На фото представлений приклад гнійного тонзиліту у вигляді фолікулярної ангіни.

У статті піде мова про збудників гнійної ангіни, антибактеріальних препаратах, спектр яких покриває даних інфекційних агентів, а також особливості різних груп – їх побічні дії, протипоказання до застосування. Важливо правильно підібрати антибіотики при гнійної ангіні, захворюванні, що викликається бактеріальними мікроорганізмами, яке проявляється як місцевими змінами, так і загальним інтоксикаційним синдромом.

Особливості гнійної ангіни

Під терміном «гнійна ангіна» мають на увазі як фолікулярний, лакунарний, так і флегмонозний типи тонзилітів. Запальний процес зосереджений в межах залозистої тканини піднебінних мигдалин, але також кілька поширюється на дужки і задню стінку ротоглотки. Найчастіше стан важкий, тому що супроводжується загальним інтоксикаційним синдромом.

Виражається він в наступному:

• температура тіла вище 38.0-38.5 ° С, озноб;
• сильний головний біль;
• загальна слабкість, нездужання;
• артралгії, болі в м’язах.

Увага! Гнійну ангіну краще не лікувати своїми руками, так як можна домогтися розвитку гострих і хронічних ускладнень захворювання. Обов’язково необхідний контроль з боку лікаря.

Місцеві симптоми проявляються сильним болем в горлі, особливо при ковтанні, розязику, а також збільшенням і хворобливістю регіонарних лімфатичних вузлів (підщелепних і шийних). Детальніше про це – у відео.

Збудники хвороби – ворога необхідно знати в обличчя

Ідентифікація збудника надзвичайно важлива для правильного призначення антибіотикотерапії. Для цього проводять посів флори із зіву на живильне середовище з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибактеріальної терапії. Таким чином, визначається який антибіотик кращий при гнійної ангіні у даного конкретного пацієнта.

Важливо! Лікування, спрямоване на збудник, дозволяє скоротити час терапії і прискорити весь процес.

Для зручності підбору етіотропної терапії все інфекційні агенти, які є збудниками гнійного тонзиліту, класифікуються за групами:

1. грамположительная мікрофлора. Сюди відносять найчастіший збудник тонзиліту – бета-гемолітичний стрептокок групи А. Особливістю даного мікроорганізму є те, що деякі молекули його клітинної стінки схожі з протеїнами сполучної тканини людини. Назва цього – молекулярна мімікрія. Саме вона є причиною розвитку ревматичної лихоманки – хронічного ускладнення запального захворювання. Санація вогнища інфекції сприяє мінімізації ризику для виникнення ревматизму, чого можна досягти, якщо знати які антибіотики пити при гнійної ангіні. Іншим частим збудником є золотистий стафілокок. Серед населення багато є безсимптомними носіями даної бактерії. Складністю в його лікуванні є циркуляція резистентних штамів. В такому випадку необхідний антибіотик при гнійної ангіні, спектр дії якого покриває навіть резистентного стафілокока.
2. Грамнегативна мікрофлора. Представниками даної групи серед збудників гнійної ангіни є кишкова паличка, гемофільна інфекція, клебсієла. Важливо відзначити, що вищеописані мікроорганізми є збудниками гнійного тонзиліту досить рідко. Перебіг такого захворювання особливо тяжкий.

Важливо не тільки знати які антибіотики призначають при гнійної ангіні, а й як підібрати потрібний препарат в кожному конкретному випадку і саме для даного хворого. Для лікаря важливо знати анамнез хвороби – як і коли захворів пацієнт, протягом процесу, чи є у хворого алергія на медикаментозні препарати, а також супутня патологія. Всі перераховані вище фактори дуже важливі при виборі ліків, які прийматиме хворий.

Вид бета-гемолітичного стрептокока під мікроскопом.

лікування ангіни

Для початку розберемося з групами антибактеріальних засобів, що використовуються при лікуванні гнійної форми тонзиліту:

1. Захищені пеніциліни. До представників цієї групи найбільш чутливі стрептококи. Крім іншого вони мають дією і на грамнегативну флору. З даними препаратами потрібно бути обережними пацієнтам, які мають гіперчутливість до ксенобіотиків, а також хворим з хронічною нирковою недостатністю. Можна призначити даний антибіотик дитині при гнійної ангіні, але в дозі 30 мг / кг ваги.
2. Цефалоспорин – група бета-лактамних антибіотиків, до яких також чутливі як грампозитивні, так і грамнегативні мікроорганізми. Пріменяяантібіотікі при ангіні гнійної з цього ряду, важливо пам’ятати про те, що якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни, варто уникати застосування і цефалоспоринів. Схожа хімічна структура може привести до перехресної алергічної реакції негайного типу.

Важливо! Якщо лікар призначив Цефтриаксон, обов’язково слід повідомити йому про наявність жовчнокам’яної хвороби. Даний препарат може загострити процес.

1. Макроліди. Коли постає питання про те, які антибіотики приймати при гнійної ангіні пацієнтам з алергією на пеніциліни – на допомогу завжди приходить ряд макролідів. Вони мають схожу спектром дії. Важливо пам’ятати, що хворим з синдромом слабкості синусового вузла (sicksinussyndrome, англ.) Потрібно з обережністю застосовувати препарати з цієї групи. Вони мають побічну дію – подовженням інтервалу QTна ЕКГ. Якщо ви знаєте про наявність такого захворювання, обов’язково перепитайте, який антибіотик пити при гнійної ангіні в вашому випадку.

Група антібіотіковПеніцілліниЦефалоспоріниМакролідиПредставітеліАмоксіціллін з клавулановою кіслотойЦефтріаксон, ЦефотаксімЕрітроміцін, Азитроміцин, Кларитроміцин

У пацієнтів часто виникає питання, – які антибактеріальні препарати при гнійної ангіні можна використовувати вагітним без шкоди для плода. До таких відносять пеніциліни, цефалоспорини і макроліди. З останньої групи повністю нешкідливим препаратом є Спіроміцін.

Призначити антибіотик може тільки лікар.

Важливо! Дана стаття несе інформаційний характер і не спрямована на самостійне лікування гнійної ангіни антибіотиками. Первинно – звернення до лікаря для консультації.

Завжди потрібно пам’ятати про те, що тривалість лікування антибіотиками становить 7-10 днів в середньому, але не менше 5 днів. Застосовуючи антибіотик від гнійної ангіни менше встановленого терміну, підвищується ризик розвитку резистентності мікроорганізмів. Інструкція докладно описує схеми лікування при різних видах ангін.

Часто хворі запитують, чи можна вилікувати гнійну ангіну без антибіотиків, так як багато панічно бояться побічних дій. У такому випадку важливо пояснити людині, що небажані ефекти, описані в листку-вкладиші, розвиваються у меншості хворих, які приймають антибіотик при ангіні гнійної.

Довгий перелік побічних дії спрямований на страховку фармацевтичних компаній від можливих судових позовів, а не на залякування пацієнта. Проте, приймати їх до уваги потрібно.

Як зрозуміти – чи допомогло

Поліпшення клінічної та фарінгоскопіческой картини – ознаки одужання.

Регресія клінічної симптоматики, згасання запального процесу в лабораторних даних і поліпшення картини при фарінгоскопіі є критеріями правильно призначеної антибіотикотерапії. У разі, якщо симптоми зберігаються і на 3-4 день від початку прийому медикаментів – повинен бути поставлено питання про заміну лікарського препарату на інший антибіотик від ангіни гнійної.

Увага! Ніколи не консультуйтеся зі знайомими, які перенесли гнійну ангіну на тему того, які пити препарати.

У висновку важливо сказати про те, що при появі симптомів необхідна консультація отоларинголога, так як ціна здоров’я велика. Неправильно прописані антибіотики від гнійної ангіни не тільки можуть ускладнити перебіг захворювання, але і підвищать шанс появи побічних реакцій.