Як твердили ще з дитинства мами і бабусі, так і підтверджують донині лікарі, що зубний і головний біль терпіти не можна. Чим раніше почнеться лікування, тим швидше і в легкій формі можливо буде впоратися з виниклою проблемою. Біль в порожнині рота не просто заважає насолоджуватися звичним прийомом їжі, але і не дає спати, працювати, відпочивати, сміятися – спокійно жити. Страх перед зубними лікарями часів палеоліту, нещадно смикали коріння без наркозу, не дає спокійно відвідати кабінет стоматолога, будь-який похід перетворюється в катування.

Найсерйозніше ускладнення карієсу – втрата зуба

Що таке карієс?

Карієс називають найпоширенішим захворюванням людини, яке розвивається як на молочних зубки у дітей, так і на корінних – у дорослих. Починаючи з того віку, коли дитина отримує повноцінний набір здорового харчування дорослої людини, його ротова порожнина стає схильною до дії різних мікроорганізмів, бактерій і лактобактерій. Освіта карієсу пояснюють процесом зміни кислотно-лужного балансу на площині зуба під нальотом, який виникає на його поверхні.

Безпосередньо під нальотом відбувається демінералізація, емаль втрачає мінерали і солі, в цьому винні мікроорганізми, які виділяють кислоти.

Карієсом називають хворобливий, складне, повільно протікає відхилення від нормального здорового процесу в твердих тканинах зуба, простими словами – гниття, яке відбувається через вплив комплексу несприятливих зовнішніх і внутрішніх обставин. На перших порах поразки карієс позначають, як осередкову демінералізацію неорганічних ділянок емалі і рани її органіки. При тривалому розвитку захворювання руйнуються тверді тканини зуба, утворюється порожнина в його основі, в запущених ситуаціях, без надання належного лікування, запалюється пульпа і періодонт, тобто виникають ускладнення карієсу.

Статистика свідчить, що з метою уникнення погіршення стану здоров’я, необхідно кожні півроку проходити медичне обстеження, в тому числі і огляд у стоматолога. Щоб не запустити карієс, не дати йому поширитися на весь зуб або взагалі не позбутися оного, необхідно ще на початкових стадіях проводити лікування.

різновиди карієсу

Дуже часто люди не вважають карієс серйозною патологією і відтягують похід до стоматолога до кращих часів. Або до того моменту, коли чи не з’явиться гостра мучающая біль, при якій готовий розпрощатися з будь-якими грошима, аби лікар-чарівник тут же вилікував ниючий зуб.

Іноді самостійно діагностувати з’явився карієс на початковому етапі дуже складно: щоб оглянути важкодоступні місця в порожнині рота – необхідні спеціальні пристосування, а початкова деструкція може не викликати хворобливих відчуттів. Тому дуже важливо проходити плановий огляд, тому як легка форма захворювання прогресує в більш складні недуги, лікування яких потребує значних матеріальних і моральних капіталовкладень.

Існує кілька форм каріозних поразок:

• неускладнена патологія або проста форма карієсу;
• ускладнена патологія.

Простим або неускладнених каріозною поразкою називають етап, на якому вражена лише тверда тканина зуба, в цьому випадку судини і нервові волокна залишаються здоровими.

Гнійний пульпіт – результат не леченного карієсу

Є чотири стадії.

1. Стадія плями – емаль ще не піддалася руйнуванню, має звичний здоровий блиск, але в окремому місці з’являється крейдяне пляма відмінного від емалі кольору. На даному етапі проводиться саме безболісне і недороге лікування.
2. Поверхневі каріозні руйнування – початкове крейдяне пляма втрачає блиск, з’являється шорсткість, починається процес демінералізації, шар між емаллю та дентином не уражений. У місцях карієсу зуб реагує на холод і тепло, на солодкі і кислі продукти.
3. Середній етап – в даній ситуації вже уражається з’єднання між емаллю та дентином, руйнування помітно неозброєним оком, больові відчуття посилюються, вони виникають частіше, сильніше і протікають триваліше.
4. Глибокі каріозні руйнування – більш легкі форми карієсу доходять до моменту, коли уражається околопульпарного дентин.
5. Не вилікуваний глибокий карієс призводить до ускладненим формам захворювання. В такому випадку деструкція добирається вглиб зуба, вражає судини і нервові волокна, кісткову тканину, пульпа запалюється, переходячи в стадію гострого або хронічного перебігу хвороби. До них відноситься пульпіт і періодонтит.

Ускладнений карієс діагностують у випадках, коли лікування на початкових стадіях розвитку карієсу не проводилося, або ж раніше виконане пломбування або протезування зуба були виконані неякісно, і після цього під пломбою продовжила розвиватися бактеріальна середу. Процес демінералізації зруйнував емаль, створив порожнину в дентині і відкрив доступ до внутрішніх тканин зуба. Потрапила на пульпу і періодонт інфекція призводить до запалення і викликає хворобливі відчуття.

Період розвитку карієсу від початкової стадії крейдяного плями до руйнування пульпи складає від року до півтора років.

Тривалість захворювання залежить від гострої або хронічної форми його протікання.

Ускладнення, до яких призводить карієс

Утворився карієс необхідно локалізувати ще на етапі крейдяного плями. Однак якщо навмисне чи несвідомо пропустити неускладнений період розвитку хвороби, почнеться негативний прогрес, коли мікроорганізми крізь тверду тканину потраплять на сполучну матерію і зроблять її запалення. Оперуючи термінами, лікар поставить діагноз – пульпіт.

Якщо не лікувати це запалення, то чергою за пульпою уражається окістя. В такому випадку пульпіт плавно переростає в періодонтит, викликаючи ще більші ускладнення карієсу.

Перше ускладнення карієсу – пульпіт

Кінцева стадія розвитку захворювання обіцяє повну втрату зуба.

Що називають пульпітом?

Пульпітом називають захворювання карієсу ускладненого характеру, коли крізь зруйновану емаль і тверду тканину зуба в його порожнину потрапляють мікроби, що викликає запалення сполучної тканини, що складається з судин і нервових закінчень. Перебіг захворювання також буває в кількох формах.

1. Гострою – відчуття настільки болючі, що терпіти їх вже не становить сил і можливості. Біль характеризують, як пульсуючу, вона віддає на всю сторону щелепи, може відчуватися в області вуха і інших ділянках голови.
2. Хронічної – біль виникає безпосередньо після впливу на зуб особливого каталізатора – холодної, гарячої, солодкої, кислої їжі. В інших випадках вона уповільнена.

Пульпіт при карієсі корінного зуба

Якщо зубний біль триває більше 5 хвилин, є йязикурність, що сталося запалення судинно-нервових волокон зуба.

Що називають періодонтитом?

Періодонтитом називають процес запалення комплексу тканин (ясна, цемент зуба, періодонтальна зв’язка, альвеолярна кістка), які оточують зубний корінь. Він розвивається після пульпіту, коли уражена пульпа призводить до руйнування окістя. При гострій фазі розвитку захворювання простежуються сильні болі, особливо відчуваються при натисканні або накусуванні на запалений зуб.

При відкладеної терапії є йязикурність опухлости ясна, освіта гнійника в області хворого зуба. Періодонтит супроводжується підвищеною температурою тіла, лейкоцитозом, змінюється швидкість осідання еритроцитів, що свідчить про запальний процес в організмі.

Залежно від форм протікання періодонтиту, його класифікували на кілька видів:

• гострий гнійний періодонтит – фаза, коли потрібне термінове розтин зуба і розріз ясна;
• гострий негнійний періодонтит – відрізняється більш м’яким перебігом запального процесу;
• медикаментозний або токсичний періодонтит – це захворювання може виникнути
• після прийому лікарських препаратів для лікування карієсу або ж пульпіту;
• травматичний періодонтит – утворюється, як наслідок некоректного
• протезування або пломбування зуба, коли в порожнині рота створюється неправильний
• прикус, зуби не змикаються, як годиться і йде перевантаження на конкретну ділянку щелепи: взаємозв’язок карієсу і його ускладнень з зубощелепної патологією явно очевидна.

Гострі фази періодонтиту вимагають обов’язкового лікування. Лікар розкриває порожнину зуба, видаляє залишкові явища пульпи, відкриває протоку для відходу зібралася рідини і гною в області окістя. Це не обходиться без розрізу ясна.

Якщо розвинуте запалення тягне за собою погіршення загального стану пацієнта, тоді лікар наполягає на видаленні хворого зуба.

Коли гостру фазу періодонтиту вийшло перевести в хронічну, тоді подальше лікування зводиться до розширення зубного каналу і його пломбування.

Флюс – гнійне запалення періодонта

Що називають гранулемою?

Гранулемою називають стадію періодонтиту, коли його гостра форма в потрібне часом не припинена, перетікає в хронічну, або ж коли інфекція почала вражати прилеглі до зуба тканини. В даному випадку уражається кісткова тканина на місці верхівки кореня, діагностувати запалення можна лише за допомогою рентгенологічних досліджень. Таку деструкцію називають періапікальних вогнищем запалення.

Досить часто приводом до появи хронічної форми періодонтиту є банальне переохолодження.

Слід уважно ставитися до свого здоров’я і в першу чергу берегти голову і ноги – в холодну пору надягати шапку і взуття по погоді. Ще однією причиною розвитку гранульоми називають закупорку порожнини зуба ураженої карієсом. Ну і як у всіх інших випадках розвитку несприятливих ускладнень грає роль загальний стан організму людини, його погіршення, втрата імунітету, збій в роботі створює сприятливі уязика для прогресування поточних захворювань.

Хронічний періодонтит, тобто його прояв у вигляді осередкової інфекції кісткової тканини, робить дуже негативний вплив на здоров’я пацієнта. Може спровокувати загострення в області серцево-судинної системи, прискорити розвиток хвороб, пов’язаних з нервовою системою, погіршити роботу нирок або інших органів видільної системи.

Кіста на вирване зубі

Тому лікування хронічного періодонтиту строго необхідно, якщо врятувати зуб у стоматолога не виходить, пацієнта направляють на видалення. Або ж, якщо дозволяє ситуація, можна провести резекцію, в цьому випадку видаляється лише верхівка кореня.

Лікувати зуби з запаленим коренем можна також пломбуванням з використанням спеціальних паст або штифтів, однак для цього необхідно, щоб зубний канал був здоровим і дозволив повне проходження.

наслідки ускладнень

Постійне відкладання на потім лікування карієсу на його початкових стадіях призведе пацієнта вже не в крісло простого стоматолога, а безпосередньо в кабінет хірурга. Тому як видалення запалення проник всередину зуба, а тим більше кореня, вимагає операційного втручання. Але це ще півбіди. Кожна операція супроводжується безліччю ризиків і йязикурністю появи несприятливих наслідків: неякісне лікування, освіту післяопераційних отечностей.

Руйнування кореня зуба при карієсі

Запущена ситуація з каріозною поразкою зуба неодмінно відіб’ється на загальному самопочутті пацієнта:

• головні болі;
• постійний ниючий біль в області зуба, що переходить на всю щелепу; болю в скроневій області, гострі неприємні відчуття у вухах, на очах;
• запалення ясен;
• збільшення температури тіла.

Відмова від терапії каріозних поразок призводить до того, що нерв повністю відмирає і в зубної порожнини починають гнити залишилися сполучні тканини. Бактерії досягають більш глибоких тканин і надають руйнування, поправити які вже неможливо.

Кіста кореня зуба з утворенням свища

Самостійна боротьба організму з карієсом призводить до утворення периапикального осередкового запалення, яке збільшується і згодом переростає в кісту (пухлина, наповнена рідиною).

Наслідки банального крейдяного плями, можуть бути набагато значніше, якщо вчасно не провести належне лікування, і виявитися дуже небезпечними для життя людини.

Терапія карієсу і її ускладнення

Помилки і ускладнення при лікуванні карієсу також мають місце, тому як лікар виробляє цілий ланцюжок різних прийомів. Некоректне або недостатньо ретельне виконання може привести до несприятливих наслідків безпосередньо під час операції або після. Погрішності, що допускаються в процесі лікування карієсу ми розглянемо нижче.

• Погано препарована каріозна порожнина може спровокувати повторне розвиток карієсу або привести до пульпіту. Вражений дентин поширюється на здорові його області, це призводить до пігментації, зуб темніє. Вторинний карієс руйнує тканини зуба і пломба випадає.
• Травмування пульпи при лікуванні дна каріозної порожнини.
• Обламуються стінки зуба при необережному русі бору, ранится сусідня область ясна, пошкоджуються поруч стоять зуби.
• Неправильно накладена ізолююча прокладка пошкоджує пульпу, провокує повторне утворення карієсу, випадання пломбувального матеріалу.
• Порушення прикусу і виникнення аномалій зубощелепної патології. Змикання зубів стає неправильним, це викликає больові відчуття в щелепи, при накусиваніі обламуються зуби, пломби, на які виявляється велике навантаження, травмується періодонт.
• Залишений міжзубний проміжок призводить до розвитку пародонту – запалюються тканини, прилеглі до зуба. Йому характерні кровоточивість ясен, поганий запах з рота, рух зубів.
• Перенагрівання пульпи, травмування дна каріозної порожнини може проявитися через якийсь час після лікування у вигляді запального процесу і відмирання внутрішньої сполучної тканини зуба. Що тягне за собою гострий і хронічний верхівковий періодонтит.

Якщо ускладнення неминучі

На будь-якій стадії розвитку карієсу першою дією пацієнта повинен бути похід до стоматолога. Після огляду лікар виставить діагноз і опише майбутнє лікування.

Карієс – це інфекція, яка оселилася на емалі зуба і має повний доступ до ротової порожнини, трахеї, стравоходу. Тому дуже важливо попередити розвиток інших захворювань, усунувши мікроб ще на етапі його зародження. Швидка терапія дозволяє зберегти здоровий рідний зуб.

Традиційне звичне лікування карієсу зводиться до кількох етапів:

• видаляється нерв;
• ретельно і обережно прочищається зубної канал;
• закладаються пломбувальні матеріали.

Після кожного наступного лікування каріозних уражень зуб стає більш крихким і слід навантажувати його обережніше.

Етапи лікування карієсу з пломбуванням

Сучасна медицина дозволяє вилікувати періодонтит і пульпіт без хірургічного втручання. Якісні методики і ліки збережуть на місці уражений зуб.

Занедбаний стан періодонтиту підлягає оперування.

Неускладнена форма карієсу відрізняється від ускладненої не тільки ціновою політикою і часом, витраченим на терапію, але і наслідками, наданими на здоров’я пацієнта.

профілактичні заходи

Досить один раз відчути всі «принади» запущеного карієсу, відчути, як виснажує біль, витратити купу грошей і часу на відновлення здоров’я, щоб більше не допустити повторного випадку.

Превентивні заходи щодо попередження захворювання:

• відвідувати стоматолога один раз в півроку;
• здійснювати гігієнічну чистку, ремінералізацію зубів;
• постаратися поменше вживати солодке або після кожного прийому їжі полоскати, чистити порожнину рота;
• довіряти здоров’я своїх зубів лише перевіреним стоматологам.

Стежити за своїм здоров’ям – найкраща мода, яку може придумати людство.