаних з ангиотензином, то проблема буде вирішена.
  • Дуже важливо, що дані ліки здатне взаємодіяти з іншими препаратами для комплексного лікування серйозних хвороб.

Виходячи з перерахованого вище, інгібітори можуть впливати приблизно на 4 області в організмі:

  1. Вплив на серцево-судинну систему у вигляді поліпшень функціонування і загального стану.
  2. Вплив на нирки, тут АПФ покращує діурез, зменшує міграцію макрофагів і моноцитів.
  3. Нейрогуморальні ефекти у вигляді придушення ангіотензину, зменшення активності симпатоадреналової системи.
  4. Вплив на клітини виявляються в поліпшенні метаболізму глюкози і протизапальну дію.

Показання до застосування

В першу чергу будь-яка діагностована хвороба звуження судин, яка пов’язана з ангиотензином першого або другого типу є показанням до застосування.

Більш докладний список хвороб, при яких призначають даний вид ліків:

  • артеріальна гіпертензія і гіпертонічна більшзнь;
  • вторинне ураження нирок при пієлонефриті і цукровому діабеті;
  • кардіосклероз, перенесений інфаркт і серцева недостатність;
  • ішемічна хвороба серця.

При багатьох хворобах ліки виступає в якості компонента комплексної терапії або як препарат для зняття нападів. При досить простому перебігу захворювання він може використовуватися в якості монотерапії.

Дуже важливо щоб у людини з періодичними нападами гіпертонії, був даний препарат, так як він зможе значно полегшити перебіг нападу.

Список препаратів останнього покоління, які допоможуть при нападі:

  • зофеноприл;
  • фозиноприл;
  • лазінопріл.

Їх переваги полягають в тому, що частина препарату в подальшому виводиться печінкою, це дозволяє їх використовувати тим людям, у яких є ниркова недостатність.

Протипоказання

В цілому, препарат добре переноситься, але, як і будь-який інший препарат, він має власні протипоказання.

Загальний список протипоказань:

  • вагітність і годування груддю;
  • стеноз гирла аорти;
  • сильний діурез (він може привести до сильного падіння артеріального тиску);
  • ниркова недостатність (зараз з нею можливий прийом інгібіторів нового покоління);
  • стеноз артерії єдиної нирки;

Можливі й інші протипоказання, які можуть бути виявлені тільки лікарем.

Також є хвороби, при яких ліки слід застосовувати з великою обережністю, в них входять такі захворювання:

  1. різні аутоімунні хвороби;
  2. порушення функції нирок і печінки;
  3. похилий вік.

Самостійно призначити собі препарат АПФ неможливо, так як для його покупки потрібно рецепт. Лікар проведе повне обстеження і вивчить анамнез перш ніж його призначити.

Якщо будуть протипоказання, але при цьому користь буде більше, ніж можливу шкоду, то ліки почнуть застосовувати під строгим контролем.

Побічна дія

При дотриманні дозування, яка вказана в інструкції або індивідуально підібрали лікуючим лікарем, частота побічних ефектів дуже низька. Для таблетованих форм характерні реакції організму у вигляді нудоти і непереносимості.

У медичній практиці зафіксовані такі побічні ефекти під час прийому препарату:

  • на тлі прийому може розвинутися гіпотонія (стан протилежне підвищеного тиску);
  • може порушитися нормальна робота нирок;
  • проявляється головний біль і запаморочення;
  • нудота і зниження апетиту;
  • різні алергічні реакції;
  • при вживанні підвищених дозувань можлива артеріальна гіпотензія.

В цілому, погіршення стану може бути сильно виражено, якщо людина до прийому мав серйозну патологію, наприклад, в більшості випадків порушення роботи нирок було зафіксовано у людей з хворобою, яка вже була до прийому лікарського засобу.

Інгібітори АПФ при цукровому діабеті відмінно справляються з покладеною на них завданням, але, якщо є серйозні ураження нирок та інших органів через первинного захворювання, то їх прийом може викликати серйозні наслідки. Також у деяких людей під час прийому інгібіторів можливий кашель.

Механізм дії

Механізм дії препарату добре вивчений, тому є можливість вникнути в деталі того, як препарат працює.

Інгібітори діють у такий спосіб:

  1. Інгібітор пов’язує і блокує перехід з форми пептиду ангіотензину в іншу гормональну форму.
  2. Крім головної своєї функції, він відповідальний за уповільнення розпаду брадикініну, який, в свою чергу, є прямим вазодилататором.

Говорячи простою язика, він просто не дає гормону ангіотензину створювати судинозвужувальний ефект.

Також вплив на брадикінін дозволяє значно розширювати судини, тим самим збільшуючи ефективність препарату.

Брадикинин є пептидом, який у великій кількості знижує артеріальний тиск.

Таке комбіноване дію є унікальним, тому блокатори АПФ широко цінуються при лікуванні і купірування нападів багатьох захворювань. Так як при прийомі препарату судини можуть значно розширитися, варто бути готовим до зниженого тиску, якщо у вас є до нього схильності.

Переваги препаратів і їх ефективність

  • Прямих аналогів у даного виду ліків практично немає, це означає, що порівнювати їх не з чим, але навіть за таких умов вони мають масу переваг.
  • Найголовнішим є те, що за допомогою препарату можна надати, як швидку допомогу для зняття симптомів, так і здійснювати тривалу терапію, інгібітори АПФ є універсальним лікарським засобом.
  • Зараз на ринку надані комбіновані інгібітори АПФ, які здатні виступати як диуретиком, так і антигіпертензивним засобом.
  • Ліки є кращим наступає через велику серцевих захворювань в порівнянні з іншими антигіпертензивними засобами. Воно має більш м’який ефект, а також разом з терапією надає профілактику і поліпшення загального стану. Сильно підвищується можливість клітин до поглинання глюкози, при цукровому діабеті це може допомогти знизити дозування інсуліну.
  • Нове покоління лікарських засобів можна використовувати навіть при серйозних проблемах з нирками, це є незаперечною перевагою для людей, що мають лише одну нирку або мають серйозні патології з даними органом.

Ціни на препарати

Дану групу лікарських засобів можна знайти в будь-якій великій аптеці, ціни будуть залежати від міста, а також від торгової марки, що представляє препарат.

По всій Росії ціни можуть незначно змінюватися, ось приблизна вартість найпоширеніших ліків:

  • ренепріл має вартість від 50 рублів за 20 таблеток;
  • парнавел має вартість від 200 до 400 рублів за 30 штук (на відміну від першого ліки має більш тривалу дію);
  • моноприл має вартість до 450 рублів за 28 таблеток (він застосовується людьми, у яких є проблеми з нирками);
  • ампрілан має вартість до 200 рублів за 30 штук (застосовується при комплексному лікуванні гіпертонії, ішемічної хвороби серця, може використовуватися при порушеннях роботи нирок);
  • капотен має вартість до 200 рублів за 40 штук (застосовується при легкому перебігу гіпертонії і для купірування нападів, так як при одноразовому застосуванні не викликає побічних ефектів).

Точно вибрати препарат допоможе лікуючий лікар, саме він зможе виявити можливі побічні ефекти, які можуть проявитися лише у вас, контролюючи прийом він зможе замінити препарат на інший, більш підходящий.

Надані препарати допоможуть вирішити проблему з гіпертонією і іншими захворюваннями різними шляхами, але для того щоб не доводилося ними користуватися, потрібно завжди дотримуватися профілактичні заходи.

У загальну профілактику більшості хвороб входять: підтримка імунітету, фізичні заняття, регулярні обстеження, прийом препаратів, що поліпшують стан організму. При виявленні хвороби дуже важливо не займатися самолікуванням, потрібно відразу ж потрапити на прийом до лікаря, далі, виконувати його рекомендації.