На жаль, людське коліно це такий орган, який дуже легко пошкодити, також з часом частини коліна зношуються і людині ставати важко, пересуватися, зігнути коліно. Такі хвороби як артрит, подагра, хондромаляція надколінка, а також велика кількість різних інфекцій також сильно впливають на якість життя, так як викликають біль спочатку тимчасову, а потім постійну, яка не дає спокійно жити. Коліно болить так, що знеболюючі засоби вже не рятують, розгинати ногу ставати проблематично.
Іноді при болю в коліна доводиться звертатися до хірурга
Якщо діагноз встановили на ранніх стадіях захворювання, для одужання, в більшості випадків досить використовувати медикаментозні засоби. Але якщо хвороба запущена або присутній серйозна травма, така як розрив зв’язок або сухожиль, скупчення великої кількості синовіальної рідини або при серйозному вивиху, проблеми в колінної чашечки проводиться операція на ушкодженому коліні.
Фактори, що визначають хірургічне втручання
Яка операція на хворе коліно потрібна пацієнту, залежить від багатьох вирішальних чинників:
- тип травми або хвороби;
- кількість пошкоджених місць в коліні;
- чи існує ризик повторних ушкоджень після операції;
- стиль життя людини, в тому числі займається він спортом;
- бажання змінити спосіб життя, наприклад, для професійних спортсменів, чи готові вони відязикатися від підвищених навантажень в спорті.
типи операцій
Є кілька типів операцій, який підійде саме вам визначить лікуючий лікар. У будь-якому випадку, перед тим як зважитися на операцію потрібно ретельно зважити всі «за» і «проти» і уважно вислухати рекомендації лікаря.
Артропластика колінного суглоба
Даний вид медичної процедури проводиться з використанням спеціального інструменту – артроскопа. На коліні робиться кілька маленьких розрізів, через які і проводиться вся процедура. Артроскопія робиться, коли потрібно відновити порваний або пошкоджений хрящ, надколінок, відновити зв’язки або виправити пошкодження артриту або інших руйнівних хвороб.
Дана процедура користується популярністю, так як післяопераційний відновлювальний процес зводиться до 2 тижнів. Також хворий відчуває менше дискомфорту, як після повноцінного тривалої операції і це є великим преімуществом.Спайкі утворюються рідше, що також є перевагою.
Артроскопія – ефективний метод лікування коліна
Артропластика буває повною і частковою.
- При часткової процедурі, хірург прибирає тільки найбільш пошкоджені частини колінного суглоба, замінюючи їх металевим або пластмасовим протезом. Найчастіше лікар обходиться одним маленьким розрізом, а пацієнт вже через добу може покинути лікарню, так як зв’язки зберігаються і не пошкоджуються. Після проведення процедури коліно швидко гоїться.
- Повна артропластика має на увазі повну заміну пошкодженого органу на протез. Природно післяопераційна реабілітація перетинаються вже до двох тижнів. Найчастіше такі операції проводять при ревматичному артриті, остеопорозі і остеонекроз, хондромаляція надколінка.
Артропластику проводять хворим, у яких ноги пошкоджені подагрою, травмами або іншими захворюваннями. Також процедуру можна проводити при скупченні рідини в коліні. Якщо стан здоров’я дозволяє, то лікарі рекомендують даний вид процедури людям старше 60 років, щоб зняти біль і підвищити якість життя і повернутися в звичний стан.
Остеотомія колінного суглоба
Коригуюча остеотомія проводиться тоді, коли на остеоартроз вражена одна сторона колінного суглоба. Суть операції полягає в тому, щоб зняти тиск з пошкодженої частини хряща шляхом зміни осі ноги. Якщо провести остеотомії необхідність в проведенні ендопротезування значно відсунеться.
Операція триватиме під загальним наркозом. Надріз робиться на внутрішній стороні або в передній частині коліна. Щоб вирівняти вісь гомілкової кістки, її обрізають під необхідним кутом і створюють клиновидное отвір, який заповнюється кістковим трансплантатом. Трансплантат кріпиться за допомогою металевої пластини і гвинтів. Далі розріз зашивається, а ногу поміщають в шіну.Випіска з лікарні після коригуючої остеотомії проводиться через три дні. Навантажувати ногу половиною ваги тіла можна вже в день операції. Повністю вставати на ногу можна вже через 4-6 тижнів.
Клиноподібний трансплантат замінює пошкоджену тканину
Прискорює процес одужання після коригуючої остеотомії – фізіотерапія. Такі види спорту як плавання або їзда на велотранспорті допомагають повного одужання, і починати заняття можна вже через чотири тижні.
Дебрідмент колінного суглоба
Ця процедура спрямована на очистку суглоба від пошкоджених, відмерлих тканин, зайвої рідини. Дебрідмент проводиться за допомогою спеціального обладнання. Даний метод не позбавляє від хвороби, а тимчасово полегшує стан пацієнта і прибирає біль. Процедура абсолютно неефективна на пізніх стадіях руйнувань і малоефективна на початку захворювання. Дебрідмент показує хороші результати при другій стадії гонартрозу, пошкодженнях в надколіннику.
Процедура проводиться кількома способами:
- механічним
- лазерним
- холодноплазменним.
Механічний метод, при якому суглоби шліфуються проводитися все рідше, так як післяопераційне відновлення проходить досить довго, також трапляються неприємні наслідки у вигляді виникнення спайок і інфекцій.
Найбільш популярний метод артроскопический, так як діє набагато м’якше на суглоб. Втручання при ньому мінімальне, а відновлення і позбавлення від болю проходить набагато швидше. Також ризик утворення спайок мінімальний.
Найбільш щадний метод холодноплазменний, при якому тканини хряща обробляються плазмою з температурою 45-65 С. Час проведення операції мінімальне, а відновлення проходить в дуже короткі терміни.
До протипоказань відносять зайву вагу, занадто велику деформацію і нестабільність суглобів.
ендопротезування
Ендопротезування – досить складна, але в той же час дуже поширена операція на суглобах. В ході операції на непрацюючий колінний суглоб повністю видаляється, а на заміну встановлюється високоякісний протез, виконаний з металу, кераміки або високотехнологічного пластику.
Протези для колін виконують свої функції не гірше природних тканин
Плюс процедури полягає в тому, що коліна на довгий час повертається працездатність. Штучний протез суглоба в наш час може працювати до 25 років і більше. Мінусом є складність операції тривалий відновлювальний період, можливість виникнення післяопераційних ускладнень, спайок.
Після операції звертайте увагу на стан легенів, так як вони відповідають за подачу кисню в кров. Що є важливим для нормального загоєння тканин після операції. Якщо легені не тренувати, може розвинутися запалення легенів. Також важливо поступово розробляти ногу.
Кому не обійтися без операції на коліні
Без оперативного втручання на колінах не обійтися в наступних випадках:
- третя ступінь остеоартрозу суглобових тканин коліна;
- повна деструкція хрящової тканини;
- мучать сильні болі при рухах і в спокої;
- артрозі коліна другого ступеня;
- скупченні великої кількості рідини в результаті травм;
- наявність пухлини.
Підготовка до операції
Перед операцією потрібно пройти такі процедури:
- здати загальний аналіз крові;
- аналіз крові на білірубін, цукор;
- аналіз крові на RW, ВІЛ, гепатит;
- загальний аналіз сечі;
- визначити групу крові та резус-фактор;
- електрокардіограма;
- консультація терапевта (пацієнтам старше 50 років).
Напередодні операції покладається легку вечерю, алкоголь заборонений за 5-7 днів до операції, також потрібно провести всі необхідні гігієнічні процедури і рекомендації лікаря.
Операція не можна робити ні в якому разі якщо:
- почався грип, ГРЗ, герпес або інше гостре запальне захворювання,
- в період менструації і за три дні до або три дні після неї.
Якщо після операції немає ніяких ускладнень повноцінно можна стати на ноги через 6 або 8 тижнів.
