Накладення шини є найважливішим моментом при наданні першої медичної допомоги людині, яка отримала перелом. Своєчасне і правильне накладення такого іммобілізірующую пристосування сприяє надійної фіксації зламаних кісток, перешкоджає подальшому збільшенню ситуації і допомагає транспортувати потерпілого до найближчої лікарні без нанесення йому подальших каліцтв під час транспортування.

Як накладати шину при переломі і яку техніку накладення даного пристосування необхідно дотримуватися при різних видах переломів – все це ви дізнаєтесь у статті.

Якими бувають шини

Коли необхідно надати першу допомогу людині, яка отримала перелом, очікуючи на приїзд швидкої допомоги, йому накладають імпровізовану шину. Змайструвати її можна з будь-яких підручних предметів, головне, щоб вони були рівними. Це можуть бути гілки, палиці, рукояті від чого-небудь і т.д. Зверху імпровізований каркас потрібно щільно зафіксувати тканинними відрізами, одягом або бинтом, якщо він виявиться поруч.

Приїхала бригада швидкої допомоги, для подальшої транспортного перевезення, повинна накласти потерпілому стандартну шину для фіксації зламаних кісток. У ній він буде перебувати і деякий час в стінах лікарні, поки лікар точно не визначить тип перелому і його локалізацію.

Натисніть для збільшення в повний розмір

При відкритих і закритих пошкодженнях кісток може використовуватися шина Крамера. Застосовується Шина Крамера при переломі як верхніх, так і нижніх кінцівок. Вона являє собою панель для транспортування, виготовлену з дроту. Перед фіксацією зламаної кінцівки за допомогою неї, дану панель лікарі обмотують бинтами, а також ватою.

Якщо перелом має відкриту форму, вищевказаний вид шини можна використовувати лише після того, як на відкриті рани будуть накладені стерильні ватно-марлеві пов’язки. При закритій формі перелому шина накладається безпосередньо на одяг. Але якщо є необхідність, її можна розрізати.

Також шина Крамера може використовуватися у випадках розривів сухожиль і зв’язок. Фіксувати з її допомогою можна і зламані суглоби.

Накладення шини при різних переломах

Накладення шин при переломах має свої нюанси в різних випадках, залежно від того, яка частина тіла піддалася травмування.

• Якщо травмування зазнали кістки плечового пояса, яка фіксує пов’язка накладається так, щоб одночасно були надійно зафіксовані наступні суглоби: ліктьовий, променевозап’ястний і плечовий. При цьому рука фіксується в положенні зімкнутому в лікті, що може забезпечитися за допомогою призначеної для цього пов’язки Дезо або будь-який інший, яка може з цим впоратися.
• Якщо пошкоджені стегнові кістки, зафіксувати потрібно нижню кінцівку повністю. Шинування має починатися від пахви потерпілого і закінчуватися лише у стопи, захоплюючи тазостегновий суглоб, а також колінний і голеностоп. У цьому випадку застосовується шина Дитерихса, яку, за її відсутності, можна замінити будь-якими продовгуватими жорсткими предметами – палицями, дошками.
• Накладення шини при переломі гомілки має починатися від коліна і закінчуватися на гомілковостопному суглобі. При цьому нога повинна бути оголеною. На кісткові виступи для зручності потерпілого накладають вату. Якщо на травмованій кінцівці є синці, то спочатку на них необхідно накласти пов’язки або ж обмотати чистою тканиною, і лише потім приступати до подальшої фіксації. Для фіксації використовується шина Крамера, а точніше 3 шини різних розмірів, які накладаються в різних місцях. Так, велика шина розміром 120: 11 прикладається до задньої частини гомілки і триває до першої третини стегна, починається прикладання від стопи. Дві маленьких шини, приблизно по 80 см кожна, укладаються з боків гомілки з її зовнішньої і внутрішніх сторін. Далі вся конструкція перемотано бинтом.

На відео нижче ви можете бачити, як фіксується нога, але тільки за допомогою однієї шини, бічні не використовуються.

Якщо стався розрив кровоносних судин і вони сильно кровоточать, потрібно накласти джгут зверху і знизу наявних розривів. Але застосовувати його можна не більше 1,5-2 год, в іншому випадку накладення джгута може призвести до порушення кровообігу в пошкодженій ділянці тіла. А це може стати причиною безлічі ускладнень. Рекомендується написати точний час накладення джгута на папері, щоб в подальшому лікарі точно знали, коли його потрібно зняти.

• Шину необхідно накладати безпосередньо на одяг (винятком є лише окремі випадки), при цьому переконавшись, що пов’язка не тисне пацієнтові в будь-які ділянки тіла, так як це може спровокувати передавлювання кровоносних судин і нервових закінчень. Знімати одяг при наявності переломів у людини не рекомендується, так як це може спровокувати зсув фрагментів травмованих кісток, розриви м’яких тканин і шкірного покриву.
• Якщо у людини зі зламаною частиною тіла почався напад істерики його необхідно постаратися якомога швидше заспокоїти. Так як це може привести до розвитку травматичного шоку у хворого. До приїзду бригади швидкої перелом можна спробувати хоч трохи знеболити за допомогою знеболюючих таблеток.

Вищеописані правила накладення шин при переломах є однаковими у всіх випадках.

У разі наявних розривів м’язового скелета і шкіри над переломом, дії з надання першої допомоги потерпілому повинні бути правильними. Не намагайтеся вправити фрагменти кісток назад під шкіру, інакше такі дії можуть привести до додаткових розривів, відкриття найсильнішого кровотечі і травматичного шоку.

Якщо трапився травматичний шок

Основним завданням людини (і лікаря), який надає допомогу потерпілому від перелому кісток, є спостереження за його загальним станом. При сильного болю може розвинутися травматичний шок, ознаками якого є порушене дихання, істерія, порушення кровообігу в тілі, блювота, втрата свідомості. Також може спостерігатися порушення ковтального рефлексу, що може спровокувати потрапляння в дихальні шляхи і легені крові, слизу, блювоти і закінчитися летальним результатом. Особливо такі ситуації часто відбуваються при наявності у постраждалого відкритих переломів і кровотеч.

Неправильне дихання людини може привести до гіпоксії мозку. Тому важливо вчасно розпізнати симптоми шоку від отриманої травми і надати необхідну допомогу. При цьому головне – нормалізувати дихання у потерпілого. Дихальні шляхи очищають від потрапили блювотних мас, крові або слизу, після чого в рот або ніс вставляють спеціальний повітропровід. У занадто важких випадках часом необхідна термінова трахеосонація або вентиляція легенів.

Відео по темі

висновок

Вивчивши цей матеріал з графічними елементами і відео, ви знаєте, як накласти шину при переломі кісток гомілки, стегна і плечового пояса (ключиці, руки, плеча). Обов’язково тримайте даний матеріал у себе під рукою і своєчасно виявляйте цей найважливіший етап в першої допомоги потерпілому – іммобілізацію. Чим правильніше ви її надайте, тим більше шансів, що хворий під час транспортування не зможе виконувати зайві нікому непотрібні руху ушкодженою кінцівкою і не завдасть сам собі зайвих неприємностей у вигляді ще більшого зміщення відламків кістки всередині кінцівки і навіть розриву ними м’яких тканин і шкірного покриву. В останньому випадку виникне відкритий перелом, в разі якого без хірургічного втручання вже ніяк не обійтися. Будьте здорові!