Грибкове ураження нігтів – хвороба досить поширена, але лікуванню піддається нелегко. Для позбавлення від недуги рекомендується широкий спектр лікарських засобів, які пригнічують розвиток мікроорганізмів і позбавляють від інфекції. Одне з таких препаратів Тербінафін – мазь від грибка нігтів, яка володіє фунгіцидною і фунгістатичною дією на збудників захворювання.

Фармакологічні властивості Тербінафіну

Дана протигрибкова мазь відноситься до групи аллиламинов, що зупиняють зростання і розмноження патогенних грибів. Препарат здатний навіть в невеликих дозах чинити шкідливий вплив на паразитичні дріжджові і цвілеві гриби.

Діюча речовина мазі Тербінафін з аналогічною назвою порушує початковий етап біосинтезу складових елементів мембрани клітин грибка пригніченням (недопущення поширення) ферментів, досить активний по відношенню до більшості видів грибків:

• Мікроспоріоз;
• Тріхофітоз;
• кандидоз;
• оніхомікоз;
• Пліснявий мікоз;
• Епідерматоз;
• Різнобарвний лишай.

Завдяки широкому впливу мазь застосовують місцево для лікування більшості видів грибкових хвороб нігтів, а таблетки Тербінафіну використовують в проведенні комплексної і системної терапії.

Фармакокінетика

Зовнішнє застосування Тербінафіну дозволяє засобу швидко проникнути крізь дермальний шар і накопичуватися в нігтях і роговомушарі. Одноразове нанесення порції мазі в кількості 100 мкл на нігті ніг і рук дозволяє виявляти в аналізах сечі близько 5% дози препарату, тому його системний вплив мінімально. Для матерів-годувальниць необхідно пам’ятати, що не виключена йязикурність потрапляння ліки при в материнське молоко.

Показання до застосування

Мазь Тербінафін вельми активно застосовується при позбавленні від таких захворювань нігтів і шкірного покриву, як:

• Інфекції грибкового і дріжджового походження, що вражають шкіру, а також нігтьові пластини;
• Різні види мікозів тіла, нігтів;
• Грибок на шкірі рук і ніг, спровокований мікроорганізмами;
• Кандидоз шкіри і нігтів на пальцях рук і ніг;
• Оніхомікози нігтів;
• Різнобарвний лишай;
• Мікроспоріоз;
• Трихофітія.

Обережно застосовувати ліки слід пацієнтам, у яких:

• Діагностована ниркова недостатність;
• Глюкозогалактозная мальабсорбция;
• Є гноблення кровотворення в клітинах кісткового мозку;
• Оклюзійні відхилення в судинах кінцівок;
• Недолік лактази;
• Є пухлини і порушення в обміні речовин.

Також не можна застосовувати Тербінафін для лікування нігтів у дітей молодше 12-ти років через відсутність відомостей про вплив ліки.

Побічна дія

Таке лікувальний засіб, як Тербінафін від грибка нігтів у вигляді мазі, здатне надавати побічні ефекти різного ступеня вираженості на органи і системи:

• З боку лімфатичної і кровоносної системи може виникати нейтропенія, а також агранулоцітозная реакція;
• Система імунітету викликає анафілактоїдні реакції;
• Нервова система може реагувати головним болем, регулярним запамороченням, порушеним смаком і нюхом;
• З боку органів і системи травлення відзначається зниження апетиту, розвиток діареї або диспепсії, відчуття переповненого шлунка;
• Прояв синдрому Стівена-Джонсона;
• Загострення псоріазу або псоріазоподібний висип;
• На шкірі часто може з’являтися кропив’янка або висип, бульозний дерматит, розвиватися алопеція.

Із загальних розладів відзначається почуття втоми і збільшення температури тіла, в деяких випадках при тривалому зовнішньому прийомі може спостерігатися зниження маси тіла (як вторинна реакція при порушеннях смаку).

Крім зазначених реакцій, при зовнішньому застосуванні в місцях нанесення нерідко спостерігаються такі реакції:

• Лущення шкіри навколо нігтя;
• Сверблячка, роздратування близько нігтьової області;
• Больові відчуття;
• Пігментація шкірної області;
• Еритема.

особливі вказівки

1. Якщо мазь Тербінафін застосовувати нерегулярно або припинити лікування достроково, в цьому випадку підвищується ризик виникнення рецидиву грибка.
2. На тривалість позбавлення від грибка впливають супутні захворювання, важливо в цьому випадку стан нігтьової пластинки при оніхомікозі на початковому етапі лікування.
3. У тому випадку, якщо після 2-х тижневого лікування немає повороту на поліпшення, рекомендується ще раз визначити збудників хвороби і їх чутливість до мазі.
4. Регулярне застосування Тербінафіну у вигляді мазі виправдано лише при тотальному ураженні декількох нігтів, при наявності так званого піднігтьового гіперкератозу або попередньої неефективною місцевого терапевтичного впливу.
5. Клінічне вираз при лікуванні оніхомікозів практично в абсолютній більшості випадків спостерігається через 4-7 місяців після закінчення періоду лікування. Пов’язано це зі швидкістю відростання нігтів.
6. Не рекомендується видаляти нігтьові пластини при терапії оніхомікозів кистей рук протягом 3-х тижнів, стоп – протягом 1,5 місяця.
7. Якщо у пацієнта спостерігається захворювання печення, кліренс даної мазі може бути нижче норми.
8. При лікуванні препаратом рекомендується проводити контроль за показниками активності (або пасивності) «печінкових» показників в аналізах крові.
9. При первинних ознаках порушення в роботі печінки (жовтяниця, слабкість, надмірна біль в шлунку) мазь використовувати припиняють.
10. При застосуванні Тербінафіну рекомендується дотримання загальноприйнятих правил гігієни для того, щоб запобігти йязикурність проникнення повторної інфекції крізь взуття та білизну.
11. При закінченні лікування в обов’язковому порядку необхідно провести протигрибкову обробку спеціальними антибактеріальними і антигрибковими засобами шкарпеток, взуття, панчіх.

Аналоги мазі Тербінафін

Аналогами розглянутого фармакологічного препарату вважаються лікарські засоби, які в складі мають однакове діюча речовина або ті ліки, які надають однаковий вплив на організм. До таких препаратів належать:

• Атіфін – протигрибкова мазь для місцевого застосування, здатна надавати мінімальне побічна дія у вигляді свербіння і почервоніння в місцях втирання;
• Бінафін – протигрибковий препарат у вигляді мазі і гелю добре проникає в шкіру і нігтьові пластинки, вже на 2-ий день прийому концентрується в роговому шарі в 10 разів, на 12-ий день – в 70 разів; напівперіод виведення 24-130 днів, тому в нігтьових пластинках зберігається тривалий час після закінчення прийому;
• Ламізил гель – ліки, що застосовується зовнішньо 1 раз на добу, лікувальний ефект проявляється вже в перші дні прийому, побічні реакції не виявлені;
  Атіфін Бінафін Ламізил гель
• Ламікан – досить ефективний засіб при грибкових ураженнях нігтів, як активного інгредієнта виступає речовина тербинафин, не рекомендується для використання дітям і вагітним жінкам, при наявності пухлин і при алкоголізмі;
• Оніхон – повний аналог мазі Тербинафин, однак побічні дії від його використання можуть проявлятися кілька виражено, особливо в період вагітності і при відхиленнях в роботі печінки;
• Унгусан – протигрибковий засіб для місцевого впливу, втирається в пластинку уражених нігтів двічі в день, лікувальну дію настає вже на 3-4 день застосування, а повне позбавлення від грибка нігтів – через 5-6 тижнів, коли новий ніготь відросте, Тербінокс – активно застосовують для лікування оніхомікозів, тривалість лікування яких приблизно 12-15 тижнів, причому чим молодше пацієнт, тим швидше починається одужання; тривалість терапевтичної дії при інфекції великого пальця стопи може тривати більше 15 тижнів, при уповільненому зростанні нігтьової пластини такий ефект досягається практично через півроку;
• Цідокан – є повним аналогом Тербінафіну.
  Ламікан Унгусан Цідокан

вартість

Ефективне лікарський засіб Тербінафін (мазь від грибка нігтів), ціна якого варіюється від 145 до 210 рублів, реалізується в аптечній мережі без рецепта лікаря.

Протигрибковий препарат Тербінафін – мазь від грибка нігтів, відгуки пацієнтів про застосування якого виключно позитивні.

Відгуки

Олександр, 34 роки: Після служби в армії довго не міг позбутися від грибка на нігтях ніг, – цей жахливий запах і неприємний вид приносив мені багато незручностей. Тривало це років 5, думав, що це вже назавжди. В аптеці розповів про свою проблему, запитав про можливе ліки, мені запропонували щось за 2500 рублів. Зважився і відправився до лікаря-дерматолога, який мене відразу попередив, що лікування буде тривалим і призначив мазь Тербінафіл. Ціна ліки виявилася всього 168 рублів, чому я дуже зрадів і вже через 8 місяців регулярного застосування від грибка не залишилося і сліду.
Ольга, 28 років: У період грудного вигодовування помітила, що на нігті великого пальця рук почав розвиватися грибок. Після того, як я припинила годувати дитину грудьми мій ніготь був вражений гнучкому на третину. Здала аналіз – оніхомікоз, лікар приписав мені мазь Тербінафін. Але так як у мене проблеми з печінкою, мені виписали ще й ліки для її підтримки. В результаті лікування на третьому тижні помітила, що грибок став зменшуватися з ростом нігтя. Через пару місяців я вже забула, що мала таку неприємність, як грибок на нігті.
Михайло, 43 роки: Для лікування грибка нігтів на нігтях ніг мені приписали таблетки і мазь Тербінафін. Мою проблему було більше 6 років, тому лікар призначив одночасно пити таблетки і наносити ліки у вигляді мазі безпосередньо на ніготь. Через 1 рік все пройшло без сліду. Побічних ефектів не було.