Дуже часто можна почути, що передміхурова залоза друге «серце» чоловіків. Але на жаль, вона ж «ахіллесова п’ята» чоловічої половини населення. Особливо часто проблеми з чоловічим здоров’ям виникають після 40 років, але і молоді люди схильні до хвороб сечостатевої системи.

Негативний вплив робить переохолодження, малорухливий спосіб життя, переїдання, шкідливі звички, інфекційні та запальні хвороби сечостатевої системи.

Для того щоб оцінити стан здоров’я передміхурової залози, часто вдаються до діагностичного ультразвукового дослідження.

Принцип ультразвукового дослідження

Дане дослідження вважається неінвазивним методом дослідження. УЗД проводять за допомогою ультразвукових хвиль, при цьому воно сучасне, інформативне і доступне з інших методів інструментальної діагностики.

Для діагностування внутрішніх органів використовують ультразвукові хвилі, тобто звукові хвилі високої частоти. За допомогою хвиль відбувається візуалізація в режимі реального часу.

Ультразвукова діагностика грунтується на тому, що всі органи і тканини організму мають здатність пропускати або відображати ультразвук. За цим принципом зроблений апарат УЗД, у якого є датчики. Датчик випромінює ультразвукові хвилі і приймає відбиті органами хвилі.

Отримані сигнали обробляються і перетворюються в картинку на моніторі. І вже на моніторі можна подивитися досліджуваний орган і записати результат діагностики.

Існуючі методи УЗД простати

УЗД передміхурової залози здійснюється 3 методами:

• Трансректальний метод;
• Трансабдомінальні метод;
• Трансуретральне метод.

трансуретральне дослідження має на увазі під собою введення датчика в уретру, тому застосовується рідко, так як дуже болюча процедура.

До нього вдаються при неможливості провести інші методи дослідження. За допомогою ТУУЗІ можна визначити стан уретри, передміхурової залози, простати і сечового міхура.

Найбільш інформативним методом є трансректальное УЗД, так як забезпечує кращий огляд органу. Із застосуванням високочастотних датчиків, зображення органу виходить чітким.

Але іноді при наявності протипоказання до трансректального ультразвукового дослідження, вдаються до трансабдомінальниму методу дослідження.

Тауз

Зазвичай трансабдоминальное УЗД проводять для первинної діагностики з подальшим визначенням подальших методів дослідження.

Тауз не має протипоказань. Перевагою даного методу є у відсутності дискомфорту під час діагностування простати, тому що не передбачає введення датчика в пряму кишку. Тривалість процедури становить в середньому 20 хвилин.

Коли допустимо зробити абдомінальне дослідження?

Даний метод використовують для виявлення вираженої патології передміхурової залози.

Для проведення Тауз можуть бути наступні свідчення:

• Періодичні болі в паху;
• Порушення процесу сечовипускання;
• Екстрене оглядове УЗД сечостатевої системи;
• безпліддя;
• Хронічні захворювання репродуктивної системи;

Також Тауз проводиться при наявності протипоказань для проведення ТРУЗІ:

• кровотечі;
• Дистанційна пряма кишка;
• Анальні тріщини;
• геморой;

Часто пацієнти виявляють бажання провести Тауз, щоб виключити дискомфорт при проведенні процедури ТРУЗІ.

підготовка

Підготовка до трансабдомінальному УЗД дуже важлива, так як допомагає кращій візуалізації передміхурової залози і навколишніх органів.

Рекомендації з підготовки до Тауз:

• За 2 дні виключити з раціону продукти, що сприяють газоутворення. Список даних продуктів індивідуальний, але до основних можна віднести: чорний хліб, фрукти, випічка, газовані напої, алкоголь.
• Необхідно наповнити сечовий міхур, для цього пацієнт повинен випити води не менше літра за 30 хвилин до дослідження.
• При екстреному проведенні Тауз сечовий міхур можуть наповнити за допомогою катетера.
• Якщо пацієнт проходив рентгенівське дослідження, йому необхідно повідомити лікаря про це, тому що скупчилися речовини можуть спотворити результати дослідження.

хід маніпуляції

Пацієнта просять лягти на медичну кушетку, на спину. На шкіру наноситься гель на область живота для поліпшення провідності сигналу. Потім спеціальним датчиком лікар діагностує простату в різних площинах. В ході обстеження лікар може оцінити розміри і контури передміхурової залози. Результати дослідження роздруковуються при необхідності.

Часто для оцінки працездатності сечостатевої системи визначають обсяг залишкової сечі. Для цього проводять дослідження пацієнта з наповненим сечовим міхуром, потім повторюють Тауз після відвідування туалету досліджуваним.

ТРУЗІ

Даний метод дослідження має на увазі дослідження шляхом введення датчика трансректально. При цьому досягається максимальний близький доступ до простати. Що допомагає встановити точні розміри, обсяги і контури передміхурової залози. Оцінити структурні зміни, стан м’яких тканин і навіть зробити біопсію при необхідності.

За якими показниками потрібно трансректальное УЗД?

Існують симптоми, при появі яких рекомендується пройти ТРУЗІ:

• Біль в промежині;
• Зниження потенції;
• Планове дослідження у чоловіків старше 40 років;
• Порушення сечовипускання;
• Чоловіче безпліддя;
• Болі, локалізуючі внизу живота;
• Поява крові в спермі;
• Порушення еякуляції сперми;
• Болючий статевий акт.

Також ТРУЗІ слід проходити пацієнтам з хронічними захворюваннями, при яких необхідно контролювати стан тканин і органів.

1. Очисна клізма. Можна клізму поставити вранці, приблизно за 2-3 години до початку дослідження. Для постановки потрібно 200-300 мл води кімнатної температури.
2. Прийом препаратів, які очищають кишечник. Часто рекомендованим препаратом лікарями є фортран. Приймати слід напередодні обстеження по інструкції, що додається. Даний препарат не завдає шкоди мікрофлорі кишечника.
3. Іноді потрібно прийом антибіотиків, якщо планується зробити біопсію передміхурової залози.
4. За 2-3 рекомендується виключити продукти, що сприяють газоутворення в кишечнику.
5. Рекомендується напередодні почати прийом седативних препаратів, щоб допомогти пацієнтові впоратися з емоційними переживаннями.

Всі вищевказані рекомендації були направлені в загальних випадках. Для деяких пацієнтів підготовка може бути індивідуальна, на розсуд лікаря. При екстреному проведенні ТРУЗІ підготовка не проводиться.

хід ТРУЗІ

ТРУЗІ проходить наступним чином:

• Пацієнт оголює нижню половину тулуба і приймає положення, лежачи на лівому боці, ноги притиснуті до живота для того, щоб полегшити доступ до передміхурової залози. Після прийняття потрібного положення пацієнтом, вводиться в задній прохід датчик УЗД апарату. Діаметр датчика становить 2 см.
• Перед тим як ввести датчик, на нього надівається презерватив і наноситься мастило. Глибина введення датчика становить 5-6 см.
• Коли датчик знаходиться в прямій кишці, необхідно щоб пацієнт розслабився і налаштувався на процедуру, так як це виключить або знизить дискомфорт під час ТРУЗІ.
• Починають діагностувати підставу простати. Під час діагностування тривожними сигналами вважається збільшена передміхурова залоза і зміна її структури, посилення кровоносної малюнка.
• Потім переходять до обстеження насіннєвих пухирців. У нормі їх структура однорідна з нормальною ехогенності, без зміни судинного малюнка. Насторожити увагу лікаря може розширений просвіт сім’яних пухирців. Іноді це спостерігається при тривалому утриманні, тому лікар може провести опитування.
• При необхідності під час дослідження зробити біопсію простати, то пацієнту проводять знеболення.
• Після проведення дослідження датчик видаляють, пацієнт одягається.
• Лікар після діагностики заповнює протокол дослідження і робить висновок. Потім протокол дослідження віддаються на руки пацієнту з розшифровкою отриманих даних.

Що виявляється за допомогою УЗД простати?

Дане дослідження допомагає виявити існуючі хвороби, а також зміни, що відбуваються в простаті, наприклад, прогрес чи регрес захворювання.

При ТРУЗІ можна побачити капсулу передміхурової залози. Можна розглянути правильність контуру простати і цілісність капсули. Також оцінюється симетричність, геометрична дзеркальність кордонів простати, разом з цим виявляють структурні зміни.

Судячи з патологічних змін можна діагностувати такі хвороби:

• Аденома простати. При цьому захворюванні спостерігається збільшення простати, що порушує сечовипускання. Характерні симптоми аденоми простати: часті позиви до сечовипускання, болючість внизу живота, затримка сечі або слабка струмінь при сечовипусканні.
• Простатит. Дане захворювання характеризується збільшення залози в результаті запальних процесів в простаті. Симптоми, які проявляються при простатиті: біль при сечовипусканні, порушення в роботі сечостатевої системи.
• Рак передміхурової залози. Хвороба небезпечна, так як протікає спочатку безсимптомно. Але при щорічному профілактичному обстеженні, можна вчасно діагностувати злоякісні зміни в структурі передміхурової залози.
• Кіста простати. Найчастіше розвивається разом з простатитом, в результаті чого утворюється порожнина, заповнена рідиною. УЗД діагностує як кісту, але розміри і розташування.

дані розшифровки

Щоб оцінити результати УЗД необхідно знати нормальні показники передміхурової залози.

Показники розшифровуються так:

• Розміри в нормі повинні складати 30-40 мм, також необхідно враховувати вік пацієнта, так як простата збільшується з кожним роком.
• Наступний показник, який оцінюють – це обсяг. У нормі він становить 25.
• Потім розраховується маса простати, яка залежить від віку, росту і маси тіла пацієнта. У нормі маса дорівнює 18 гр.
• Крім цих параметрів, оцінюють форму і текстуру передміхурової залози. У нормі він симетричний з чіткими і рівними контурами.
• Але найбільш точно розшифрувати свідчення дослідження зможе тільки лікар. Адже самостійна розшифровка може бути помилкова, зважаючи на свою неосвіченість у медичній галузі.
• Слід надати розшифровку лікаря, так як лікар періодично проходить спеціалізацію і навчання, відвідує конференції для підвищення рівня діагностики та інтерпретації результатів дослідження.