Якщо внутрішньочерепний тиск у грудничка до року стабільно високу, близьким варто бити тривогу і терміново вживати заходів щодо виявлення першопричини такої патології. Справа в тому, що підвищений ВЧД у немовляти – всього лише симптом, а ось превопрічіна криється в розвитку внутрішніх захворювань. Тому так важливий контроль внутрішньочерепного тиску у новонароджених.
Причини виникнення
Навколо головного мозку у здорової людини розміщуються оболонки, між якими в субарахноідальом просторі розташовується специфічна рідина. Усередині мозковий простір має систему з’єднаних шлуночків, які заповнені специфічної рідиною, що носить назву ліквор. Саме він виконує захисну роль, оберігаючи тканини мозку від травмування, пошкодження. Тиск специфічної рідини на тканини мозку і є внутрішньочерепний тиск. Але якщо у немовляти підвищений тиск, це може спричинити небезпечні наслідки, які важливо вчасно запобігти.
Причин, через які у дітей до року знижений або підвищений внутрішньочерепний тиск, багато і дивлячись на те, що за фактор спровокував проблему, внутрішньочерепний тиск турбуватиме періодично або ж постійно. Основні причини виникнення патології наступні:
- недолік кисню і поживних речовин в період внутрішньоутробного розвитку;
- патологічне і важке протікання токсикозу в першому триместрі вагітності;
- ускладнені пологи з травмуванням голови плода;
- відшарування плаценти або її швидке старіння;
- вживання медикаментозних препаратів з великим списком побічних ефектів.
Якщо підвищений або знижений внутрішньочерепний тиск у дитини до року виникло через порушення розвитку внутрішньоутробно, то ознаки проблеми можна розпізнати вже в перші дні життя немовляти.
Повернутися до списку
Симптоми ВЧД у немовлят
СімптомиКак проявляються? БеспокойствоПатологія у грудних дітей проявляється сильним плачем, особливо стан загострюється ввечері, коли вже пора спати, але дитина кричить і ніяк не може втихомиритись. Це відбувається від того, що в вечірній та нічний період горизонтальне положення крихти провокує перенаповнення вен мозкового тіла, а це призводить до утворення підвищеного внутрішньочерепного давленія.Проблеми зі сномПервопрічіна така ж, що і при неспокої. Кроха не може нормально заснути, він неспокійний, раздраженний.Тошнота, надмірне сригіваніеПовишенное внутрішньочерепний тиск у грудничка провокує блювотний рефлекс. Це спровоковано тим, що центри довгастого мозку весь час роздратовані, а саме вони відповідальні за блювотний позив. Але зригування у новонародженого не завжди є симптомом патології, найіязикурніше, це трапляється через перегодовування або невідповідної смесі.Увеліченіе обсягу черепної коробкіНорма окружності голови у новонародженого і однорічної дитини дорівнює окружності грудної клітини крихти, плюс-мінус 1-1,5 см. якщо явно помітно, що голова збільшена за розміром, «джерельце» вибухає, лобова частина збільшена, а шви кісток черепа розходяться, можна припустити, що у крихти розвивається гідроцефалія.
інші симптоми
СімтомиКак проявляються? Розширення венозної мережі на головеОпределіть ВЧД у немовлят допоможе стан вен на голові. Через патології венозна мережа переповнена кров’ю, в результаті чого вени збільшуються в розмірах і сильно виступають над шкірними покровамі.Сімптом ГрефеПрі такої патології порушується робота нерва, відповідального за рухову функцію органу. Виявити відхилення можливо візуально, у дитини очні яблука відхиляються вниз, і між верхнім краєм райдужки і верхньою повікою проглядається белок.Отказ від кормленіяВ момент смоктання грудей природним чином відбувається збільшення внутрішньочерепного тиску у дітей. Підвищений тиск у крихти викликає болі в голові, апетит пропадає, крихітку може знудити. Надалі дитина починає втрачати вагу, що завжди було тривожним сігналом.Остановка в фізичному і психічному развітііПовишенное внутрішньочерепний тиск у немовлят призводить до відставання в психоемоційному та фізичному розвитку, малюк відрізняється за розуязиками здібностями від своїх однолітків, через недоїдання він виглядає набагато менше свого возраста.
розвиток гідроцефалії
При гідроцефалії голова дитини значно збільшена в розмірах.
Патологія є вродженою, супроводжується підвищеним продукуванням спинномозкової рідини. Гідроцефалія провокує надмірне накопичення ліквору в мозковому просторі, в результаті чого рідина здавлює шлуночки мозку, провокуючи сильні головні болі і відставання в розвитку. Черепну тиск у грудничка підвищується, в важких випадках це призводить до крововиливу. При гідроцефалії у крихти непропорційно велика голова, бліда шкіра, критична нестача маси тіла.
Повернутися до списку
Види і ступеня тяжкості гідроцефалії
- За механізмом виникнення:
- закрита – розвивається через зміни циркуляції ліквору;
- відкрита – розвивається через патологію балансу процесу продукування і розподілу ліквору.
- За локалізацією:
- внутрішня – частіше виникає після травмування, інфекційного ускладнення, розвитку новоутворень;
- зовнішня – виникає через підвищений скупчення спинномозкової рідини в субдуральному і субарахноїдальномупросторі, основна причина – травми, крововиливу в мозок.
- За течією:
- підгостра – виникає протягом одного місяця;
- гостра – проявляється за кілька днів;
- хронічна – формується більш ніж за півроку;
- компрессированного – в основному не розвивається і до 6-7 місяців стан крихти нормалізується;
- декомпрессіровать – характеризується важким перебігом і якщо вчасно не почати лікування, ознаки посилюються.
Повернутися до списку
діагностичні заходи
КТ і МРТ-діагностування
КТ і МРТ можуть робити немовлятам але тільки при наркозі.
За допомогою МРТ або КТ лікаря вдасться дізнатися, в якому стані знаходиться головний мозок, наскільки патологія вплинула на тканини органу. Незважаючи на інформативність методик, при діагностиці ВЧД у немовлят вони застосовуються рідко. По-перше, це дорога процедура. А по-друге, щоб знімки вийшли точними і якісними, дитини важливо на довгий час зафіксувати нерухомо, а це вкрай важко. Нерідко застосовується наркоз, що також несприятливо позначиться на стані, особливо якщо присутні всі ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини.
Повернутися до списку
ехоенцефалографія
Такий спосіб діагностування є неінвазивний, використовуються властивості ультразвукового випромінювання, завдяки якому визначають зміни і патологічні процеси, що відбуваються в головному мозку. Відлуння-Ег при ВЧД у новонароджених застосовується нечасто, тому що це вже пережиток минулого, а отримані дані не часто результативні і не в змозі показати всю картину захворювання.
Повернутися до списку
огляд офтальмолога
Підвищений тиск у новонароджених передбачає регулярне відвідування і контроль у фахівця-офтальмолога, який оглядає очні яблука, визначає наявність відхилень і порушень. Зрозуміти, що у крихти висока внутрішньочерепний тиск можна за такими ознаками:
- набряклість дисків зорових нервів;
- збільшення вен дна очного яблука.
Повернутися до списку
нейросонографія
Нейросоногарфія або УЗД проводиться у новонароджених з відкритим роднічком, через який пройде ультразвук. Завдяки такому методу доктор зможе перевірити стан і розмір мозкових шлуночків і якщо вони збільшені, це пряма ознака, що вказує на внутричерепную гіпертензію. Процедуру показано проходити щомісяця, щоб оцінити динаміку збільшення показників.
Повернутися до списку
Як вимірюють голову?
Для контролю потрібно раз на місяць вимірювати голову дитини.
Для контролю за станом та ступенем розвитку ВЧД вимірюють окружність голови дитини. Робити це варто щомісяця, щоб стежити за станом і ступенем прогресування патології. Після того, як вдалося виміряти показники, лікарі визначають ступінь збільшення, і якщо окружність голови більше норми на 4-6 см, це є небезпечним відхиленням, що вимагає лікування.
Повернутися до списку
лікування ВЧД
Якщо почати лікування відразу з народження, коли близькі помітили, що з дитиною не все в порядку, то найчастіше від проблеми вийде позбутися успішно і без наслідків, тиск у малюка нормалізується.
Вилікувати проблему вийде за допомогою курсу сечогінних і судинних засобів, а також вітамінно-мінеральних комплексів і нейропротекторів. Лікують захворювання, застосовуючи масаж, лікувальну фізкультуру, уроки плавання, прогулянки і відпочинок на свіжому повітрі. Якщо лікувати дитину по строго лікарським приписами, дотримуватися всіх рекомендацій і настанови, проблема відступає без наслідків.
У більш важких випадках знадобиться хірургічне лікування. За допомогою операції вдається вивести зайву мозкову рідину, завдяки чому стан крихти нормалізується, а тиск прийде в норму. Але такі види лікування несуть і негативні наслідки, тому перед тим, як провести операцію, лікар зважує всі ризики і небезпеку наслідків.
Повернутися до списку
Прогноз на відновлення
Успішність прогнозу залежить від того, наскільки вчасно було виявлено захворювання і наскільки адекватно лікарі призначили медикаментозну терапію. Якщо вроджена патологія виникла через важкі внутрішньоутробних змін, тут на прогноз вплине ступінь пошкоджень, тяжкість перебігу. Якщо патологія придбана, то прогноз на швидке одужання найгірший.
