За статистикою рак передміхурової залози є найпоширенішим з усіх злоякісних пухлин у чоловіків. Він зустрічається у кожного сьомого представника сильної статі у віці старше 50 років. Іноді рак розвивається і в більш ранньому віці, тому необхідно постійно контролювати стан свого організму. Хіміотерапія є дієвим методом лікування пухлин, який набув значного поширення в онкології.
Рак передміхурової залози
Злоякісна пухлина передміхурової залози розвивається дуже повільно і непомітно. При цьому відбувається активне поширення метастаз. Довгий час рак може не давати про себе знати, чоловік не відчуває ніяких неприємних симптомів. Часто розвиваються незначні болі при сечовипусканні, можуть бути домішки крові в сечі. Все це залишається поза увагою, тому що не кожен чоловік відразу ж поспішає звернутися до лікаря, виявляючи проблеми з передміхурової залозою.
Стадії розвитку раку передміхурової залози
До сих пір вчені не можуть дати однозначної відповіді на питання, чому розвивається рак передміхурової залози. До групи ризику потрапляють:
- літні чоловіки
- Ті, хто має спадкову схильність до онкологічних захворювань
- Ті, хто має хронічний простатит і прогресуючу аденому
- Працюючі на шкідливому виробництві, зокрема з кадмієм
- Негативно впливає погана екологія і шкідливі звички
- Недотримання дієти і сидячий спосіб життя
Найчастіше чоловік звертається до уролога на пізніх стадіях, коли метастази розповсюджуються по всьому тілу, симптоми можуть проявлятися в тканинах кісток і інших органах, відбувається гостра затримка сечі. Також на пізніх стадіях може розвиватися імпотенція і зменшення обсягу сперми. Пухлина впливає не тільки на всю сечостатеву систему, а й на організм в цілому. Потрібно обов’язкове лікування серйозними препаратами, або оперативне втручання.
При підозрі на онкологію проводиться детальна діагностика, в тому числі необхідний аналіз на передміхуровий специфічний антиген, який є онкомаркерів.
Показання до застосування
Хіміотерапія при раку простати не призначається відразу після встановлення діагнозу. Якщо рак тільки почав свій розвиток, ефективними можуть виявитися гормональні препарати. Якщо всі інші види лікування не дали позитивного ефекту, а метастази вразили інші органи – призначається хіміотерапія. Основними показаннями до застосування є:
- Рак простати 3 ступеня з метастазами
- Рак простати 4 ступеня з метастазами
- Гормононечувствітельний рак
- Рецидив після операції на передміхуровій залозі
- Місцево-поширена ракова пухлина передміхурової залози
Перед тим як призначати препарати хіміотерапії лікарі використовують всі інші відомі методи, які не дають таких активних побічних ефектів. Оперативне втручання використовується на тих стадіях, коли пухлина ще не дає метастаз в інші органи. Також можуть бути індивідуальні протипоказання до застосування хімічних препаратів.
Проведення процедури хіміотерапії
При виборі методу терапії лікар керується показаннями всіх аналізів і загальним станом організму пацієнта. Так як в більшості випадків онкологією страждають особи похилого віку, гостро ставиться питання про те, що буде більш ефективним і безпечним: хіміотерапія або операція. Ефективність хіміотерапії при раку є дуже високою, так як лікування дозволяє впливати не тільки на саму пухлину, а й на метастази.
Чому не працюють гормональні препарати?
Терапія гормональними препаратами є ефективною на початкових стадіях раку передміхурової залози. Справа в тому, що розвиток злоякісної пухлини стимулюється власними чоловічими статевими гормонами. Щоб припинити розвиток раку, необхідно придушити їх вироблення, на що і спрямована гормональна терапія.
З плином часу пухлина росте, з’являються метастази, а ракові клітини мутують і видозмінюються. Змінюються їх генетичні коди: у одного хворого ділянки пухлини не однорідні, якісний склад хромосом різний, тому не можна вилікувати рак одним певним препаратом. Протягом усього лікування лікарям потрібен постійний контроль за станом пацієнта. Потрібно вбити і придушити розмноження клітин до того моменту, поки вони встигнуть мутувати. Це дуже складне завдання.
хіміотерапія
Гормональні препарати впливають повільно. Необхідний систематичний тривалий прийом, перш ніж настане необхідний клінічний ефект. Мутації роблять метастази і клітини самої пухлини нечутливими до гормональної терапії, тому лікарям доводиться шукати нові методи боротьби з раком передміхурової залози. Зазвичай кожна різновид терапії при злоякісної пухлини залишається ефективною протягом 1-3 років, після чого необхідно вибирати нові шляхи лікування раку.
Принцип дії хіміотерапії
Коли гормони перестають повністю діяти, а операція не дає необхідних результатів – доводиться вдаватися до хіміотерапії. Вона полягає в застосуванні агресивних препаратів, які вбивають злоякісні клітини-мутанти, причому не тільки в самій пухлині, але і впливаючи на метастази.
Є величезна кількість препаратів, які можуть використовуватися для лікування раку передміхурової залози, проте не всі вони перевірені на практиці. Лікування починають з тих ліків, які вже довели позитивний ефект, але це не дає гарантії, що в кожному окремому випадку вони будуть ефективні: як уже було сказано, кожна ракова пухлина має свою структуру і тип мутації, тому лікарям складно визначити, що саме зробить найбільш бажаний ефект.
Ефективність хіміотерапії залежить від сприйнятливості пухлини до певних речовин. Спочатку веде лікування препаратами «першої лінії». Коли вони стають повністю неефективними, а пацієнт не може терпіти болю, призначаються препарати «другої лінії». Їх не можна поміняти місцями по стандартам охорони здоров’я.
Рак передміхурової залози не є найчутливішим до препаратів хіміотерапії, але він не безнадійний. При правильному лікуванні лікарям вдається продовжити на достатній термін життя пацієнта і значно полегшити його стан.
Побічні ефекти і наслідки
Так як хіміотерапія має на увазі використання дуже агресивних препаратів, таке лікування не проходить без наслідків. Хімічні речовини є отрутою для клітин пухлини, але при цьому вони надають токсичну дію на всі клітини організму, поширюючись по кровоносних судинах. Вчені ще не змогли винайти препарат зі стовідсотковою вибірковістю, який буде вбивати тільки мутують клітини, не зачіпаючи здорові.
Проведення хіміотерапевтичне процедури
Саме тому пацієнт неминуче стикається з наступними побічними ефектами:
- Нудота і блювання
- Загальна слабкість організму
- Випадання волосся
- відсутність апетиту
- Рідкий стілець
- анемія
- Швидка втомлюваність
- Запаморочення і головний біль
У кожного пацієнта ці симптоми проявляються по-своєму. Деякі переносять хіміотерапію досить рівно, а у деяких лікування викликає сильні болі і проблеми з травленням.
Проте, такі симптоми є тимчасовими, і вони не зрівняються з наслідками запущеного раку передміхурової залози.
Ціна і спосіб проведення курсу
Лікування ракової пухлини завжди є дорогим. Ціни на хіміотерапію починаються від 2000 євро за курс і можуть перевищувати 3500 євро. Тривалість і інтенсивність лікування залежить від індивідуальних особливостей, показників аналізів і висновки лікаря. Деяким препарати вводяться 1 раз в тиждень, іншим необхідно більш рідкісне застосування.
Хіміотерапія – необхідна процедура при раку простати
Препарат може вводитися кількома способами:
- внутрішньовенно
- підшкірно
- зовнішньо
- перорально
При лікуванні раку передміхурової залози хіміотерапія не проводиться зовнішніми засобами, що включають в себе мазі і крему, так як вона не дає необхідних результатів: локальна обробка простати не дозволяє визначити необхідне дозування. Такий спосіб хіміотерапії більш ефективний при раку шкіри. При цьому найчастіше призначається внутрішньовенна терапія, так як рак передміхурової залози дає множинні метастази в усі органи.
Будь-яке онкологічне захворювання лікувати дуже важко, а витрати можуть перевищувати всі мислимі суми. Проте, благополуччя і здоров’я найголовніше, тому варто пробувати всі варіанти лікування і шукати найефективніший.
