Відмінною рисою глаукоми є поступове руйнування зорового нерва. Внутрішньоочний тиск при глаукомі найчастіше підвищений, але зустрічається форма недуги з нормальним і низьким показником. Захворювання небезпечне тривалим безсимптомним перебігом, необоротністю дегенеративних процесів і повною втратою зору. ВОТ небезпечно, якщо перевищує індивідуально стерпний рівень в оці.

Глаукома — загальна назва для більш 60-ти видів очних захворювань.

Норма внутрішньоочних показників

Офтальмотонус виникає в результаті припливу і відтоку рідини, завдяки чому відбувається мікроциркуляція, підтримується постійна робота сітківки, відбувається обмін речовин. Нормальне очний тиск. Воно коливається від 9 до 26 мм рт. ст. і залежить від багатьох факторів. Основним показником є відсутність змін волокон зорового нерва. У здорової людини при нормальному тиску, показники змінюються протягом дня на 2-3 мм рт. ст.

Величина нормального очного тиску залежить від різних причин:

• часу доби;
• вимірювального приладу;
• віку;
• фізіологічних особливостей організму;
• емоційного стану;
• хронічних і гострих захворювань;
• фізичної активності;
• вживаних продуктів та напоїв;
• шкідливих звичок.

Причини зміни внутрішньоочного тиску при глаукомі

Існує багато причин підвищення внутрішньоочного тиску.

Значне відхилення ВГД від норми в ту чи іншу сторону — дуже небезпечно. Точні причини сильних патологічних відхилень від норми невідомі. Виділяють різні особливості, аномалії і процеси організму, які перешкоджають правильному обміну речовин в оці, а також погіршують його кровопостачання:

• генетична схильність;
• атеросклероз;
• анатомічна схильність;
• травми очей;
• збільшення кровонаповнення внутрішньоочних судин;
• захворювання нервової, серцево-судинної та ендокринної систем;
• патології ембріонального розвитку;
• сильна міопія;
• родова травма;
• гіперметропія високого ступеня;
• операції на очах;
• розширення зіниці;
• літній вік;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• захворювання матері під час вагітності (інфекції, інтоксикація, опромінення, травми);
• артеріальна гіпотонія та гіпертонія;
• шийний остеохондроз;
• підвищення вироблення внутрішньоочної рідини;
• запальні захворювання очей;
• тривала гормонотерапія.

Підвищеного

Офтальмогипертензия — короткострокове збільшення внутрішньоочного тиску до 30-35 мм рт. ст., викликане зовнішніми чинниками, яке не несе серйозної загрози для здоров’я.

Стрес може викликати підвищення ВГД.

Причини підвищення ВГД:

• стрес;
• перевтома очей;
• підвищена збудливість;
• гіпертонія;
• емоційні сплески;
• хронічні захворювання нирок;
• літній вік;
• серцево-судинні патології;
• хімічні отруєння;
• медикаментозні препарати.

Зниженого

Причини зниження тиску всередині очного яблука:

• зневоднення;
• загострення цукрового діабету;
• механічні травми очей;
• аномалії печінки;
• гіпотонія;
• тяжкі інфекції;
• чужорідне тіло в оці;
• вегетосудинна дистонія;
• відшарування сітківки;
• спадковість;
• запалення в очному яблуці;
• порушення серцевого ритму;
• ліки.

Симптоми змін

Для запобігання негативних наслідків ВГД, потрібно вчасно проходити обстеження у офтальмолога.

З-за відсутніх симптомів тривалий час, глаукому складно діагностувати на початкових стадіях. Часто перші ознаки хвороби починається розмиті, їх списують на інші захворювання. Для своєчасного виявлення недуги слід регулярно обстежуватися в офтальмолога. Зміни внутрішньоочного тиску складно помітити самому. При самостійному виявленні симптомів, часто хвороба вже перебуває в дуже занедбаному стані. В таблиці вказані ознаки підвищеного і зниженого внутрішньоочного тиску.

Симптоми ВГДПониженного

• погіршення зору;
• рідкісне моргання;
• атрофія і западання очного яблука;
• відсутність блиску;
• зміна поля зору.

Підвищеного

• біль в області лоба, пульсацію в скронях, мігрень;
• деструкція склоподібного тіла;
• сильні болі, різі в очах;
• погіршення, помутніння зору;
• зниження периферійного зору і поля видимості;
• розпливчасті райдужні кола при погляді на світло;
• погіршення темнової адаптації, сльозоточивість;
• важкість, втому в очницях;
• почервоніння очей.

ВГД при глаукомі

Глаукома провокує порушення циркуляції водянистої вологи в оці, яка, поступово накопичуючись, збільшує навантаження на всі очні структури, порушує кровопостачання і поступово руйнує зоровий нерв. Все це призводить до порушення зорової функції, зниження периферичного зору, обмеження зони видимості і сліпоти. При розвитку захворювання, внутрішньоочний тиск поступово збільшується. При різних ступенях і формах глаукоми відрізняються варіанти норми офтальмотонуса, які вказані в таблиці.

Вираженість недугаВГДНормотензивнаяДавление не виходить за загальноприйняті норми.Початкова (помірна)Не вище 26 мм рт. ст. Выраженная27—32 мм рт. ст. Далеко зашедшаяот 33 до 35 мм рт. ст. Терминальнаябольше 35 мм рт. ст.

Патогенез офтальмотонуса при глаукомі:

• вироблення надмірної кількості рідини;
• виникнення перешкод всередині ока;
• порушення відбування рідини;
• пошкодження всередині дренажної мережі;
• поступове накопичення водянистої вологи;
• формування спайок між стінкою кута передньої камери і райдужкою;
• порушення гідродинаміки ока.

Лікування стрибків офтальмотонуса при глаукомі

Глаукома — невиліковна хвороба. Щоб затримати її розвиток та не допустити серйозних ускладнень, необхідно регулювати тиск усередині очного яблука. Під час терапії, спрямованої на боротьбу з низькими показниками, в першу чергу усувають причини, які спровокували цей стан. Якщо захворювання супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском, призначають препарати локальної дії для його зниження, як правило, у вигляді крапель. Медикаментозне засіб, періодичність застосування і частоту закапування лікар підбирає індивідуально, виходячи з особливостей пацієнта, ступеня і тяжкості перебігу захворювання. При нормальному очному тиску, зоровий нерв не руйнується і людина зберігає зір. Часто таким чином вдається зупинити прогресування хвороби. При цьому необхідно постійно і систематично використовувати краплі, періодично консультуючись з офтальмологом.

Для комплексного лікування стрибків тиску усередині очного яблука використовують різні препарати:

• регулюють тиск;
• поліпшують мозковий кровообіг;
• нормалізують метаболізм очних тканин.

Лікарські засоби призначають у вигляді фізіотерапії, таблеток, ін’єкцій. Якщо медикаментозні засоби не допомагають, вдаються до оперативного втручання, лазерному або хірургічного. Ці методи створюють нові шляхи відтоку водянистої вологи і дозволяють знизити внутрішньоочний тиск. Без своєчасної та адекватної терапії, зоровий нерв повністю атрофується протягом 5-7-ми років, в результаті чого людина повністю втрачає зір. Іноді медицина виявляється безсилою, незважаючи на всі зусилля, хвороба прогресує і призводить до незворотних наслідків.