Агресивні форми пародонтиту: бистропрогрессирующий, маргінальний

Пародонтит – досить поширене стоматологічне захворювання. Воно відбувається у вигляді запального процесу, що локалізується в пародонтальних тканинах. Хвороба супроводжується прогресуючою деструкцією кістки і тканин періодонта, а також появою пародонтальних кишень. Це досить серйозне захворювання зубів, яке проявляється в різних формах. Багато з них агресивні і призводять до втрати зубів.

Агресивний пародонтит вимагає особливого підходу в лікуванні. При появі будь-яких незвичних симптомів в ротовій порожнині, потрібно відразу звертатися до лікаря.

Агресивний пародон розвивається дуже швидко

особливості захворювання

Агресивні форми розвиваються через посиленого розмноження патогенної мікрофлори. Запалення можуть мати певні групи хвороботворних мікроорганізмів. Хвороба може розвиватися як у дорослих, так і у дітей. Як правило, у дітей пародонтоз розвивається на одному або двох зубах, в той час як у дорослих він найчастіше глобальний.

Пародонтит, який активно прогресує, відрізняється від звичайних форм певними особливостями. До основних з них відносяться:

генералізована поразка пародонту;
відчуття слабкості і нездужання;
зниження маси тіла;
стан депресії;
погіршення захисних функцій імунної системи;
обширне ураження кісткової тканини.

Агресивні пародонтити є формами пародонтиту, при яких спостерігається стрімке і глибоке поширення запалення в кістковій тканині. А також утворюються глибокі кишені.

Агресивна форма пародонтиту у пацієнтки 22 років

Як правило, захворювання досягає піку свого розвитку дуже швидко. Це може відбуватися і за рік. При інших формах пародонтит може протікати і десять років.

Через швидке перебігу хвороби, багато хто стикається до ранньої втрати зубів. Дуже важливо вчасно почати лікування. Як правильно, такі агресивні форми зустрічаються не так часто, як маргінальний пародонтит.

Класифікація

Агресивні форми хвороби, представлені в декількох видах.

Пародонтит дорослих. Це хронічна форма захворювання, яка зустрічається у віці стерши 35 років. Перебіг хвороби повільне. Її причина в активності грамнегативнихбактерій, кісткова тканина при такій патології уражається як горизонтально, так і вертикально. Така форма найбільш поширена.
Препубертатний. Виникає досить рідко. Як правило, розвивається в період після прорізування корінних зубів. Патологія може проявлятися в двох формах. Перша протікає локально і вражає тільки окремі зуби, а друга генералізовано – весь зубний ряд.
Ювеніальний. Найчастіше, така форма зустрічається у дівчат в пубертатному періоді. Як правило, ураження схильні до моляри і різці. Кісткова тканина руйнується без наявності вираженої симптоматики. Наявність нальоту незначне. На думку фахівців, це захворювання має спадковий характер. Іноді розвиток порушення викликано неспецифічними анаеробними бактеріями з грамнегативною групи. Хвороба добре піддається лікуванню при прийомі антибіотиків.
Швидкопрогресуючий. Як правило, діагностується у пацієнтів, яким менше 35 років. Спостерігається руйнування альвеолярної кістки і незначна кількість нальоту. Хвороба часто з’являється у людей, які хворі на цукровий діабет і синдромом Дауна. Швидкопрогресуючий пародонтит буває двох видів. До першого відноситься тип А, виявляється у віці 14-26 років. Тип В діагностується у пацієнтів, у віці 26-35 років. Навіть після ретельного лікування спостерігаються періоди загострення. Швидкопрогресуючий пародонтит – одна з найскладніших форм.
Виразково-некротичний гінгівіт-пародонтит. Як показує стоматологічна практика, дана форма захворювання розвивається в результаті недолікованого усунутого виразково-некротичного гінгівіту. Спостерігається посилене ураження тканини пародонту і поява западин між яснами і зубами.
Рефрактеральний. Особливістю патології є безперервний процес рецидивів. Навіть після ретельного лікування, пародонтит повертається і викликає деструкцію кісткової тканини.

У класифікації також виділяють пародонтит, який пов’язаний з хворобами системного характеру. Він розвивається вже на тлі наявних патологій.

Ювенальна форма агресивного пародонтиту

Пародонтит маргінального характеру

Досить поширеною формою захворювання є маргінальний пародонтит. Він представлений у вигляді запального процесу, який локалізується в зв’язці зуба близько зубного краю. Маргінальний пародонтит може бути викликаний травмуванням краю перідонта: коли щось гостре застрягне між зубом і яснами. А також до причин відносяться:

травмування в результаті удару;
неправильно виконане пломбування та протезування;
постійне скупчення їжі між зубами;
регулярне травмування краю перідонта зубною ниткою.

Маргінальний пародонтит супроводжується хворобливими відчуттями до країв ясен і її почервонінням. Як правило, він діагностується при зверненні пацієнтів з перерахованими скаргами.

Маргінальний пародонтит протікає у вигляді рецидивів, змінюються періодами затихання. Спостерігається підвищена деструкція пародонта.

Агресивні форми є дуже серйозними і потребують ретельного лікування. Якщо знехтувати проведенням терапії, втрата зубів неминуча.

Агресивний пародонтит може протікати безсимптомно і часто пацієнти надто пізно звертаються з уже розвинувся захворюванням. Тому, потрібно регулярно відвідувати консультації лікаря і стежити за станом своїх зубів.

Генералізований пародонтит на рентген знімку

лікування

Агресивні пародонтити лікуються досить довго. Дуже часто використовуються антибіотики, так як більша частина форм патології викликана активністю патогенної мікрофлори. Перший етап лікування починається з таких дій:

чистка зубів;
видалення нальоту;
видалення зубних каменів;
полірування коренів.

Протягом двох днів виконується кюретаж закритого типу. Протягом цього часу відбувається полірування кореня або його видалення. Для цього застосовується ультразвуковий апарат. Необхідність процедури полягає в наступному: очищення Придесення кишень і зменшення кількості патогенної мікрофлори.

Після того, як виконано перший етап лікування, пацієнти позбавляються від почуття печіння і посиленою кровоточивості ясен. Зуби стають міцнішими.

Закритий кюретаж прибирає ясенні кишені

Після такої процедури, може посилитися сприйнятливість зубів до холодного. Це пов’язано з тим, що разом з нальотом знімається і частина зубної емалі. Через 1-2 тижні даний симптом проходить. Щоб знизити чутливість, можна скористатися спеціальними пастами. І також спостерігається оголення коренів, яке пов’язане з глибокими кишенями в яснах.

альтернативний метод

Одним з варіантів лікування є шинування. Воно застосовується в тих випадках, коли зуби вже стали рухливими. За допомогою спеціальної конструкції здійснюється закріплення зубів. Воно може бути як постійним, так і тимчасовим. Агресивний пародонтит вимагає тривалої терапії.

Після того як проходить півроку, починається другий етап терапії. За цей час, при незапущеній ступеня захворювання, усуваються невеликі пародонтальні канали, а великі стають менше.

У тих випадках, коли глибина кишень знаходиться в межах 5 мм, потрібне хірургічне втручання, так як інші методи вже не актуальні. Під час оперативного втручання виконується завершальна очистка емалі. Забирається наліт і зубні камені. Виконується заміна тканини зуба, зруйнованої в результаті запального процесу.

Як завершується?

Третій етап лікування носить підтримуючий характер. У цей момент необхідно забезпечити уязика, при яких хвороботворні організми не зможуть викликати запальний процес і тим самим посприяти повторному розвитку захворювання. Необхідно уникати рецидивів, так як хвороба протікатиме набагато складніше, як і процес лікування.

Шинування зубів – завершальна стадія лікування

На завершальному етапі терапії рекомендується дотримуватися таких профілактичних заходів:

відвідувати стоматолога і проводити профілактичне лікування;
кожен день чистити зуби;
покращувати імунітет порожнини рота, що дозволить уникнути розмноження бактерій;
проводити професійну чистку зубів в стоматології.

При дотриманні всіх рекомендацій, а також своєчасному зверненню до лікаря, захворювання лікується і є можливість зберегти зуби без їх подальшої втрати.

Які ще є варіанти лікування?

Лікування агресивних форм пародонтиту повинно бути комплексним. Необхідно не тільки усунути симптоми, але і забезпечити комплекс заходів, які будуть спрямовані на загальне зміцнення організму, щоб прискорити одужання. Може проводитися ортодонтичне лікування. Воно допоможе усунути такі проблеми:

глибокий карієс, а також його ускладнення;
неправильне положення зубів і їх відсутність;
деформований прикус.

Після рішення цих проблем, процес лікування стає набагато ефективніше. У тих випадках, коли патологія привела до втрати зубів, потрібно протезування. Воно передбачає виконання таких дій:

лікування ясен в місцях втрати зубів;
виготовлення зубних протезів;
встановлення протезів.

Протези, як хороший варіант

Протезування – тривалий процес. Протези дозволяють рівномірно розподілити навантаження на зуби і забезпечити жувальну функцію. Вони забезпечують естетичний ефект. Після повного усунення запального процесу, виконується протезування постійного характеру. Спочатку можуть бути застосовані попередні, знімні протези. Протезування можливо тільки при таких умовах:

відсутність зубних каменів і нальоту;
повне усунення запалення;
дотримання правил гігієни ротової порожнини;
глибина Придесення кишень повинна бути не більше 4 мм;
наявність щільної ясна навколо зуба;
повністю вилікуваний карієс;
правильний прикус.

Якщо зуби дуже рухливі, застосовуються елементи, які будуть їх фіксувати. При підвищеному навантаженні на протези можуть використовуватися імплантати, які виступають в якості опори.

Перед установкою імплантатів, потрібно повністю вилікувати запалення. Виконується ретельне обстеження, щоб виключити наявність протипоказань. Додатково проводиться терапія хронічних захворювань.

Імплантація зубів здійснюється за їх втрати

Як правило, імплантати застосовуються в тих випадках, коли є присутнім поганий прогноз. Якщо є ризик втрати зуба, того його видаляють, але зберігають кісткову тканину, яка розташована навколо нього.

При установці імплантату може збільшуватися обсяг кісткової тканини, яка часто зменшується при агресивних формах пародонтиту.

medicin.in.ua