Рак сечового міхура, досить поширена патологія на сьогоднішній день.

Є безліч чинників, які призводять до утворення пухлини:

• Шкідливі атмосферні і виробничі викиди;
• Прийом сильнодіючих анальгетиків;
• Прийом великої кількості спиртних напоїв;
• Схильність у спадок.

Рак сечового міхура в більшій мірі спостерігається у представників сильної статі після 50 років. У представниць слабкої статі і в дитячому віці захворювання спостерігається рідше. Виявлення раку на ранній стадії допоможе зберегти пацієнту життя.

симптоми захворювання

Більшість пацієнтів, яким поставили рак сечового міхура, не можуть повірити, що вони хворі. Симптоми, які виникають періодично, вони відносять до підвищеної втоми, збій в роботі ендокринної системи. Медичні засоби, що виписав терапевт, лише на короткий час притупляють біль і припиняють кровотечу.

Симптоми раку сечового міхура:

• присутність крові в сечі;
• в процесі сечовипускання з’являється сильна і тривала біль, яка переходить в спазм;
• з’являється біль в попереку, в області промежини

Кров в сечі має стадії:

• Епізодична стадія. Присутність крові в сечі з’являється на останній стадії раку сечового міхура;
• нетривала стадія має незначні перерви між симптомами хвороби і може з’являтися від декількох місяців до років;
• тривала стадія проявляється постійно протягом трьох діб, потім може зникнути і з’явитися через пару місяців;
• хронічна стадія спостерігається на останньому етапі розвитку раку сечового міхура.

прогноз

Ефективність лікування і подальше продовження життя залежить від ступеня і тяжкості ураження раком сечового міхура і якості проведення лікування.

Після проведення радикальної операції протягом 5 років виживають до 50% пацієнтів. Хороші результати спостерігаються при спільному прийомі променевої терапії і частковому видаленні сечового міхура. На 3 і 4 стадії раку виживаність хворих протягом п’яти років становить 20%.

профілактика

Профілактика складається з дій, щодо усунення шкідливих хімічних впливів:

• Тісний контакт робітників з різними хімікатами;
• Проведення диспансеризації;
• Видалення папілом на сечовому міхурі за допомогою електрокоагуляції і оперативного втручання;
• Під час лікувати всі запальні процеси сечостатевої системи;
• Усунення шкідливих звичок;
• Здоровий спосіб життя;
• Відвідування уролога один раз на рік.

діагностика

Існують наступні способи діагностики захворювання:

1. Обстеження за допомогою рук. Така методика застосовується в обов’язковому порядку. Але не у всіх випадках вона допоможе намацати пухлину сечового міхура. Освіта, яке виявилося в результаті пальпації, каже, про проникаюче ураження сечового міхура;
2. Проведення контрастної рентгенографії. Це допоможе виявити дефекти наповнюваності сечового міхура;
3. Цистоскопія. Дозволяє побачити сечовий міхур з середини. Результат допоможе виявити пухлину, її стадію, локалізацію і характер. Також при дослідженні береться шматочок слизової міхура на біопсію;
4. Якщо немає можливості зробити цистоскопію, то у пацієнта беруть сечу на цитологічне обстеження. Тут можуть знайти атипові клітини;
5. Завдяки сучасним технологіям, зараз використовують при діагностиці:
   1. УЗД органів малого тазу;
   2. Комп’ютерну томографію сечового міхура;
   3. Магнітно-резонансну терапію.
6. У рідкісних випадках проводять рентгенографію з введенням в сечовий міхур подвійного контрастного речовини у вигляді кисню. Це допоможе виявити ступінь інфільтрації міхура і її переходу на інші органи;
7. Для отримання результатів про наявність чи відсутність в легких метастазів, пацієнту призначаю рентген легенів або кісток.

причини

Дослідження щодо встановлення точних причин розвитку пухлини сечового міхура знаходяться в стадії розробок.

Але є кілька важливих факторів, які збільшують розвиток раку міхура:

1. Куріння. Ця згубна звичка підвищує ризик розвитку захворювання на рак сечового міхура в кілька разів, в порівнянні з некурящим людиною. У тютюновому димі є канцерогени, які з часом призводять до новоутворенням в сечовому міхурі;
2. Тривалий контакт з шкідливими хімічними сполуками. Тому такого захворювання схильні працівники хімічних комбінатів, будівельні професії та інші спеціальності, які стикаються з шкідливими речовинами. До таких речовин відносяться:
   • барвники;
   • розчинники;
   • бензол;
   • Анілін.
3. Цистит. Являє захворювання сечового міхура інфекційного характеру. Хронічна форма циститу є ризиком для розвитку пухлини сечового міхура;
4. Перенесена раніше променева терапія з приводу раку матки або яєчників підвищує розвиток раку сечового міхура;
5. спадкова схильність вважається незначним фактором.

Стадії розвитку захворювання

У медицині розрізняють наступні стадії розвитку захворювання:

• Новоутворення вражає слизову оболонку в межах сечового міхура;
• Ракова пухлина зачіпає м’язи міхура;
• Злоякісне новоутворення проростає через поверхню і жирову тканину міхура;
• Перехід ракового освіти в довколишні органи.

Ступінь раку визначається інтенсивністю ураження сечового міхура раковими клітинами.

Є дві головні ступеня пухлини сечового міхура:

• поверхневі;
• Інвазивні.

поверхнева стадія

Ця стадія раку сечового міхура вражає тільки його слизову оболонку. Поверхневі пухлини ростуть з епітелію слизової оболонки в порожнину міхура.

інвазивна стадія

Проростає більш глибоко в стінки сечового міхура і в процес стають, задіяні м’язи, жирова клітковина і поруч лежать органи.

Інвазивна стадія чревата освітою метастаз. Розвиток ракової клітини діагностується за допомогою мікроскопічного дослідження. Від ступеня розвитку клітин залежить стадія раку. Також від стадії залежить прогноз хвороби. Поверхнева стадія має сприятливий прогноз на успішне одужання.

Консервативний метод боротьби з недугою

Вчені довели, що консервативні методи лікування в боротьбі з раком також дають хороший ефект. Найважливіше правильно підібрати методику лікування та медичний препарат. Тому доктора виділяють біологічну терапію, як одну з найбільш ефективних методів консервативного позбавлення від пухлин.

• Бактерія БЦЖ иммуностимулирующая. За допомогою тривалого лікування можна перейти в стадію ремісії або, навпаки, викликати рецидив раку сечового міхура;
• Білки імунної системи синтетичні. До складу препарату входить інтерферон, який підвищує людський ресурс і направляє його на боротьбу з захворюванням. Інтерферон з БЦЖ часто призначаються в комплексному лікуванні. Побічною реакцією можуть стати симптоми грипу. Це головне лікування раку сечового міхура доповнюється хіміотерапією і вітамінним комплексом;
• Також є прогресивна фотодинамічна терапія. Вона проводиться тільки в лікувальному закладі і поєднує в собі лазерне випромінювання і прийом наркотичних препаратів. Ця методика є потужним механізмом для винищення ракових клітин. В процесі проведення процедури в вену вводиться препарат, який стимулює напрямок світла і руйнує ракові клітини. Можуть в незначній мірі пошкодитися і здорові тканини міхура, але в основному ця методика дає високі результати.

В яких випадках операція?

В основному методика лікування пухлини сечового міхура полягає в проведенні хіміотерапії, променевої терапії та проведенні оперативного лікування. Вибір операції залежить від стадії раку і патологічного процесу.

Є кілька видів хірургічного втручання:

• Резекція трансуретальная. Якщо пухлина невеликого розміру, то хірурги проводять трансуретальную резекцію, яка полягає в висічення уражених раком ділянок сечового міхура з припіканням дефектів в його структурі;
• За допомогою лазерного світла знищуються ракові клітини. Він не приносить шкоди іншим органам людини. Оперативне втручання з видалення сечового міхура такою методикою супроводжується незначно крововтратою;
• Цистектомія часткова. Якщо є пухлина і вона прогресує, але ще немає метастаз, то хірург проводить часткову цистектомії. Вона полягає у видаленні сечового міхура невеликими ділянками, спільно з раковими клітинами і ураженої слизової. Коли видаляється уражена область, то захворювання переходить в стадію ремісії і пацієнт може повернутися до звичайного життя;
• Радикальна цистектомія. Полягає в глибокому і інтенсивному видаленні ракових клітин і слизової сечового міхура. Ця методика проводиться в запущеній стадії при наявності метастаз. У процесі оперативного втручання видаляються уражені лімфатичні вузли і сусідні органи. Така операція супроводжується рясним кровотечею і становить загрозу для життя пацієнта;
• Реконструкція сечового міхура. Проводиться на останніх стадіях пухлини сечового міхура. В ході операції видаляється сечовий міхур і створюється спосіб для природного відтоку сечі. Пацієнту проводять уростому і створюють штучний сечовий міхур.

Який необхідно вибрати метод оперативного втручання, визначає лікар після діагностичного обстеження пацієнта. Інакше час для операції буде упущено і жодна з методик вже не збереже пацієнту життя.

реабілітація

Реабілітація після операції проходить так:

• Після проведення оперативного втручання з приводу видалення сечового міхура, пацієнт повинен знаходиться в умовах стаціонару під наглядом спеціаліста не менше двох тижнів.
• У першу добу відтік сечі проводиться через отвір в передній черевній порожнині при різній методиці. Місця нових з’єднань уростоми з мочеточником і сечівником повинні зажити.
• В процесі реабілітації проводиться часте промивання стоми різними дезінфікуючими засобами.
• Після 14 днів з моменту операції всі дренажі, шви і катетери видаляються. Пацієнт переводиться на домашню реабілітацію, яка супроводжується тривалим періодом.
• Ще в стаціонарі хворого вчать, як правильно доглядати за уростомой і під час її видалення води.
• При дотриманні всіх рекомендацій, пацієнт зможе жити повсякденним життям. Навіть подорожувати, займатися спортом і вести активний спосіб життя.

підсумок

При своєчасному зверненні до лікаря і проведенні діагностики, пацієнт зможе не тільки позбутися від пухлини сечового міхура консервативним методом лікування, але і повернутися до повсякденного життя. Необхідно лікувати запальні процеси в сечовому міхурі, позбутися шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, щоб не потрапити в зону ризику розвитку раку сечового міхура.

Тільки лікар за результатами діагностики зможе визначити, яку методику оперативного втручання застосувати для конкретного пацієнта. Після операції хворий проходить довгий процес реабілітації, спочатку в умовах стаціонару, потім вдома. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, то є шанс зберегти не тільки життя, але і шанс на повне одужання.