Жовчнокам’яна хвороба (холелітіаз) – патологія, при якій в жовчному міхурі або в жовчовивідних протоках утворюються конкременти (камені). Захворювання досить часто зустрічається, в останні десятиліття кількість людей, що страждають на патологію, збільшується.

Часто хвороба проходить безсимптомно, люди дізнаються про наявність у себе каменів випадково – під час обстеження по абсолютно окремому приводу. Часом симптоми захворювання проявляються нехарактерним для холелітіазу чином. Розглянемо, що відбувається в організмі, звідки беруться камені в жовчному міхурі.

Види жовчних конкрементів

Жовчні камені – конкременти, утворюються в організмі під впливом ряду несприятливих факторів, набувають різну структуру, форму і розміри. Освіти зазвичай розташовуються в жовчному міхурі та жовчовивідних протоках, виявляються в печінці і печінкових протоках.

Початковим етапом утворення каменів стає біліарний сладж – освіти загустіли мас жовчі, поява кристалічного осаду в жовчному міхурі.

За хімічним складом камені бувають:

• Холестеринів.
• Пігментними (коричневі, чорні).
• Вапняними.
• Змішаними.

жовчні камені

Найчастіше зустрічаються камені змішаного типу з переважанням в структурі холестерину.

За структурою жовчні камені бувають:

• Шаруватими.
• Волокнистими.
• Кристалічними.
• Аморфними.

Розміри утворень відрізняються різноманітністю – від 2 мм в діаметрі до розмірів курячого яйця.

За щільністю камені бувають твердими, крихкими або воскообразная. За формою – кулястими, голкоподібними, багатогранними. За кількістю змісту в жовчному міхурі – одиночними або множинними.

Процес утворення каменів триває протягом багатьох років, в певний момент симптоми захворювання заявляють про себе.

механізм каменеутворення

На перших порах холелітіаз протікає безсимптомно, для окремих людей інформація про захворювання є несподіваною. З яких причин з’являються камені в жовчному міхурі?

Жовчний міхур виконує роль «тимчасового сховища» жовчі, що виробляється печінкою. В процесі травлення жовчна маса виходить з міхура в кишечник, де відбувається перетравлювання їжі. Причому для правильної роботи травної системи жовч повинна мати необхідний склад і рідку консистенцію, вчасно виходити в кишечник. Якщо жовчна маса застоюється довше покладеного, починають утворюватися камені.

Відомо кілька причин утворення конкрементів:

1. Перша причина – висока концентрація холестерину в жовчі. «Надмірна» холестерин осідає у вигляді кристалів на стінках міхура, обволікається згустками жовчі, поступово спресовується, утворюючи конкременти.
2. Друга причина – зниження секреції жовчних кислот, зміна складу жовчі внаслідок порушень роботи печінки або гормонального збою (підвищеного вмісту естрогенів в жіночому організмі). Частинки холестерину не “утримуються» в жовчі, осідаючи на дні і стінках міхура.
3. Третя причина – погана скоротність жовчного міхура, від чого утворюється застій жовчі. Суспензія, що складається з кристаликів холестерину, солей кальцію і білка, що не виштовхується з міхура в процесі травлення, а поступово перетворюється в камені.
4. Четверта причина – захворювання жовчовивідних шляхів або міхура (інфікування кишковими бактеріями). Джерелом солей кальцію в зазначеному випадку стає запальнийексудат (рідина, що виділяється при запаленні) і секрет слизових оболонок міхура. В результаті запалення порушується відтік жовчі, викликаючи появу каменів.

Фактори ризику виникнення захворювання

Порушення обміну речовин – головна причина зміни складу жовчі і утворення конкрементів. На обмінні процеси впливають і інші фактори, що уповільнюють або прискорюють його.

Для пояснення появи каменів у жовчному міхурі в медицині використовується класифікація чинників розвитку захворювання: причини бувають екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні).

Внутрішні (ендогенні) фактори розвитку холелітіазу

У разі розглянутого захворювання до ендогенних факторів належать стать, вік і спадковість людини.

• Підлога. Науково доведено, що утворення каменів в жовчному міхурі жінки схильні до набагато частіше чоловіків. Подібне пов’язано з гормональними особливостями жіночого організму. Вагітність, менопауза – природні процеси істотно збільшують ризик захворювання біліарної системи.
• Спадковість. Ризик утворення жовчних каменів у дітей суттєво збільшується, якщо батьки стикалися з аналогічною патологією. Разом з генами від батьків до десть передаються особливості метаболізму, обрані захворювання.
• Вік. У літньому віці обмінні процеси в організмі сповільнюються. У людини похилого віку в організмі накопичується чимало різного роду патологій і захворювань. Стан менопаузи у жінки істотно впливає на роботу систем організму, на жовчний міхур теж.

Відомо безліч інших чинників ризику розвитку захворювання. Ці фактори класифікуються як зовнішні.

Зовнішні (екзогенні) фактори ризику появи жовчнокам’яної хвороби

В основі механізму формування каменів лежить застій жовчі і зміна секреторного складу, підвищення рівня холестерину, що нерідко відбувається під впливом зовнішніх факторів.

Харчові звички людини впливають на склад жовчі – наявність холестерину, і на явища, що призводять до застою. Згубними для здоров’я визнаються:

• Переїдання і висококалорійна дієта – викликає надлишок холестерину.
• Різке схуднення – при швидкому розщепленні підшкірного жиру відбувається перенасичення жовчі холестерином.
• Голодування – призводить до застою жовчі через відсутність їжі, необхідної для переварювання.
• Велика кількість в їжі жирів тваринного походження, цукру, вуглеводів.
• Захворювання внутрішніх органів, ендокринної системи:
• Хвороби печінки є першопричиною дефіциту жовчних кислот, в результаті з’являються камені.
• Захворювання жовчного міхура, жовчовивідних шляхів – призводять до утворення застою жовчі, внаслідок чого починають утворюватися конкременти.
• Ендокринні – захворювання щитовидної і підшлункової залози призводять до порушення обмінних процесів в організмі.
• Ожиріння.
• Цукровий діабет.
• Порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту.
• Захворювання – подагра, артрит.
• Хвороби крові.
• Нервові розлади.

Спосіб життя і зовнішні впливи:

• Наслідки оперативного лікування хвороб шлунково-кишкового тракту.
• Прийом окремих ліків – гормональних, протизаплідних, антибіотиків.
• Зловживання алкоголем призводить до порушення обмінних процесів в організмі і хвороб печінки, що тягне неправильну вироблення жовчі.
• Малорухливий спосіб життя – призводить до уповільнення обмінних процесів в організмі, застою жовчі.

Наведено далеко не повний перелік чинників, що провокують появу каменів, що викликають захворювання біліарної системи людини.

Які небезпеки несе жовчнокам’яна хвороба

Аж ніяк не будь-яка людина, котра захворіла холелітіазом, негайно дізнається про свій діагноз. Дрібні камені роками можуть не турбувати, труднощі виникають пізніше, коли розміри конкрементів досягають певних розмірів. Крім неприємних відчуттів, що утворився і виріс жовчний камінь послужить причиною серйозних неполадок зі здоров’ям.

жовчна колька

Явище характеризується надзвичайно сильними болями в правому підребер’ї. Ситуація виникає в результаті застраіванія конкременту в жовчовивідних шляхів. Біль здатна тривати від декількох хвилин до декількох годин, поки камінь не вийде в кишечник або не повернеться в жовчний міхур.

Небезпека ситуації в тому, що конкремент може застрягти в протоці, травмувати стінки або привести до розриву.

холецистит

Патологія представляє запалення жовчного міхура, вважається ускладненням холелитиаза. Виникає захворювання в результаті порушення відтоку жовчі і появи мікрофлори в просвіті міхура.

Холецистит здатний викликати гангрену жовчного міхура, пошкодження стінок органу і навіть прорив. Якщо жовч в результаті закупорки каменем протоки перестане надходити в кишечник, може статися інтоксикація організму складовими секрету.

гострий панкреатит

Це запальний процес підшлункової залози, що виникає через попадання жовчного каменя в загальний з підшлунковою залозою проток, закупорюючи його. В результаті панкреатичні ферменти не потрапляють в кишечник і, активуючи, починають «атакувати» підшлункову залозу. В результаті розвивається гострий панкреатит.

гострий холангіт

Патологія представляє запальний процес, що виникає в печінкових протоках. Причиною виникнення важкої хвороби стають конкременти жовчного міхура.

Холелітіаз вважається причиною низки небезпечних захворювань внутрішніх органів, здатний спровокувати кишкову непрохідність, перитоніт та інші, смертельно небезпечні ситуації.

Не можна ігнорувати наявність каменів, навіть якщо конкременти невеликі і не приносять занепокоєння. З плином часу ситуація може загостритися, несвоєчасно надану лікування спричинить важкі наслідки. При першому виявленні неполадок в організмі варто пройти обстеження, отримати консультацію гастроентеролога.

Самолікування заборонено категорично, процес «вигнання» каменів в домашніх умовах здатний привести до непередбачуваних наслідків.