Серед важких захворювань передміхурової залози, яка за останній час стало основною причиною смертності чоловіків похилого віку, виділяється аденокарцинома простати. Це злоякісне новоутворення найчастіше виникає з запущеною аденоми простати. Якщо раніше статистика запевняла, що до такого онкологічному захворювання найбільше схильні чоловіки за 80, то на сьогоднішній день прогноз невтішний – захворювання молодіє і скорочує життя хворого в середньому на 10 років. Розташовується група ракових клітин – аденокарцином на периферії простати і зовні виглядають як вогнищеві ураження жовтуватого кольору. Дуже важливо вчасно помітити патологію і почати лікування.

Причини виникнення аденокарциноми

аденокарцинома простати

Рак – захворювання, виникнення якого неможливо обгрунтувати. Медиками виділяються кілька факторів, які посилюють можливість появи злоякісної пухлини простати:

1. спадкова схильність;
2. вік 75+;
3. вікові зміни гормонального фону;
4. порушення балансу основних поживних речовин в організмі;
5. надмірне вживання чоловіками жирної їжі;
6. професійні чинники, наприклад, хронічне отруєння кадмієм, властиве сварщикам;
7. інфекційні захворювання;
8. куріння

Важливо розуміти, що аденокарцинома не виникає на рівному місці. Вона не є самостійним захворюванням. Аденокарцинома простати є наслідком вже наявних передракових станів, в ролі яких виступає гіперплазія в доброякісному перебігу або аденома простати.

симптоматика захворювання

Аденокарцинома передміхурової залози небезпечна тим, що рання діагностика даного захворювання неможлива. Це пов’язано з тим, що недуга протікає абсолютно безсимптомно. Найчастіше про хвороби чоловік дізнається випадково під час проходження медичного огляду. Крім цього, якимись специфічними ознаками хвороба не має і за симптоматикою схоже на аденому простати:

• болю тягне характеру в ділянці анального отвору і органах малого тазу;
• дискомфорт під час сечовипускання: чистові відчуття, печіння, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, іноді трапляється нетримання сечі;
• утворення каменів в нирках;
• збільшуються ниркові порожнини;
• порушення потенції;
• якщо хвороба почала прогресувати і пускати метастази, то хворий може відчувати болю в хребті, ребрах.
• часті позиви до сечовипускання, що загострюються в нічний час;
• при затяжному характер захворювання, зазвичай це 3 або 4 стадія раку, додається слабкість і нездужання, сонливість, порушується рухова функція, з’являються сліди крові в сечі;
• зниження апетиту і, як наслідок, виснаження організму

При появі перших симптомів дуже важливо звернутися до лікаря. Аденокарциному неможливо вилікувати на останніх стадіях захворювання. Своєчасний візит до лікаря може подарувати вам кілька років життя.

При появі перших ознак хвороби необхідно терміново звернутися до лікаря!

Як діагностувати захворювання

Щоб точно діагностувати наявність ракової пухлини в простаті, лікар обов’язково призначить невеликий перелік аналізів, які зможуть з детальною точністю назвати приналежність новоутворення до одного з п’яти видів.

Для раннього виявлення раку застосовуються такі види діагностик:

• обстеження простати ректально;
• аналіз крові на рівень ПСА (простатспецифического антигену);
• біопсія тканин передміхурової залози з подальшим цитологічним дослідженням;
• ультразвукове дослідження;
• МРТ;
• рентген

Дуже важливо пройти весь перелік призначених досліджень, незважаючи на те, що деякі процедури можуть викликати фізичний і психологічний дискомфорт.

Види аденокарциноми простати

На сьогоднішній день лікарі виділяють кілька основних типів аденокарциноми:

Вид аденокарциноми Характеристика захворювання низькодиференційованих аденокарцинома Захворювання досить агресивно. Клітини повністю модифікувалися і втратили свою первісну структуру.Прі даному типі захворювання пухлина швидко поширюється на прилеглі тканини, утворюючи метастази. Високодиференційована аденокарцинома Дане захворювання досить легко діагностується, займає друге місце серед чоловіків по захворюваності. Прогноз після лікування обнадійливий, оскільки клітини зазнали змін в невеликому вигляді і підлягають швидкому леченію.Для дослідження використовуються спеціальні барвники. У зв’язку з цим прийнято розділяти темноклеточную аденокарциному – клітини поглинають речовину і стають темнимі.Прі світлоклітинну аденокарциноме пухлина, сприймаючи речовина, стає світлих тонів. Помірно диференційована аденокарцинома Якщо вчасно вжити заходів по лікуванню цієї недуги, прогноз захворювань буде відносно високим. Даний тип пухлини легко діагностується при пальпації. Результати аналізу на ПСА показують повішений рівень Мелкоацінарная аденокарцинома На даний вид припадає близько 95% всіх захворювань. Недуга охоплює ацинарну епітелій простати. Має кілька вогнищ ураження. Пухлина містить велику кількість муцину. На останній стадії проявляється болями в хребті і задньому проході.

Крім цих типів виділяють папілярну, кріброзние, слізеобразующіх, залізисто – кістозна різновид аденокарциноми.

Клітини аденокарциноми простати

Ступеня тяжкості аденокарциноми

Тяжкість перебігу недуги оцінюється лікарями з урахуванням трьох основних факторів:

1. властивості самої пухлини;
2. ступінь ураження лімфовузлів;
3. наявність метастаз

Залежно від цього виділяють 4 ступеня аденокарциноми:

Ступінь тяжкості Характеристика 1 ступінь

• Зміна тканин простати мінімальні
• симптомів немає
• Лабораторні дослідження показують незначне відхилення від норми
• Онкологію діагностують виключно за результатами біопсії

2 ступінь

• Часткове ураження деяких ділянок простати
• Патологія очевидна за результатами аналізів

3 ступінь

• Злоякісні клітини активно ростуть
• Виникає ризик для сусідніх органів

4 ступінь

• Поразка прилеглих органів, в критичних випадках уражається весь організм
• Метастази в черевній порожнині і лімфовузлах. Одне з найпоширеніших форм хвороби – аденокарцинома з метастазами в кістки. Спочатку уражаються ті органи, які максимально наближені до простати: сечовий міхур, нирки, печінку. Потім потоком крові хворі клітини потрапляють в кістки, і починається процес метастазування. Першочергово від метастаз страждають тазові кістки, потім хребет і ребра.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікар приймає рішення про спосіб лікування ацинарной аденокарциноми.

Ступеня тяжкості аденокарциноми простати

Лікування аденокарциноми передміхурової залози

Кожен тип злоякісного новоутворення вимагає ретельного підходу до лікування. Тільки після обстеження, в процесі якого визначається тип пухлини, можливо призначити ефективне лікування, якщо це ще можливо. При призначенні терапії лікарем повинні враховуватися вік пацієнта і захворювання, супутні раку передміхурової залози. Як правило, рекомендації щодо лікування вже вказані в результатах гістологічного дослідження. Якщо мова йде про 1 або 2 ступеня аденокарциноми, то повне одужання можливе в 95% випадків.

• Хірургічне втручання за допомогою радикальної простатектомії. Цей метод на сьогоднішній день вважається одним з ефективних способів боротьби з раком простати на початковій стадії. Дана процедура можлива при 1 і 2 ступеня раку, коли пухлина не вийшла за межі простати, а також при 3 ступеня, за уязика відсутності метастаз. Радикальна простатектомія має ряд переваг: зберігаються всі функції передміхурової залози, мінімальний відсоток рецидивів.
• Видалення простати за допомогою апарату “Да Вінчі». Різновид простатектомії, виконувана спеціальним сучасним пристроєм.
• Лікування гормонами. Суть даного лікування в тому, щоб за допомогою гормональних препаратів – андрогенної блокади – домогтися припинення росту злоякісних клітин. Вчені з’ясували, що ракові клітини досить чутливі до гормонів. Важливо припинити зростання тестостерону в крові, тоді і пухлина призупинить зростання. Зазвичай цей вид терапії застосовують, коли потрібно почекати час або при неефективності інших способів лікування. Гормонотерапія має ряд побічних дій: підвищення тиску, зниження потенції.
• Променева терапія. Застосовується досить рідко, в силу великої кількості побічних ефектів. Даний вид лікування проводиться шляхом направлення на ракове утворення радіоактивного джерела. Як правило, це капсула, яка поміщається безпосередньо в простату. У деяких випадках вона може перебувати там до кінця життя, а може використовуватися курсами. Все залежить від ступеня тяжкості аденокарциноми і дозування лікування.
• Хіміотерапія. Для лікування вибираються спеціальні лікарські препарати, які, діючи як отрута або сильний токсин, вбиває ракову пухлину.
• Вплив спеціальним ультразвуком. Маніпуляція проводиться через пряму кишку, по часу займає близько 2-3 годин. Суть її в дії за пухлина сильним руйнівним ультразвуком.
• Кріотерапія. Призначається, якщо є якісь протипоказання до простатектомії. Злоякісна пухлина заморожується, а клітини руйнуються за рахунок перетворення їх в кристали на тлі заморозки. Замороження проводиться рідким гелієм або азотом, які через спеціальний катетер надходять в передміхурову залозу.

Кріотерапія раку простати

Прогноз при аденокарцинома простати

Чим раніше виявиться проблема, тим сприятливіші прогноз на повне вилікування.

Своєчасне лікування аденокарциноми 1 і 2 ступеня дає позитивний результат в 90% випадках.

Успіх терапії можливий і при 3 стадії захворювання, проте лікування ускладнюється великими розмірами простати.

Рак 3 і 4 ступеня повністю вилікувати неможливо. Найчастіше всі вищеописані методи лікування здатні лише полегшити стан хворого.

Щоб мінімізувати ризик виникнення аденокарциноми, чоловікові, котрий досяг 50-річного віку, необхідно серйозно підходити до питання щорічного обстеження.