Невелике ущільнення в молочній залозі може мати різну природу. Фізіологічно тканини молочної залози можуть ущільнюватися за пару днів до настання місячних, в фазу активного вироблення прогестерону в жовтому тілі яєчника. Так організм готується до наступу можливу вагітність. Крім фізіологічного процесу, ущільнення над грудьми може бути симптомом різних змін в залізистої тканини, пов’язаних з розвитком пухлинного захворювання. Зараз на ущільнення в молочних залозах скаржаться більше 90% пацієнток, що звернулися за консультацією до лікаря-мамолога. Це – діагностичний симптом цілого ряду захворювань.
За даними ВООЗ невелике ущільнення в грудях діагностується у слабкої статі різного віку – від 18 до 65 і вище. Патології молочних залоз прогресують рік від року. Що повинна знати кожна жінка про ущільненнях в молочній залозі?
- 2 Доброякісні новоутворення
- 2.1 Фіброаденоз (ФАМ)
- 2.2 Фіброаденома
- 2.3 Кіста молочної залози
- 2.4 Липома
- 3 Рак молочної залози
- 4 Ущільнення не зв’язані з пухлинами
Фізіологічні причини появи ущільнень у грудях
Яке буває ущільнення в грудях і причини його появи у підлітків? У 11-12 років у дитини починають активно вироблятися статеві гормони, починається революційна перебудова організму. Гормональний фон в цей час формується стрибками – виникають дисбаланси. При різких викидах під дією гормонів потрапляють, насамперед, органи – мішені – молочні залози, яєчники, матка. У цей час більше 1/3 молодих дівчат фіксують у себе ділянки ущільнення в зростаючої грудей. Це може бути ознакою гіперплазії тканин молочної залози. Причина появи такої патології – порушення балансу вироблення гормонів.
Зазвичай таке ущільнення близько соска проходить само собою, коли гормональний фон остаточно встановлюється. Іноді у дівчат виникають кісти молочних залоз, які лікують консервативно. Головне лікування спрямоване на нормалізацію діяльності шлунково-кишкового тракту і печінки, на стабілізацію гормонального фону. Лікарі вважають за краще призначати фітопрепарати для виправлення гормонального фону, які не мають серйозних побічних ефектів.
масталгія
В даний час, найчастіше у молодих жінок у віці до 35 років, діагностується предменструальная масталгия – поява хворобливих ущільнень біля соска в останні дні перед місячними. Причина захворювання – дисбаланс між гормонами естрадіолом і прогестероном. Їх концентрація в плазмі крові в цей період менструального циклу досягає максимуму. Жінка намацує в себе велику кількість ділянок ущільнення в одних грудей або відразу в обох, які проходять через 2 – 3 дні після закінчення менструації.
Передменструальна масталгия вимагає лікарської корекції. Що робити в цьому випадку? Без лікування вона може перерости в мастопатію, коли з’являються зміни в гістології залозистої тканини молочної залози. Для зняття ущільнень і набряків застосовуються нестероїдні гормональні препарати. Якщо болить груди, то виписують знеболюючі засоби.
При настанні вагітності, коли змінюється певний гормональний фон, масталгия може пройти сама собою.
Грудне годування
У період грудного вигодовування у багатьох молодих мам виникає лактаційний мастит, симптоматика якого також пов’язана з появою затвердінь в молочних залозах. Найчастіше захворювання викликається невмілої технікою годування дитини. На сосках і ореолах у жінки з’являються ранки і потертості. Натискання на сосок провокує різку біль. Щоб піти від болю вона інстинктивно намагається значно зменшити час годування дитини. В результаті – молоко застоюється в протоках, виникають місця ущільнення і набряки.
Мастопатія повинна обов’язково лікуватися, тому що якщо ущільнення не лікувати, то приєднується вторинна бактеріальна інфекція і швидко розвивається гнійний абсцес. На ранніх етапах захворювання можливо консервативне лікування, на пізніх – оперативне видалення розплавлених тканин з подальшим курсом антибіотикотерапії.
Іноді на тлі різкого переохолодження, зниження імунітету і післяпологової депресії у жінки розвивається безболісний нелактаціонний мастит. Він лікується консервативно за допомогою препаратів для внутрішнього і зовнішнього застосування.
доброякісні новоутворення
Ущільнення в грудях можуть говорити про появу новоутворень. На щастя, в ряді випадків вони носять доброякісну природу і пов’язані з гормональним дисбалансом, що виникають з різних причин.
Доброякісні пухлини не потребують будь-якого лікування – пацієнтка довгий час знаходиться під наглядом лікаря-мамолога. Воно починається у випадках, якщо є загроза переродження пухлини в злоякісне новоутворення.
До числа захворювань, пов’язаних з доброякісним пухлинним процесом відносять:
Фіброаденоз (ФАМ)
Це загальна назва ряду патологій, в яких має місце розвиток доброякісних кіст і фіброаденом в залізистої тканини молочної залози. ФАМ має різну інтенсивність – від практично непомітних ущільнень-шишок, до болісних утворень, вагою до 10 кг. Деякі ущільнення в грудях жінки можуть змінюватися в розмірах і структурі в залежності від фази менструального циклу.
фіброаденома
Пухлина, що має гладку поверхню і круглої форми. Вона розвивається зовні від молочних проток, укладена в капсулу і не пов’язана з навколишніми тканинами, тому легко перекочується під пальцями при обмацуванні. Фіброаденома може бути в одиничному екземплярі, або формуються множинні освіти. Вона локалізується в одній або обох грудях. Головна причина виникнення хвороби фіброаденоми – надлишок або недолік естрогену. Пухлина лікується прийомом курсу гормональних препаратів, що стабілізують рівень естрогену в крові. У запущених випадках призначається оперативне видалення пухлини.
Кіста молочної залози
Тверде ущільнення в залізистої тканини, наповнене рідиною. Маленькі кісти жінки майже не відчувають, якщо вони починають рости і здавлювати навколишні тканини, то виникає біль. Вона посилюється в передменструальний період. Абсолютна більшість кіст молочної залози реєструються у жінок в період менопаузи, які перебувають на замісної гормональної терапії.
ліпома
Доброякісне ущільнення в жировій тканині молочної залози. За своєю формою ці утворення округлі. Ліпоми не потребують лікування, але необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря-мамолога.
Не всі види доброякісних новоутворень можуть перероджуватися в ракову пухлину. Щоб знати все про свою пухлини, необхідно пройти діагностичне обстеження у мамолога. При постійному спостереженні ризик переродження буде мінімальним.
Рак молочної залози
Ущільнення в молочній залозі – один з головних симптомів раку. Якщо жінка самостійно намацала у себе ущільнення в грудях, то це привід для негайного звернення до лікаря.
До тривожним симптомам також відносять:
- швидке зростання ущільнення;
- горбок або шишка як би спаяні з шкірою і залишаються нерухомі при обмацуванні, від них тягнуться тяжі сполучної тканини;
- пухлина викликає дискомфорт – болить при натисканні район соска, з’являється відчуття поколювання і печіння в грудях;
- змінюється колір і структура шкірних покривів грудей – вона червоніє, з’являється ефект «лимонної кірки» на ореолі;
- з сосків з’являються виділення, нерідко з домішкою крові;
- намацуються збільшені пахвові лімфатичні вузли.
Що таке рак молочної залози? Ця хвороба має дві форми – вузлову і дифузну.
- Вузлова форма чітко виражена – пухлина розташовується у верхній частині грудей і росте назовні.
- Дифузна форма менш помітна, вона охоплює внутрішні тканини молочної залози і росте в напрямку пахвових лімфатичних вузлів.
Рак грудей також має гормональну природу, найчастіше його механізм запускається в період вагітності і грудного вигодовування.
Профілактикою раку є щомісячна пальпація лівої і правої грудей за 10 днів до настання місячних. Для кожної жінки це повинно стати корисною звичкою.
Рак молочної залози не має віку, він виявляється у молодих дівчат і жінок після 70-ти років. Спадковість також має значення, але на жаль, в наші дні рак частіше діагностується вперше в сім’ї.
Прогноз хвороби визначається і залежить від часу звернення до лікаря. На ранніх етапах практикуються органозберігаючі операції, видаляється лише уражена часточка молочної залози і частина лімфатичного вузла. Рак 1 і 2 ступеня ще не метастазує в навколишні органи, що полегшує процес лікування.
Ущільнення не зв’язані з пухлинами
Є ще ряд захворювань, при яких ущільнення в молочній залозі, також є діагностичним симптомом.
Серед них:
- Тромбози вен молочних залоз. Тромби промацуються по ходу вени у вигляді ущільнень. Виникають біль, набряк, почервоніння зовнішніх шкірних покривів. Ігнорувати закупорку вен просто неможливо, біль і відчуття здавлювання наростають з кожною годиною. При тромбозі застосовуються консервативні та оперативні види лікування.
- Жировий некроз грудей. Виникає внаслідок того, що здорові клітини жирової тканини змінюються на патологічні, які промацуються у вигляді ущільнень у грудях. При їх пальпації відчувається біль. Ще один симптом захворювання – видозміна шкіри молочних залоз. Вона змінює свою структуру і набуває синюшного відтінку. Іноді жирові некрози проходять самі собою – ділянки ущільнень замінюються рубцевої тканиною і не болять при обмацуванні. Причиною виникнення жирового некрозу є травми молочної залози.
Отже, ущільнення в грудях у жінок може бути симптомом різних захворювань пухлинної і непухлинної природи. Це вагомий аргумент, щоб піти на консультацію до лікаря-мамолога, який призначить діагностичне обстеження, що включає:
- Мамографію – різновид рентгенодіагностики. Вона дає можливість виявити зміни в тканинах молочної залози і їх природу. На сучасному етапі розвитку медицини мамографія є золотим стандартом ранньої діагностики раку молочної залози.
- Ультразвукове дослідження. Його завдання – визначити характер новоутворення в грудях, то це щільна пухлина, то вона наповнена рідиною. Від цього залежить правильний вибір тактики лікування.
- Біопсію – паркан тканин пухлини для гістологічного вивчення. З її допомогою виявляються ракові клітини, і встановлюється остаточний діагноз.
Методи лікування ущільнень у молочній залозі удосконалюються рік від року.
