Види анестезії в стоматології, побічні ефекти, техніка проведення

Зубний біль знайома багатьом, терпіти її складно, але деякі люди відкладають відвідування стоматолога через страх отримання ще більш неприємних відчуттів. В результаті зустрітися з лікарем доведеться, але вже знадобитися більш складне лікування через розвилися ускладнень. Тому, якщо зуб захворів, не слід зволікати, адже сьогодні з’явилися нові види анестезії в стоматології, що дозволяють швидко і безболісно усунути проблему.

Анестезія в стоматології дозволяє проводити лікування комфортно

показання

Анестезією називається зниження або повна втрата чутливості на окремих ділянках або у всьому тілі. Стан настає через введення лікарського засобу, що перешкоджає проходженню больового імпульсу з нерва в мозкові центри, в зоні проведення втручання. У стоматології знеболювання потрібно, щоб людина не відчував хворобливих відчуттів під час санації.

Спокійний стан пацієнта дозволяє якісно провести процедуру в необхідному масштабі.

Стоматологічна анестезія здійснюється при виконанні процедур:

  • лікування складного карієсу;
  • депульпірованія;
  • екстирпації зуба;
  • інших оперативних втручаннях;
  • підготовці зубів до установки протезів;
  • при лікуванні зубо-щелепних аномалій.

Іноді і при середньому карієсі застосовується заморозка зуба, так як ділянка емалевого шару, що межує з дентином, теж чутливий, тому нерідко пацієнти відчувають хворобливі відчуття при маніпуляціях в цій зоні.

види анестезії

Анестезіологія виділяє два види знеболювання в стоматології: воно може проходити місцево, а також застосовується і загальний наркоз. Різниться медикаментозний тип анестезії зубів, коли анестетик вводиться за допомогою ін’єкцій, препарат на час блокує надходження імпульсу в центри мозку. Через певний час він руйнується і чутливість повертається. До немедикаментозного способу знеболювання відносять:

  • анестезію звуком (аудіоанальгезія);
  • електронаркозе, втрата відчуттів відбувається за допомогою впливу електричного струму (електроанальгезія);
  • застосовуються інноваційні технології – комп’ютерне знеболювання: гіпноз.

Загальний наркоз рідко застосовується, зазвичай його використовують при проведенні хірургічного втручання в щелепно-лицевої ділянки. Але сучасні методи здатні повністю забезпечити усунення хворобливості і на місцевому рівні.

місцева анестезія

В основній масі проводиться місцеве знеболення, воно більш безпечно для здоров’я людини, не завдає шкоди організму. Раніше широко застосовувалися Новокаїн і Лідокаїн, а сьогодні доступні сучасні, більш якісні препарати. Місцева анестезія в стоматології передбачає кілька методик введення ліків, відрізняються вони широтою впливу на ділянку втручання.

аплікаційна

Метод дозволяє практичні миттєво знеболити поверхню ділянки ясна, застосовується:

  • для обробки тканин, щоб підготувати пацієнта до ін’єкції;
  • розтину абсцесів на слизовій;
  • під час процедур на краї ясна;
  • при очищенні від зубного каменю;
  • під час обточування зуба.

Аплікаційна анестезія – поверхневе нанесення анестетика

Гель наносять ватним тампоном, а також існує анестезуючий засіб у вигляді спрея, його наносять розпиленням.

інфільтраційна

Спосіб поширений і знайомий усім пацієнтам стоматолога – ін’єкція. Лікар вводить анестетик в ясна в області верхівки кореня і через 2 хвилини операційне поле буде заморожено. Тривалість дії: близько години пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів.

Метод ефективний і комфортний, що дозволяє лікарю спокійно працювати. використовується:

  • при лікуванні зубних каналів при видаленні нервового пучка;
  • екстирпації зубів;
  • операцій на пульпі.

Інфільтраційна внутрішньокісткова анестезія

провідникова

Даний тип процедури дозволяє блокувати цілком нервове розгалуження, тому знеболювання поширюється на значну зону, охоплює кілька зубів і м’які тканини. Тривалість анестезії – дві години. Застосовується під час об’ємних операцій на великих корінних зубах і яснах, при дренуванні гнійного абсцесу.

Верхня щелепа піддається туберальной і піднебінної анестезії, коли потрібно, їх доповнюють різцевій. Внизу слід дотримуватися мандибулярного або торусальна методу знеболення.

Інтралігаментарная (внутрісвязочная)

Використовується в лікуванні дітей, як альтернатива мандибулярной анестезії, так як вона викликає оніміння і підвищує ризик травмування м’яких тканин порожнини рота. У разі внутрісвязочной ін’єкції введення препарату проводиться в периодонтальную зв’язку, що знаходиться між коренем зуба і альвеолярної стінкою. При процедурі оніміння не відбувається, тому прікусиваніе виключається. У дорослих не завжди метод ефективний, а також його робити не можна, якщо присутній гнійний пародонтальні кишені.

внутрішньокісткова

Проводиться при складному видаленні зуба. Спочатку знеболюють ясна, після настання місцевого оніміння ліки вводять в ділянку межзубного простору в губчастий шар кістки. Пацієнт одразу відчуває результат, але протяжність його нетривала. Причому пропадає чутливість зуба разом з частиною ясна.

Стовбурові

Проводиться анестезія строго в стаціонарі, ін’єкція здійснюється на ділянці основи черепа, в цьому випадку відключаються гілки нерва на верхній і нижній щелепі.

застосовується:

  • при травмах;
  • при операціях;
  • при сильних болях;
  • при невралгії трійчастого нерва.

Знеболювання має більшу протяжністю впливу, завдяки введенню вазоконстриктора.

Капсули для карпульной анестезії

Деякі пацієнти турбуються, чи не шкідлива анестезія? Небезпека знеболюючі процедури представляють для тих, у кого є протипоказання до її проведення. А також при лікуванні зубів варто вибирати грамотного професіонала, тоді ніякої загрози для здоров’я не виникне.

Протипоказання

Перш ніж приступити до лікування, стоматолог з’ясовує, чи є у пацієнта хронічні захворювання або непереносимість медикаментозних препаратів. Коли анестезія при лікуванні зубів протипоказана:

  • при алергії на анестетики;
  • при наявності гострої патології серцево-судинної системи в анамнезі (якщо хворий
  • переніс інсульт або інфаркт не більше півроку тому);
  • при гормональних змінах і збої в ендокринній системі;
  • при підвищеному цукрі в крові;

У запущених випадках при ендокринних порушеннях лікування проводять в стаціонарі. Серйозного підходу вимагає використання знеболювання при роботі з дітьми та вагітними жінками.

Алергія – протипоказання для анестезії

Місцева анестезія – препарати

Сучасна стоматологія практично відязикалася від новокаїну, з огляду на його недостатню ефективність, до того ж засіб не впливає на вогнище ураження. Зараз випускаються нові місцеві анестетики, результат від яких настає миттєво, вони менш токсичні.

Застосовуються препарати:

  • Лідокаїн. Для зовнішнього знеболювання підходить 10% розчин у вигляді спрею, ін’єкції роблять 2% концентрацією препарату.
  • Ультракаїн. Часто використовується в лікуванні зубів, особливо у людей, які страждають алергією і бронхіальну астму. Фармакологічна промисловість випускає препарат в формі: «Ультракаїн ДС форте» і «Ультракаїн ДС» з адреналіном, добавка збільшує тривалість впливу основного ліки. «Ультракаин Д» не містить речовин, що консервують і адреналіну.
  • Артикаїн. Показаний для інфільтраційної і провідникової методик введення. Засіб не використовується для лікування дітей до 4 років, при вагітності дозволено в особливих випадках.
  • Мепівакаін. Призначений для провідникової анестезії, допускається в лікуванні дітей та вагітних.
  • Убістезін. Комбінований засіб містить Епінефрин, по ефективності в 2 рази перевищує Лідокаїн. Рекомендується для введення літнім людям оскільки не викликає стрибків артеріального тиску і прискорення серцевого ритму, є аналогом Ультракаїну.
  • Септанест. Ін’єкції з обережністю використовують при діабеті, тахікардії, бронхіальній астмі.
  • Скандонест – двокомпонентний препарат, для пролонгування ефекту містить адреналін. Добавки та консерванти в ньому відсутні.

Для стоматологічних цілей застосовується карпульний шприц.

Ефективні препарати для анестезії

В цьому випадку медикаментозні засоби випускаються в спеціальних картриджах, ампулах з готовою дозою ліки. На них нагвинчується найтонша голка, яку вводять в тканини. Такий підхід забезпечує дотримання антисептичних умов, і хворий не відчуває яскравих неприємних відчуттів. Для тих, хто відчуває страх перед уколом, місце перед введенням голки знеболюють спреєм.

Дитяча стоматологія та анестезія

В даний період прийнятними лікарськими засобами для дітей є Мепівакаін і Артикаїн. Чи можливо застосувати всі перераховані вище методи зубної анестезії, крім внутрикостного і стволового знеболювання.

Анестезія для дітей – тільки найбезпечніша

  1. Організм дитини чутливий до медикаментозних препаратів, тому повністю безпечних анестетиків для дитячого віку поки немає. Після використання ін’єкцій існує небезпека розвитку ускладнень:
  2. Психогенної природи. В силу віку малюк ще не здатний контролювати емоції, нерідко злякавшись голки, дитина може втратити створення. Щоб запобігти ускладненню, завдання лікаря полягає в тому, щоб відвернути увагу маленького пацієнта.
  3. Алергії. Ситуація виникає рідко, але виключити її розвиток не можна, звичайно відповідь організм дає не на анестетик, а на антиоксиданти, що входять до його складу.
  4. Передозування ліків. Надлишки препарату в дитячому організмі призводять до його реакції на токсини.

Але доза в сучасній стоматології розраховується індивідуально на кожну дитину. Тому такий розвиток подій практично виключаєтьс