Хронічне запалення гортані має хвилеподібний перебіг із змінюють один одного періодами загострення і ремісії

Якщо ви помічаєте, що періодично вам стає боляче ковтати, спостерігається осиплість голосу і неприємні відчуття «чогось зайвого» в горлі, можливо, це ознаки уповільненого запалення слизової оболонки гортані. Що таке хронічний ларингіт, як він проявляється, і чи можна перемогти хворобу? Про все по порядку в нашому докладному огляді і відеоматеріалах.

причини хвороби

За статистикою, найчастішою причиною ларингіту залишається куріння, в тому числі і пасивне. Тютюновий дим містить шкідливі смолисті речовини і канцерогени, які проникають в слизову оболонку гортані і провокують запалення.

Куріння – найпоширеніша причина ларингіту у дорослих

Крім того, до поширених факторів розвитку захворювання належить:

• проживання в екологічно несприятливих районах, великих промислових центрах;
• професійні шкідливості у шахтарів, металургів і ін .;
• постійна напруга голосових зв’язок у співаків, викладачів;
• часті гострі інфекційні захворювання лор-органів;
• ГЕРБ – хронічне захворювання стравоходу і верхніх дихальних шляхів, яке спровоковано патологічним закиданням в них кислого шлункового вмісту;
• цукровий діабет та інші обмінні захворювання;
• алергічний фарингіт і ларингіт;
• зловживання алкоголем.

Типовий пацієнт з хронічним ларингітом – палить чоловік середніх років

форми захворювання

Лікарі користуються кількома класифікаціями хронічного ларингіту:

• Класифікація за характером запалення:

1. хронічний катаральний ларингіт (код за МКХ 10-J37.0) – найлегша форма хвороби;
2. хронічний гіпертрофічний ларингіт проявляється розростанням запаленої слизової оболонки внутрішньої стінки гортані і голосових зв’язок. Ще одна назва такої форми хвороби – ларингіт співаків;
3. хронічний атрофічний ларингіт – при такій патології відбувається порушення харчування слизової оболонки гортані і її виснаження.
4. хронічний набряклий ларингіт – в цьому випадку на перший план виходить набряк слизової гортані і порушення дихання.

• Класифікація за ступенем тяжкості:

1. легкого ступеня тяжкості;
2. середньотяжкі;
3. важкий.

Залежно від форми хронічного ларингіту лікар визначає діагностичний мінімум і подальшу тактику ведення пацієнта.

Ларингіт гострий і хронічний – привід звернутися до лікаря

Клінічні ознаки хвороби

Все частіше при зверненні пацієнтів зі скаргами на дискомфорт в горлі лікарі виставляють діагноз ларингіт хронічний – і симптоми цієї патології представлені нижче. При катаральній формі захворювання симптоми нагадують гострий ларингіт, але при цьому виражені незначно.

На перший план виходять:

• першіння, відчуття лоскотання в горлі;
• сухий кашель;
• виділення невеликої кількості слизу з гортані;
• невеликі зміни голосу, охриплість після довгих розмов і в вечірній час.

Гіперпластична форма ларингіту характеризується осиплість і вираженою хрипотцой в голосі. Іноді пацієнти скаржаться на те, що у них повністю пропав голос.

Гіпертрофічний ларингіт часто розвивається у професійних співаків

Якщо у людини розвинулася атрофія слизової оболонки гортані, вона завжди супроводжується склерозированием епітелію порожнини носа і глотки.

При такій формі захворювання на перший план виходять:

• сильна сухість в горлі;
• завзятий болісний кашель: на стінках гортані утворюється густий в’язкий секрет, який хворий з працею відхаркує;
• слабкість, зниження працездатності.

До характерних симптомів набрякового ларингіту можна віднести відчуття стороннього тіла в горлі, постійне покашлювання і задишку при фізичному навантаженні.

Розвиток хронічної форми хвороби у дітей зустрічається рідко: для них типово гостре запалення гортані. У дітей хвороба протікає важко. Через постійну інтоксикації і гіпоксії (нестачі кисню) форма черепа при хронічному ларингіті у дітей може деформуватися зі зміною форми голови і прикусу.

діагностика

Діагностика хронічних ларингітів заснована на:

1. Клінічний огляд.
2. Ларингоскопії – методі обстеження ЛОР-органів, що дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки гортані і голосових зв’язок.

• при катаральному ларингіті слизова злегка гіперемована, спостерігається розширення поверхневих судин;
• при гіпертрофічній формі запалення слизова оболонка гортані набуває сіро-червоний відтінок, голосові зв’язки потовщені і виглядають як яскраво-червоні валики;
• при атрофічному ларингіті спостерігається витончення слизового шару з накладенням в’язкого секрету і корками;
• набряклий ларингіт проявляється на ларингоскопии набряком слизової, звуженням голосової щілини.

За допомогою ларингоскопії можна оцінити тип запалення

Зверніть увагу! Гіпертрофічний ларингіт в медицині вважається передракових станом. Тому іноді для морфологічного дослідження розрослися тканин проводиться КТ, МРТ, біопсія клітин з подальшою мікроскопією.

принципи лікування

При загостренні хронічного ларингіту важливо якомога раніше звернутися до лікаря. У лікуванні цього захворювання важливий комплексний підхід і виконання всіх рекомендацій фахівця.

Основними принципами лікування є:

1. Щадний голосовий режим: щоб не напружувати запалені голосові зв’язки, намагайтеся більше мовчати.
2. Тепле пиття: пийте більше рідини. Краще, якщо це буде підігріта лужна мінеральна вода (Боржомі, Єсентуки 17), чай з медом і лимоном, ягідні морси, молоко.
3. Уникайте подразнюючої дії на гортань (гострих, маринованих страв, сухий грубої їжі).
4. Відмовтеся від куріння;
5. Обмежте контакт з пилом, промисловими відходами на виробництві і т. Д. При необхідності користуйтеся респіраторами та іншими засобами захисту.

Медикаментозне лікування

Основні групи препаратів, які використовуються для зняття симптомів загострення при хронічному ларингіті, представлені в таблиці нижче.

НазваніеМеханізм действіяСредняя ценаАнтібіотікіАмоксіціллінОбладает бактерицидну дію, руйнує мікробної клеткі120 р.АзітроміцінІмеет бактеріостатичнудію, блокує процеси росту і розмноження бактерій220 р.Протівокашлевие кошти центрального действіяСінекодЗа рахунок блокування кашльового центру в головному мозку, препарати зупиняють болісний репродуктивний кашель при ларінгіте285 р.Коделак140 р.ОтхарківающіеГербіон сироп подорожнікаЗа рахунок вмісту екстрактів подорожника препарат полегшує отхарків ание трудноотделяемой мокроти300 р.БромгексінОблегчает виділення і відходження мокроти по дихальним путям70 р.МукалтінВходящіе до складу препарату рослинні екстракти полегшують відходження скопилася в гортані глоткі50 р.Местние антісептікіСептолетеПрепарати, що випускаються у формі таблеток і пастилок для розсмоктування, препарати роблять виражений протизапальний, місцевий антисептичний ефект на запалену слізістую260 р.Фарінгосепт150 р.

Зверніть увагу! Прийом протикашльових препаратів можливий лише після рекомендації лікаря. Інструкція забороняє їх використання одночасно з іншими засобами від кашлю (відхаркувальні, муколітики та ін.).

На фото – сиропи Гербіон. Для лікування хронічного ларингіту рекомендується вибрати препарат з екстрактом подорожника

інгаляції

Інгаляції – справжній порятунок для пацієнтів з хронічним ларингітом (див. Як проводити інгаляції при ларингіті). Найдрібніші частинки пара з розчиненими в ньому лікарськими речовинами не тільки надають місцеве лікувальний вплив, але і зволожують, пом’якшують запалену слизову і зменшують неприємні симптоми.

При захворюванні ефективні інгаляції з:

• содовим розчином – найпростіший рецепт, який можна приготувати своїми руками, розчинивши чайну ложку соди в склянці теплої кип’яченої води;
• розчинами відхаркувальних препаратів – Лазолван, Амброксолу;
• відварами протизапальних трав.

фізіотерапевтичні процедури

Ефективні при хронічній формі захворювання такі фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ-індуктотермія – підвищує харчування і кровопостачання тканин, зменшує явища запалення;
• зрошення гортані водними і олійними розчинами з протизапальну, пом’якшувальну дію;
• електрофорез гортані.

Всі методи фізіотерапевтичних процедур при хронічному ларингіті спрямовані на активації доставки лікарських речовин до тканин гортані

При гіпертрофічному варіанті хвороби з успіхом застосовується хірургічний метод лікування: висічення розрослися запальних тканин. Народні рецепти при хронічному ларингіті включають прийом відварів трав (лепехи, ромашки, шавлії, кропиви), бурякового соку, розведеного навпіл з водою, меду.

Уникнути розвитку загострень можна за допомогою профілактичних заходів: здорового способу життя, загартовування, прийому збалансованої вітамінізованої їжі, відязика від куріння і вживання спиртних напоїв.

Хронічні ларингіти – одна з найчастіших причин звернення до оториноларинголога. Комплексний підхід до лікування, виконання рекомендацій лікаря і уважне ставлення до свого здоров’я допоможуть швидко впоратися з симптомами захворювання.