Підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят

У народі часто ходить таку думку, що немовлята завжди неспокійні у віці до року, але така думка кілька помилково – причиною поганого сну дитини, його постійного плачу і неспокою може стати розвиток того чи іншого захворювання і підвищений внутрішньочерепний тиск, в тому числі.

Як визначити патологію?

Говорячи про те, як батькам за зовнішніми ознаками визначити, що у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск, то у немовлят такими є збільшений в розмірах і випинається назовні джерельце, збільшення в розмірах голови і її прискорене зростання, коли вона стає непропорційною, особливо сильно випинається кістки чола.

Також зовні батьки можуть при пальпації промацати і розбіжність кісток черепної коробки дитини, загальмованість в його розвитку і порушення в зорі дитини, косоокість. Коли малюк вже починає говорити – діагностувати патологію батькам буде простіше.

Симптоматика підвищеного внутрішньочерепного тиску

Говорячи про конкретні симптомах патології ПВД, то крім зовнішніх ознак лікарі виділяють і такі ознаки:

• занепокоєння в поведінці і сильний, безперервний плач маляти, а особливо у вечірній і нічний час доби;
• порушення в ритмі сну дитини – він практично перестає спати і часто прокидається;
• напади нудоти і блювання, а також часте зригування – все це швидше рефлекторні дії малюка, оскільки при високому тиску йде роздратування центрів в головному мозку, що відповідають за блювотний рефлекс і нудоту;
• під шкірою чітко проглядається мережу судин і вен, як зазначалося раніше – голова збільшується в розмірі;
• у дитини розвивається симптом Грефе – в цьому випадку уражаються рухові нерви очей і у дитини може періодично поглядати в різні боки очі, зокрема, як би западаючи вниз;
• відмова від їжі, а також певне відставання у фізичному і психологічному розвитку;
• повільна прибавка в вазі, а також у деяких діток це може бути постійна сонливість і напади судом м’язової тканини;

Також варто відзначити і те, що якщо підвищений внутрішньочерепний тиск викликано розвитком менінгококової інфекції, то у дитини може розвиватися також і лихоманка і підвищення до 38-40 градусів температура тіла, збій в рухових функціях, розлад у свідомості малюка, галюцинації.

Якщо ж ПВД викликано травмою – у дитини може діагностуватися непритомний стан і підвищена сонливість, якщо тиск спровоковано пухлиною – це може бути слабкість і швидка стомлюваність, підвищене потовиділення і втрата у вазі.

Симптоматика підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей старшої вікової групи

У більш дорослих пацієнтів підвищений внутрішньочерепний тиск також буде проявляти себе нападами блювоти і нудотою, нападами головного болю, яка локалізована в області очниць.

Крім цього, більш доросла дитина може відзначити як симптом і двоїння перед очима і напади головного болю в скроневій і потиличній частині голови, що посилюються ввечері і вночі. Нарівні з цим дитина стає дратівливий і плаксивий, сон стає неспокійним і нетривалим.

Причини виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску.

На самому початку варто відзначити, що причиною ПВД можуть бути наслідки важкої родової діяльності у породіллі, а також ускладнена вагітність і як підсумок – діагностування у малюка гіпоксії, кисневого голодування. При недостатніх постачаннях в мозок кисню йде надлишкове вироблення рідини, яка заповнює черепну коробку і тисне на сіру речовину.

Згодом такі негативні симптоми проходять, хоча в деяких випадках йде стійке прояв симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

На практиці медики ділять ПВД на дві форми:

1.  вроджена;
2. придбана.

Перша буде проявом крововиливу в мозок, генетичні аномалії і дефектний зміна в шляхах відтоку ліквору.

Придбане ПВД може виникнути і розвиватися в силу певних причин – такими може бути і травма, а також перенесене дитиною захворювання.

Такими може бути доброякісне або ж злоякісне новоутворення, перенесений дитиною менінгіт і енцефаліт, а також набряк головного мозку, викликаний токсичною отруєнням, крововилив в мозок і незрощення, а точніше сказати, несвоєчасне зрощення кісток черепної коробки.

Діагностування патології у дітей.

Самий перевірений спосіб діагностувати ПВД є огляд у невропатолога – лікар з’ясує, як протікала вагітність, як проходили пологи і виміряли розмір голови у малюка і його тонус м’язів.

Далі і буде призначено відповідний курс досліджень:

• огляд у офтальмолога;
• проведення УЗД головного мозку дитини і нейросонографія – в даному випадку методи дозволять встановити рівень тонусу судин, ступінь їх наповнення кров’ю;
• хоенцефалографія і томографія на комп’ютерному обладнанні або ж МРТ – сучасні, точні методи дослідження головного мозку;
• Крім усього іншого, найбільш ефективним і повноцінним за своєю інформативності є проведення пункції на дослідженні – в цьому випадку йде забір біоматеріалу з шлуночків мозку і спинного мозку;

Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску

Лікування ПВД повинен призначати дитині виключно лікар – ніколи не практикуйте самолікування. Найчастіше курс включає в себе призначення сечогінних препаратів, а також вітаміни і медикаменти, здатні поліпшити кровообіг.

Нарівні з цим лікар може призначити з урахуванням стану пацієнта курс лікувального масажу, фізкультури і фізіотерапії, а також відвідування басейну і курс загартовування, посилене харчування та заняття в міру необхідності з дитячим психологом.

У цьому випадку варто пам’ятати, що важливим моментом, основною метою всього лікування є нормалізація рівня внутрішньочерепного тиску. При цьому для дитини важливо дотримуватися режиму дня і більше гуляти з малюком на свіжому повітрі.

Крім зазначених вище сечогінних препаратів і вітамінів, що підсилюють кровотік медикаментів, лікарі часто призначають і заспокійливі медикаменти, але при діагностуванні вродженої патології, наявності пухлини – єдиним лікуванням є хірургічне втручання і операція.

Що може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску?

Говорячи про дитину, то навіть при нормальному рівні внутрішньочерепного тиску, а тим більше підвищеному, збільшити його може постійні плач, різкі крики на дитину, а також будь-яка фізична навантаження, особливо якщо малюк гіперактивна або ж має місце емоційний сплеск.

В принципі, після усунення першопричин підвищення внутрішньочерепного тиску, негативна симптоматика проходить, а при ефективному курсі лікування і профілактики ПВД цілком виліковне.

Прогноз при ВЧД

За медичною статистикою по досягненню новонародженим півроку внутрішньочерепний тиск нормалізується, приходячи в норму. Таке може часто траплятися, коли оборотного процесу пошкодження головного мозку буде успішно сприяти гіпертензійного синдром.

Якщо ж у дитини не спостерігається позитивна динаміка одужання – після півроку лікар ставить діагноз про мінімальний рівень мозкової дисфункції. Це поки не говорить про те, що у дитини серйозна хвороба, але це говорить про те, що у малюка слабкий імунітет і нервова система верб критичних ситуаціях загальний стан і самопочуття пацієнта погіршується.

Для запобігання розвитку негативної симптоматики медики рекомендують проводити регулярні профілактичні курси – раз на півроку.

Крім цього варто знизити будь-яке навантаження на дитину, звести до мінімуму всі стресові ситуації і конфлікти, а обстеження у невропатолога – регулярним. Крім усього іншого, батьки не повинні турбуватися про те, що дитина буде розумово відсталим – на інтелект дитини це ніяк не впливає.

Деякі рекомендації щодо ПВД

Навіть при діагностуванні підвищеного внутрішньочерепного тиску – лікарі призначають відповідний курс лікування.

Нарівні з цим дотримання найпростіших правил дозволить дитині швидше одужати, без негативних для себе симптомів і проявів. На самому початку варто обмежити у дитини споживання рідини, споживати здорову їжу, а по відношенню до маленьких діток – рекомендовано лише грудне, а не штучне вигодовування.

Також варто звести до мінімуму перебування дитини на сонці, особливо в спекотні дні – при прогулянці намагайтеся тримати малюка в тіні, гуляючи влітку рано вранці або ж увечері. Крім цього, ЛФК та водні процедури, свіже повітря прискорять процес одужання.