Виразка стравоходу – дуже важке захворювання. При ньому на слизовій верхнього травного органу з’являються виразки, в яких час від часу відкривається кровотеча. Цей процес не дарма вважається серед фахівців небезпечним, адже крім болісних відчуттів, які з’являються при його розвитку у пацієнта, він несе пряму загрозу для життя хворого людини. При недотриманні пацієнтом призначень лікаря і допущенні помилок призначеної терапії ця виразкова патологія часто закінчується летальним результатом.

Фактори ризику

Для того щоб не пропустити початку небезпечного процесу, всім людям, які мають в анамнезі певні шлунково-кишкові захворювання необхідно знати основні симптоми, які будуть свідчити про можливу появу в стравоході виразки. У групі ризику знаходяться ті, у кого раніше були діагностовані наступні патології органів шлунково-кишкового тракту:

• Слабке змикання сфінктера, що знаходиться у верхній частині шлунка, за медичною термінологією званої недостатністю кардії.
• Гастроезофагального рефлюксна хвороба.
• Грижа стравохідного отвору.
• Виразка 12 палої кишки або шлунка.
• Системна склеродермія.

Крім тих, хто має в анамнезі ці захворювання, в групу ризику по розвитку виразки стравоходу потрапляють люди, які зловживають алкоголем і курінням, а також приймає тривалий час препарати, що сприяють зниженню тонусу сфінктера. Ці причини, які свідчать про можливий розвиток виразки стравоходу, є грізним фактором, тому що знаходяться в групі ризику люди повинні уважніше ставитися до свого здоров’я.

Також їм рекомендується вивчити найперші прояви недуги. Це дасть можливість своєчасно діагностувати хворобу, а значить і вчасно почати комплексне лікування, що допоможе уникнути тривалої терапії з постійно повторюваними рецидивами і найближчим часом почнуть повноцінне життя.

Ознаки початку виразки

Для цієї патології характерний певний симптомокомплекс, який притаманний тільки для виразки стравоходу. Саме по прояву деяких специфічних ознак людина може запідозрити поява в стравоході виразок і своєчасно вжити заходів по відновленню свого здоров’я. У стравоходу виразкові ураження на відміну від інших органів травної системи виражається в наступній симптоматиці:

• Загрудінні болю, що виникають після прийому їжі. Вони відчуваються в області мечоподібного відростка і дуже схожі на приступ стенокардії. У рідкісних випадках хворобливі відчуття можуть з’явитися в епігастрії.
• Порушення ковтальної функції, що виникає через погіршення моторики верхнього відділу травної системи і появою в цьому місці набряку.
• Практично всіх пацієнтів, у кого починає розвиватися така виразка, турбує виражена печія. Вона виникає через закидання з шлунку кислого соку і змушує пацієнтів пити содові розчини.
• На висоті болей за грудиною і печії часто виникає сильна блювота, після якої людині стає легше. У блювотних масах виразно видно сліди крові.
• Якщо в виразці почалася кровотеча, блювотні маси будуть містити Мелень.
• При тривалому прогресуванні хвороби з’являються і такі ознаки виразки, як відрижки після їжі тільки що проковтнула їжею.

Якщо людина проігнорує поява цих тривожних ознак і не почне своєчасне лікування, він починає значно втрачати в масі, аж до загального виснаження.

Терапевтичні заходи при виразковій хворобі верхнього відділу органів шлунково-кишкового тракту

Лікувати виразку стравоходу зазвичай починають з консервативних методів терапії. Вони спрямовані на те, щоб усунути гастроезофагеальний рефлюкс. Насамперед фахівці рекомендують налагодити режим харчування. З раціону слід виключити:

• Що роблять негативний вплив на тонус кардіального сфінктера продукти – містять перець, м’яту, какао, кофеїн і мають високу жирність.
• Подразнюють слизову смажені страви, часник, цибуля, томати. Під забороною знаходиться їжа всухом’ятку і напої з газом.

Після прийому їжі ні в якому разі не можна лягати, слід не менше півгодини прогулятися на вулиці. Останній раз їсти слід не пізніше ніж за три години до відходу до сну.

Категорично забороняється вживання алкогольних напоїв, куріння, носіння тісного одягу. Надмірні фізичні навантаження також повинні бути виключені з способу життя.

Медикаментозне лікування виразок

У такого небезпечного захворювання, як виразка стравоходу лікування і симптоми взаємопов’язані. Всі використовувані лікарські препарати призначаються в залежності від присутньої симптоматики. Їх основна мета зняти больовий синдром, зупинити почалося кровотеча, усунути диспепсичні розлади зниженням кислотності шлункового секрету.

Саме тому про те, як лікувати виразки стравоходу може сказати тільки фахівець. Без його консультації приймати будь-які симптоматичні медикаментозні препарати суворо заборонено. Для лікування виразки стравоходу зазвичай призначають:

• Антациди (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).
• Антисекреторні препарати – Фамотидин і Ранитидин, є блокаторами блокатори Н2 рецепторів, ІПП, Пантопразол і Омепразол, що пригнічують вироблення соляної кислоти.

У тому випадку, якщо в виразці відкрилося масивна кровотеча, а операція для даного пацієнта ризикована, застосовують ендоваскулярні методи. Проводити їх може тільки фахівець високого профілю.

Зазвичай при масивній кровотечі з виразки стравоходу застосовують внутрішньоартеріальне введення вазопресину. Ця процедура практично завжди зупиняє виразкова кровотеча.

Хірургічне лікування при виразковій хворобі стравоходу

Оперативне втручання застосовується в тому випадку, якщо консервативна (медикаментозна та немедикаментозних) терапія не дала результатів. Також операція необхідна, якщо виразка стравоходу поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми або недостатністю кардії. Є і ще кілька свідчень для хірургічного втручання:

• Малигнизация або ракове переродження виразки.
• Розвиток ускладнень – сильний стеноз, перфорація стінки стравоходу, прорив виразки.
• Езофагеальна виразка стравоходу розвивається спільно з гастроезофагеальним рефлюксом, які піддаються медикаментозною терапією.
• Стриктура – значне звуження стравоходу на різних його ділянках (сильні звуження стравоходу різної довжини і на різних ділянках).

Найпоширенішою операцією в цих випадках вважається фундоплікація. Вона полягає в тому, що до діафрагми, навколишнього стравохідного отвору, підшивається шлунок. Перед оперативним втручанням пацієнтам з виразками, що мають неускладнений характер, проводиться курс інтенсивної терапії. Застосування його націлене на зняття набряку з навколишніх тканин і зменшення виразки. Найкращим часом для проведення операцій вважається етап рубцювання. У цьому випадку ризик розвитку післяопераційних ускладнень знижується.

Народні засоби в терапії захворювання

Більшість домашніх методів терапії слід застосовувати тільки після того, як проведено основне лікування або в стадії ремісії, коли патологія послаблює всі свої прояви. Якщо користуватися ними в стадії загострення хвороби, замість медикаментозної терапії, то вилікувати виразку в стравоході не вдасться, а ось ризик заробити серйозні ускладнення стає величезним. У стані ремісії хвороби фахівці рекомендують приймати:

• Масло обліпихи протягом 2 місяців перед їжею по чайній ложці.
• Слиз з насіння льону. Для її приготування в півлітрі води варять на маленькому вогні 2 ст. л. насіння до тих пір, поки не вийде густий слизовий відвар. Варять такий кисіль щодня і приймають перед їжею по третині склянки.
• Морквяний сік п’ють 2 рази на день по половині склянки. Він сприяє відновленню на слизовій пошкоджених тканин і загоєнню виразок.

Якщо пацієнт проходить адекватне лікування, виразка стравоходу зарубцюються і перестануть завдавати болісні відчуття. Але для цього слід виконувати всі рекомендації фахівця і не допускати помилок в дієті.

Неприпустимо і ігнорувати початкові прояви, які свідчать про розвиток захворювання. Якщо затягнути з діагностичними дослідженнями стравоходу, захворювання буде прогресувати і в найкоротші терміни призведе до розвитку серйозних ускладнень, а можливо, і летального результату.