В горлі червоні виразки: причини появи і методи корекції симптому


Червоні виразки можуть перебувати на всій площі неба або на деяких його ділянках

Багато захворювань супроводжуються появою висипу в порожнині рота, адже рідко даний симптом проявляється ізольовано лише на певній ділянці м’якого піднебіння. Червоні виразки в горле- неспецифічний ознака хвороби, що може турбувати як при інфекції, так при алергії.

Поставити діагноз при сучасних досягненнях медицини не складе складності лікаря. А як дізнатися причину висипу дорослим без спеціалізованого медичного освіти, або як батьки можуть допомогти малюкові до приходу педіатра – про це далі в нашій статті.

Причини появи висипу в горлі

Основні з причин появи висипу в горлі такі:

  • кір;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • герпес;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • грип;
  • алергія.

Це цікаво! Згідно зі статистикою ВООЗ, захворювання, викликані вірусом простого герпесу, займають друге місце після грипу. А зараженість герпесом досить висока- 50-100%.

кір

  • Вобудітель-морбіллівірус.
  • Шлях передачі – повітряно-крапельний.
  • Інкубаційний період – 10-12 днів.

клінічна картина

Симптоми кору досить специфічні, тому легко впізнавані:

  1. Плями Коплика-Бельського-Філлатова – прояви так званого катарального періоду, і з’являються за 2 дня до висипань на тілі і знаходяться навпроти великих корінних зубів. Розміром близько 1 мм, сірого кольору, є сукупністю загиблих інфікованих клітин верхнього шару слизової оболонки рота. Інші елементи висипу є в горлі виразки білого кольору з червоним віночком, а також дрібні, як макові зерна, цятки на всій слизовій оболонці рота.
  2. Етапність висипань – висипка від голови до п’ят просувається протягом 3 днів (4-5 день з моменту появи специфічних симптомів кору), хворий при цьому скаржиться на високу температуру і свербіж. Плямиста рожевий висип схильна до злиття на тлі незміненій шкіри.
  3. Період пігментації починається через 5-7 днів і триває близько тижня. Елементи висипу стають коричневими, вишелушіваются, загальний стан пацієнта поліпшується.

діагностика

  • При опитуванні хворого стає відомим факт контакту з інфекційним хворим і високою сприйнятливістю до хвороби через ослаблений імунітет;
  • специфічні симптоми кору;
  • лабораторні дослідження показані при підозрі на кір без характерних її ознак (стерта форма).

Порада! Ефективний антисептичний розчин можна приготувати своїми руками. Рецепт народної медицини досить простий: по половині столової ложки сушеного сировини квіток ромашки і листя шавлії заливають склянкою окропу, настоюють, проціджують і отриманим розчином полощуть горло.

краснуха

  • Збудник рубівірус.
  • Інкубаційний період-2-3 тижні.

клініка

  1. Температура до 38 ° С, а катаральний синдром слабо виражений.
  2. Рожевий висип у вигляді плям і вузликів, які не схильні до злиття, розташована на незміненій шкірі на розгинальних частинах кінцівок, на спині і сідницях.
  3. На слизовій оболонці горла дрібні рожеві цятки в діаметрі близько 2 мм.
  4. Потиличні і задньоийні лімфовузли збільшені і болючі.

діагностика

Загальний аналіз крові: специфічні плазматичніклітини 10-30%, лімфоцити у великій кількості. Антитіла до вірусу краснухи визначають за допомогою імуноферментного аналізу.

Це цікаво! Вірус краснухи теоретично можна виділити з носової слизу, крові і сечі. Але практичного застосування такий метод не знайшов.

скарлатина

  • Збудник – стрептокок.
  • Інкубаційний період – до тижня.

Клініка: 10 ознак скарлатини

  1. Висока температура, особливо в перші 2 доби хвороби.
  2. Слизова м’якого піднебіння яскраво-червоного кольору. Можлива дві або одна
  3. виразка яскраво червоного кольору на горлі справа або зліва (в основному на піднебінної дузі).
  4. Мова спочатку обкладений сірим нальотом, але потім протягом 2 тижнів залишається красним- тобто «Малиновий язик».
  5. Ангіна, як основна складова скарлатини, супроводжується інтенсивним болем під час ковтання і підвищеним слиновиділенням.
  6. Мелкоточечная яскрава висип на тлі почервонілий шкіри в основному знаходиться на згинальних поверхнях кінцівок – симптом Паста. Також висип знаходиться на боках тулуба, на животі.
  7. Червоні щоки створюють контраст з блідим ділянкою шкіри між носом і верхньою губой- трикутником Філатова.
  8. У малюків є особливо актуальним скупчення мелкоточечних висипань в природних складках шкіри – пахових, ліктьових, пахвових.
  9. Пігментація після зникнення висипу відсутня, але є лущення шкіри пластинками.
  10. Регіонарні лімфовузли ущільнені, збільшені і хворобливі під час натискання.

Це цікаво! Назва «скарлатина» походить від італійського слова «skarlatt» – «червоний».

діагностика

Підтвердження скарлатини засноване на таких критеріях:

  • специфічні симптоми хвороби і опитування пацієнта про можливий контакт з інфекційним хворим;
  • змиви з носоглотки і мазок з зіва дозволяють виділити збудника хвороби в короткі строки.

лікування

Постільний і голосовий режими, зниження високої температури, молочно-рослинна дієта. Боротьба зі стрептококом – антибіотики пеніцилінового ряду.

Таблиця: Антибіотики групи пеніцилінів:

Назва препаратудозуваннядля дорослих Для дітейФеноксіметілпеніціллінПо 0,5 г 3 р. / Суткі0,5- 1 г 2 р. / СуткіАмоксіціллінПо 0,5 г 3р. / Суткі.40 мг / кг / добу в 3 пріема.Амоксіціллін клавуланат0,625-1,0 г 2 р ./суткі40 мг / кг / добу в 3 прийоми.

герпес

  • Збудник – вірус простого герпесу.
  • Джерело інфекції: хвора людина або носій вірусу.
  • Шляхи передачі: статевий, контактний, повітряно-крапельний.


Вірус простого герпесу під електронним мікроскопом.

Гострий герпетичний гінгівостоматіт- запалення ясен і слизової рота – один із проявів ураження організму вірусом.

клініка

  1. Інтоксикаційний синдром-висока температура (до 40 °), дратівливість, яка змінюється загальною слабкістю, відмова від їжі.
  2. Інтенсивна колючий біль, що посилюється під час ковтання, веде до підвищеного слиновиділення.
  3. Неприємний запах з рота.
  4. На другий день з моменту появи неспецифічних симптомів на слизовій оболонці твердого та м’якого піднебіння, а також на щоках утворюються спочатку дрібні червоні крапки. Потім вони перетворюються в рожеві виразки або бульбашки з рідким безбарвним вмістом діаметром 2-8 мм, покриті сірою або жовтої плівкою, що лопаються з подальшим переродженням в ерозії, останні через 1-2 тижні зникають.

Це цікаво! Найчастіше у вигляді стоматиту герпес проявляється у дітей до 5 років. Саме така вікова категорія населення найбільш схильна до впливу вірусу в зв’язку з відсутністю спеціальних захисних білків – антитіл. За статистикою 90% дітей-носії вірусу простого герпесу, і тільки в інших 10% герпес дає про себе знати яскравою клінікою

діагностика

Наявність вірусу герпесу можна підтвердити завдяки сучасним лабораторним способам діагностики, що дозволяють визначити антитіла до збудника або побачити безпосередньо самого збудника під мікроскопом.

Специфічне лікування герпесу

Противірусні препарати спрямовані на усунення причини хвороби: ацикловір (герпевір), алпизарин, циклоферон.

При встановленому лабораторно діагноз герпесу ще до моменту висипань показані дані препарати по 3-4 краплі під язик або в ніс. За деякими дослідженнями доведено, що завдяки даним ліків інфекція протікає в легшій формі.

Важливо знати! Людина, що заразився вірусом герпесу в дитинстві, з іязикурністю в 70% можуть залишитися носіями даного збудника, що буде перебувати в нервових вузлах і переходити в активний стан при зниженні захисних сил організму.

інфекційний мононуклеоз

  • Збудник – вірус Епштейн-Барра.
  • Інкубаційний період – близько місяця.
  • Основний шлях передачі – повітряно-крапельний, іноді – через заражену слину.
  • Джерело інфекції-вирусоноситель, пацієнти з безсимптомними і нетиповими формами хвороби.

клініка

  1. Лихоманка до 39 ° С, нездужання.
  2. Збільшені печінка, селезінка, задньоийні лімфовузли.
  3. Висип у вигляді вузликів і плям розташована по всьому тілу.
  4. При місцевому огляді рота помітні такі зміни:
  • фарингіт – набрякла і червона задня стінка глотки;
  • тонзиліт – збільшені мигдалики і дужки з нальотами;
  • висип у вигляді дрібних точок і навіть виразки на горлі, а саме на межі твердого і м’якого піднебіння: над зевом і між яснами і під’язиковим простором.

діагностика

Загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою дозволяє визначити атипові мононуклеари (3-10% від загальної кількості лейкоцитів). Антитіла до вірусів в крові найчастіше визначаються лише в період одужання, тому аналіз малоінформативне.

Важливо знати! Вірус Епштейна-Барра є небезпечним, тому що здатний викликати рак носоглотки і лімфатичних вузлів, тому підхід до діагностики та лікування мононуклеозу повинен бути серйозним.

Лікування інфекційного мононуклеозу

На жаль, ліки, специфічно впливають на вірус мононуклеозу, на даний момент не розроблені. Антибіотики показані при лабораторно підтвердженої приєднаної бактеріальної інфекції, за винятком пеніцилінів (високий ризик системного алергодерматити).

грип

  • Збудник – вірус грипу.
  • Інкубаційний період – кілька годин-добу.

клініка

  1. Виражений інтоксикаційний і катаральний синдроми.
  2. Фарингіт проявляється відчуттям першіння і сухість в горлі, болем при ковтанні.
  3. Грудні діти неспокійні, відмовляються від годування.
  4. Кашель сухий непродуктивний.
  5. М’яке небо отечное, червоне, можливі дрібні виразки, особливо після приєднання супутньої бактеріальної інфекції.

діагностика

  1. Серологічні реакції з виявленням вірусу завдяки освіті комплексу антиген – антитіло.
  2. Експрес-тести на визначення конкретного виду грипу.

Важливо знати! При грипі висип супроводжується кровотечею і дрібними крововиливами на слизових оболонках, що пов’язано з впливом вірусних токсинів на кровоносні судини. Але дані симптоми мають особливу діагностичну цінність, але не вимагають специфічного лікування.

Прості принципи лікування вірусної інфекції

  1. Ізоляція хворого, провітрювання приміщення і вологе прибирання.
  2. Рясне пиття теплих лужних вод і механічно щадна вітамінізований дієта.
  3. Зниження температури, яка досягає цифри і вище 38,5 ° С завдяки жарознижувальних засобів (парацетамол, ібупрофен), а також фізичним способам охолодження.
  4. Дотримання правил гігієни рота і тіла.
  5. Місцеве лікування порожнини рота засобами для полоскання, спреями, гелями, таблетками та льодяниками, що також володіють протизапальними і загоюючими властивостями:
  • гексорал або 0,05% розчин хлоргексидину;
  • розчин мірамістину;
  • гель холісал;
  • тантумверде;
  • Стоматофіт А.
  1. Розчини ферментів для позбавлення від залишків мертвих тканин:
  • трипсин;
  • хімопсін;
  • хімотрипсин.
  1. Противірусні засоби: осельтамавір, ремантадин, зінамівір.
  2. Імуномодулюючі ліки: настойки ехінацеї та женьшеню.
  3. Фізіопроцедури: лазеро-, озонотерапія, тубус-кварц.
  4. Антигістамінні засоби (бажано другого покоління) для боротьби з катаральним синдромом: лоратадин, фенкарол.


Хлоргексидин-ефективне, дешеве і зручне в застосуванні засіб для знезараження рук та місцевого лікування запалення в порожнині рота.

Хлоргексидин 0,05%. Інструкція:

  • Фармакологічна група: антисептичний засіб для зовнішнього застосування.
  • Форма випуску: гель, спрей, розчин в скляному флаконі 100 мл.
  • Показання: обробка вогнищ інфекції (зрошення, промивання, полоскання) на слизових оболонках і шкірних покривах в ЛОР-практиці і стоматології
  • Протипоказання: дерматит, особини до 18 річного віку, індивідуальна несприйнятливість.
  • Побічні ефекти: зміна смакових відчуттів і кольору зубів, сухість, подразнення або липкість шкіри.
  • Ціна: 10-20 рублів.

профілактичні заходи

Ні для кого не секрет, що попередити хворобу легше, ніж вилікувати.

Тому необхідно дотримуватися таких простих правил профілактики інфекційних хвороб:

  • загартовування в холодній воді;
  • активний спосіб життя;
  • правильне харчування;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • дотримання графіка в календарі щеплень;
  • лікування хронічних хвороб ЛОР-органів і каріозних зубів.

Це цікаво! Календар щеплень створюється або коригується щорічно згідно з нововведеннями Міністерства охорони здоров’я, рішення якого залежать від соціально-епідемічної ситуації в країні (спалахів певних хвороб), якості новостворених вакцин і кількості людей, що потребують вакцинації.

алергія

Опитування і огляд хворого

Наш століття-період не тільки інфекційних хвороб, а й алергій. Останні також стають частою причиною висипу в горлі.

  1. Алергологічний діагноз обтяжений – алергії в минулому на харчові продукти, побутову хімію, ліки, рослини і т.д.
  2. Проявляється висипом по всьому тілу за типом кропив’янки з тенденцією до злиття, піднебінні дуги і мигдалини червоні, набряклі, можливі на горлі виразки поодинокі, дрібних розмірів, якщо алергія з’являється часто і на тлі ослабленого організму приєднується бактеріальна флора.

діагностика

  1. Позитивні алергопроби.
  2. Інші супутні алергічні хвороби (бронхіальна астма, поліноз).
  3. Загострення при контакті зі збудником алергії, в суху безвітряну погоду, у весняно-літній період.

лікування

Лікувальні підходи прості:

  • антигістамінні засоби;
  • виключення контакту з алергенами.

Відео в даній статті ще раз детально розкриває причини появи виразок в горлі і про заходи, які потрібно вжити для боротьби з недугою.

висновки

Підозріла виразкова висип в горлі може з’являтися з багатьох причин. Важливо вчасно почати лікування для швидкого одужання. А детальне опитування і уважний огляд пацієнта лікарем – вже половина успіху.

Як видно з попередньої інформації-дані з інфекційного анамнезу дають можливість підтвердити або виключити інфекційну патологію і приступити до наступного, більш глибокого аналізу хвороби. Довіряйте своєму лікареві! Бажаємо Вам здоров’я!