На фото представлені гнійні пробки, характерні для лакунарного хронічного тонзиліту.
У статті піде мова про особливості хронічної ангіни, про методи її лікування, основних ускладненнях і причини серйозного ставлення до даного захворювання.
Хронічний тонзиліт являє собою запальний процес у піднебінних мигдалинах, що має хронічний перебіг з періодами загострення і ремісії. Вимагає розуміння, як лікувати у дорослих хронічний тонзиліт правильно для запобігання розвитку ускладнень.
особливості патології
У патогенезі хвороби важливу роль відіграють кілька процесів. По-перше, ендогенне інфікування, викликане бета-гемолітичним стрептококом групи А, стафілококом (див. Як лікувати стафілокок у горлі своїми силами), пневмококком. По-друге, знижена реактивність організму, не здатна протистояти даними інфекційних агентів.
Саме вона відповідальна за виникнення, перебіг і результат запального процесу в мигдалинах. У нормі навіть при наявності циркулюючої патологічної мікрофлори, нормальна загальна і місцева реактивність організму в силах боротися з нею.
Найменше порушення функції імунної системи призводить до дисбалансу, і атаці з боку інфекційних агентів. Детальніше про це – у відео.
Таким чином, хронічний тонзиліт є складним захворюванням не тільки з довготривалим запаленням лімфоїдної тканини мигдалин, але і ряд загальних ознак. Останні виникають як в період загострення, так і ремісії, через аутоаллергизации організму патогенами. Саме тому лікування хронічного тонзиліту у дорослих повинно мати комплексний характер для переривання даного інфекційно-алергічного процесу.
Як запідозрити хронічну ангіну
Важливо відзначити, що дуже рідко хворі знають про наявність у них хронічного тонзиліту. Особливості анатомії мигдалин, які полягають в наявності великої кількості лакун, поглиблюються в товщу лімфоїдної тканини, сприяють затримці інфекції в них.
При розвитку хвороби тонзиліт хронічний ніж лікують – питання, що постає на перший план. Оцінити зміну органів ротоглотки може лікар-отоларинголог за допомогою фарінгоскопіі.
Зазвичай при хронічному тонзиліті можуть визначатися такі місцеві ознаки:
- наявність гнійних пробок в лакунах мигдалин, які виходять на поверхню при натисканні шпателем;
- спайки між піднебінних мигдалин і дужками;
- стовщення та почервоніння країв піднебінних дужок;
- збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів (підщелепних і шийних).
клінічна картина
Симптоматика хвороби рідко буває чіткої і у кожного пацієнта може проявлятися зовсім по-різному. Для постановки діагнозу в першу чергу повинні враховуватися не тільки скарги хворого, але і дані об’єктивного обстеження. Важливим критерієм серед скарг є часті рецидиви гострих ангін (2-3 рази на рік і частіше) з усією клінікою гострого тонзиліту.
У період ремісії пацієнти зазвичай відзначають загальну слабкість, зниження працездатності, головний біль без причини, субфебрильна температура тіла, а також іноді – посилене потовиділення. Поганий запах з рота, відкашлювання гнійних пробок і періодично виникає біль при ковтанні є зазвичай симптомами, через які людина звертається до лікаря. Тонзиліт хронічний лікувати набагато простіше, коли він не ускладнений патологіями з боку суглобів, серця і нирок.
Важливо! Ціна правильно встановленого діагнозу надзвичайно висока, тому що своєчасне специфічне лікування може вберегти хворого від ускладнень хвороби і подальшої інвалідизації.
Представлений патогенетичний механізм розвитку ревматизму після ангіни.
Тактика ведення хворого
Метод лікування хронічної ангіни залежить від її форми (лакунарна ангіна, паренхіматозна, склерозирующая), а також видів компенсації запального процесу. Крім постановки діагнозу тонзиліт хронічний, ніж лікувати його – розібратися не менш важливо.
Увага! Під декомпенсированной формою розуміють стан, при якому бар’єрна функція мигдаликів і реактивність всього організму не здатні стримувати і обмежувати запалення.
Проявами декомпенсації можуть бути часто рецидивні ангіни, формування паратонзіллярних абсцесів, ураження віддалених органів і систем – нирок, серця, суглобів.
Ускладнений хронічний тонзиліт і лікування у дорослих відрізняється від такого при компенсованій формі:
- консервативна терапія. Таке лікування показане хворим з компенсованими формами хронічного тонзиліту, або у випадках з рецидивуючими ангінами. При виставленні даного діагнозу, потрібно розуміти, що не так важливо ніж лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, так як прийом медикаментозних препаратів не є першочерговим в даному випадку. Первинно – санація вогнища інфекції. Промивання лакун, заповнених гноєм, дозволяє видалити пробки, некротичні маси і гнійний детрит з тканини мигдалин. Для цього використовують антисептичні розчини (інструкція повідомить чи можна використовувати лікарський засіб з цією метою). Дренірованіенаправлено на відновлення функцій піднебінних мигдалин і захисних сил організму. Курс лікування встановлюється лікарем і залежить від кожного процесу індивідуально.
У деяких джерелах повідомляється про доповнення консервативного методу фізіотерапевтичними процедурами, наприклад УВЧ.
- хірургічне лікування. Включає в себе відкрите видалення піднебінних мигдалин або кріодеструкцію. Показано особливо пацієнтам з підтвердженням розвитку аутоімунного процесу і при інших проявах декомпенсированной форми тонзілліта.В останнім часом все частіше використовують лазерне видалення тканини піднебінних мигдалин.
Видалення піднебінних мигдалин за допомогою лазера.
Важливо! Не варто намагатися вилікувати хронічний тонзиліт своїми руками, так як це загрожує розвитком ускладнень. У 70% випадків це захворювання призводить до розвитку ревматичної лихоманки, ураження нирок і т.д.
Чого не варто робити при лікуванні хронічної ангіни
Важливо знати кожному, якими препаратами не варто лікувати хворого з тонзилітом з хронічним перебігом:
Що необхідно ісключітьПочемуІммуномодулірующіе средстваНе є лікарськими препаратами з доведеною ефективністю дії. Можуть у багатьох випадках погіршити роботу імунної системи человека.ВітаміниПоказани лише при лабораторно підтверджений гіпо- або авітамінозі. При відсутності таких – високий ризик алергічних реакцій після застосування синтетичних вітамінов.ВакцінаціяДолжна проводиться в обов’язковому порядку особам, які не страждають від хронічних або гострих запальних захворювань.
У висновку важливо сказати, що набагато легше не лікувати хворобу, а попереджати її. При перших симптомах гострої ангіни – зверніться до лікаря і постарайтеся вилікувати даний процес, чи не переводячи його в хронічний перебіг. При хронізації процесу – довіртеся фахівцеві, який знає, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих.
