Інсульт є вкрай важкою формою гострого порушення мозкового кровообігу, при якій тканини мозку, які не одержують нормального харчування відмирають. Протікати інсульт може по двох основних типів – геморагічного і ішемічного, при цьому перший варіант тягне за собою більш тяжкі наслідки. Крім високої смертності, інсульт часто призводить до інвалідності пацієнта.

Це пов’язано з серйозними порушеннями функцій головного мозку, що виникають після крововиливу або ішемії. Ступінь розвиваються порушень залежить від ступеня порушення кровообігу, локалізації патологічного процесу і оперативності медичної допомоги. Значення має і вік пацієнта, а також тяжкість тієї патології, яка привела до інсульту.

Медична допомога при інсульті повинна надаватися в перші 5-6 годин після розвитку порушення – це істотно підвищує шанси на виживання і покращує прогноз на відновлення.

Чи завжди оформляється інвалідність?

Інсульт належить до тих патологій, після яких можуть тривалий час зберігатися стійкі порушення функцій головного мозку. Так, нерідко через кілька років після інсульту, у пацієнта відзначаються порушення рухової функції в кінцівках, труднощі з проязика, зором, може залишатися утрудненим ковтання. У частини пацієнтів після інсульту можуть періодично відзначатися епілептиформні припадки, порушення пам’яті, зміни психіки.

Інвалідність привласнюють не за факт інсульту, а за наявність важких ускладнень

Все це робить людину непрацездатним, тому можливе оформлення інвалідності. У разі, коли відновний період протікає добре, людина може повернутися до нормального життя і попередньою роботою. На жаль, повного відновлення після інсульту, особливо геморагічного, досягти вдається лише малої частини пацієнтів. За статистикою, наступ інвалідності загрожує практично 80% пацієнтів, які перенесли інсульт.

Ризик інвалідності збільшується при наявності таких обтяжуючих моментів:

• загострення хронічних патологій в період відновлення;
• повторний інсульт;
• наявність відхилень в роботі серця або будові артеріальної системи;
• хронічна ниркова недостатність;
• цукровий діабет;
• вживання алкоголю або наркотиків, куріння.

Оформлення інвалідності регламентується законом № 181-ФЗ, з рядом змін і доповнень, останнє з яких було затверджено в 2008 році.

Документи, необхідні для оформлення інвалідності

Рішення про надання групи інвалідності приймає МСЕ, і щоб успішно пройти її потрібно підготувати чимало документів. Як правило, оформленням паперів доводиться займатися самому пацієнту, якому після виписки з лікарні ще досить важко ходити по численних інстанціях. Тому важливо знати основні вимоги, які висуваються комісією до наданих паперів. Перше, що потрібно зробити після виписки з лікарні, – звернутися до лікаря за місцем проживання.

Після проходження необхідних вузьких фахівців, доведеться пройти повне обстеження в умовах стаціонару. За час перебування в лікарні доведеться здавати численні аналізи і проходити інструментальні обстеження – РЕГ, ЕЕГ, ЕКГ, МРТ та інші. На цьому етапі лікарі визначать всі наслідки для організму, які спричинив інсульт. Під час обстеження недоцільно приховувати від лікарів свої проблеми, оскільки їх виявлення досить важливо для отримання групи інвалідності.

Для проходження МСЕ необхідно надати пакет документів

Перелік документів, які потрібно надати МСЕ, виглядає наступним чином:

• заяву, написану пацієнтом;
• напрямок від лікуючого лікаря за спеціальною формою;
• амбулаторна карта;
• завірена копія трудової книжки;
• довідка про уязика праці та доходи (для працюючих);
• виписка із стаціонару, де проводилось обстеження;
• паспорт і ксерокопії тих його сторінок, де вказані особисті дані і прописка.

Варто відзначити, що список необхідних документів може змінюватися – про зміни зобов’язані повідомляти в поліклініці за місцем проживання.

Деякі документи або довідки мають обмежений термін дії, тому перед оформленням слід уточнювати цей момент у лікуючого лікаря, а по закінченні збору всіх паперів негайно подавати їх на МСЕ.

Яку групу інвалідності привласнюють після інсульту?

Згідно із законодавством РФ, право на присвоєння інвалідності після перенесеного інсульту мають всі громадяни, при медичних для цього свідченнях. Вони визначені законодавчо, і повинні підтверджуватися. Варто зазначити, що пацієнт після інсульту є тимчасово непрацездатним, але інвалідність присвоюється лише тоді, коли повне відновлення втрачених функцій мозку не настає. Найчастіше, інсульт призводить до 2-ї групи інвалідності.

Пацієнти з 2 групою інвалідності мають виражені функціональні порушення в організмі, але не потребують постійного стороннього догляду

Критерії для присвоєння цієї групи чітко визначені – стійкі функціональні порушення вираженому ступені, що не дозволяють зберегти працездатність. Здатність до самообслуговування при цьому зберігається. Іншими моментами, на які звертається увага, стають такі, як здатність до нормального спілкування, пересування, здатність до правильної просторової орієнтації. Важливим моментом є і здатність пацієнта до самоконтролю.

Друга група інвалідності призначаються не довічно, переогляд доведеться проходити щороку. Це необхідно, оскільки повне відновлення після перенесеного інсульту все ж можливо і сильно залежить від інтенсивності та якості проведених реабілітаційних заходів. Кожне переогляд має на увазі необхідність нового обстеження в стаціонарі. Якщо ж по закінченні п’яти років поліпшення стану не відзначається, 2-я група присвоюється довічно.

Як пройти МСЕ з першого разу?

Для деяких пацієнтів, вперше проходять МСЕ, неприємною новиною стає той факт, що їх документи оформлені невірно, і присвоєння інвалідності неможливо. Доводиться займатися переоформленням паперів, а часто і проходити додаткові обстеження – це пов’язане з втратою часу і матеріальними витратами. Тому, готуючи папери, слід особливу увагу приділити правильності їх заповнення.

Правильно оформлена документація – один з важливих моментів проходження МСЕ

Виділяють кілька моментів, що впливають на можливість пройти комісію з першого разу:

• Направлення на МСЕ, що видається в ЛПУ, має завірятися печаткою, а також трьома підписами лікарів, включаючи головного лікаря ЛПУ.
• Усі надані комісії виписки зі стаціонарів також завіряються печатками ЛПУ – наявність штампа в кутку і особистої печатки лікаря недостатньо.
• Самостійно необхідно перевірити відповідність паспортних даних з даними, зазначеними в медичних документах – розбіжність навіть в одній букві зробить весь підготовлений пакет паперів недійсним.
• Вирушаючи на комісію, необхідно зробити якісні ксерокопії всіх документів, і обов’язково мати при собі всі оригінали.

При наявності на руках талонів виклику швидкої допомоги, бажано також взяти їх з собою і надати комісії. Всі супутні патології повинні бути підтверджені відповідними медичними висновками. Потрібні і документи про освіту – їх також бажано мати при собі.