Нейром’язові порушення, що позбавляють нижній сфінктер стравоходу здатності розслаблятися під час проштовхування їжі, в медичній термінології називається ахалазії. Також при цій патології в середній третині стравоходу відбувається значне зниження рухової активності. Все це призводить до порушення ковтального рефлексу. Захворювання з однаковою частотою виникає у жінок і у чоловіків у віці від 25 до 60 років. У маленької дитини ця недуга теж може бути діагностований, але ахалазія стравоходу у дітей зустрічається дуже рідко і носить в основному вроджений, генетичний характер. У виняткових випадках вона розвивається у малюків з синдромами Альпорта і Дауна або хворобою Гіршпрунга.

Механізм розвитку недуги

На задається іноді питання про те, що таке ахалазія стравоходу, найкраще відповідатимуть фахівці. Виходячи з їх коментарів, можна зрозуміти, що у пацієнтів, які страждають від цієї патології, в силу певних причин нижній сфінктер стравоходу перестає виконувати свою основну функцію – пропускання поглиненої людиною їжі в основний травний орган. Під час глотательного рефлексу він не розслабляється, і їжа затримується в стравоході, розширюючи його. З цього випливає, що при ахалазії тонус цього травного органу знижений, моторика практично повністю порушена, а кардіальний сфінктер практично повністю втратив рефлекторну здатність до розкриття.

Замість хвилеподібних перистальтичних скорочень з’являються сегментарні непропульсівних скорочення стінки, нездатні проштовхувати харчова грудка. З цієї причини він застоюється разом зі слиною в стравоході на досить довгий термін, що викликає значне розширення просвіту даного травного органу, і як наслідок, розвитку такої патології, як езофагіт, що посилює наявні в перистальтике порушення. Все це на ендоскопічної картині виглядає наступним чином:

• дистальная його частина різко звужена, а волокна нервових сплетінь і клітин Мейснерово і ауербаховому, що знаходяться в ньому, зазнали дистрофічні зміни;
• шар м’язової тканини на ранніх стадіях недуги виглядає злегка потовщеним, а на пізніх помітно його значне розростання. Особливо ця патологія видна в стінці НСС.

В усіх прошарках, з яких складається стінка даного травного органу, а також в тканинах, що його оточують, присутні ознаки запалення. Слизова почервоніла, гіперемована і набрякла, місцями спостерігаються виразки. Такі зміни найбільше виражені безпосередньо біля звуженої ділянки стравоходу.

Причини розвиток хвороби

Певних причин, які здатні викликати в нижній частині цього травного органу таку дисфункцію, жоден фахівець на сьогоднішній день не назве. З даного питання існує кілька можливих теорій, але жодна з них не має достовірного підтвердження. Здебільшого вважається, що передуязика появи в стравоході ахалазии криються в розбіжності між регуляторними та нервовими механізмами, які безпосередньо і відповідають за перистальтику і роботу нижнього відділу стравоходу.

Також називається кілька основних можливих причин, які пояснюють появу даного захворювання:

• серйозні нервові або психологічні травми;
• патогенна діяльність хвороботворних бактерій, що викликає в нервових волокнах деструктивні зміни;
• виникнення проблем у функціонуванні парасимпатичної нервової системи;
• дефіцит вітамінів В-групи.

Також ахалазія сфінктера, на думку деяких фахівців, може бути наслідком таких патологій, як гіпотиреоз, міастенія, системна вовчак або злоякісна пухлина, яка розвивається в довколишніх органах.

симптоми недуги

Симптоми ахалазії стравоходу у дорослих пацієнтів і дітей – це тріада характерних для хвороби класичних ознак. Вони можуть з’явитися в будь-який період життя людини і, як правило, розвиваються поступово, протягом багатьох років, з кожним роком стаючи все гірше і гірше. Фахівці відзначають наступні 3 основні симптому, відповідних ахалазии стравоходу:

• Головна ознака – це дисфагія (утруднене ковтання). Воно виникає раптово, частіше за все після сильного стресу або на тлі переживань. Спочатку це негативне явище носить лише періодичний характер і спостерігається безпосередньо після того, як людина сильно поволнуется і попереживати.
• Другим за частотою виникнення вважається такий симптом недуги, як зворотний рух харчової грудки. Викликає його неможливість просування їжі з переповненого стравоходу в шлунок. Ця ознака може з’явитися у людини як після їжі, так і під час її і на початкових стадіях недуги виглядає у вигляді звичайних сригіваній, а на пізніх – сильної блювоти.
• Третім класичним проявом ахалазии вважається біль. Гострі відчуття з’являються в загрудинної області і іррадіюють в шию, між лопатками, і навіть в щелепу. Періодичні напади хворобливості іноді можуть бути пов’язані з внеглотательнимі скороченнями стравоходу, вони носять дуже сильний характер і закінчуються рясною блювотою або просуванням харчової грудки в шлунок.
• Люди, хворі ахалазії, дуже сильно худнуть, мають неприємний запах з рота і часто заражаються простудними захворюваннями. У цих людей також значно знижена працездатність і завжди пригнічений настрій.

Основні терапевтичні заходи

Лікування ахалазії стравоходу, що передбачає усунення кардіоспазм, проводиться за допомогою консервативних (пневмокардіоділатація або балон розширення нижнього сфінктера) і оперативних (езофагокардіоміотомії – розсічення кардії і подальша її пластика) методів. Найстійкіший результат досягається при хірургічному втручанні, але воно показано тільки в тому випадку, коли ахалазія поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми, раком кардіальної частини шлунка, дивертикулами або розривами стравоходу.

Застосовується і лікарська терапія. В ході її використовуються препарати, ефективно нормалізують моторику стравоходу. Але, як показує практика, медикаменти здатні полегшити дискомфорт і біль лише на час.

Усунути патологію на більш тривалі терміни все ж можливо. Для цього фахівці застосовують дилататор, який за допомогою зонда вводять в стравохід. Основне завдання такої операції – розширити просвіт травного органу.

У профілактичних і лікувальних цілях також рекомендується дієта, основою якої є дробове (часте, але мінімальними порціями) харчування. Воно повинно бути помірно-щадним, тобто пацієнтам слід уникати холодної або гарячої їжі, а також солоних, гострих, копчених продуктів і алкоголю. Неприпустимі і смажені страви. Перед вживанням їжі слід прийняти будь-яке в’яжучий засіб, щоб створити стравоходу додатковий захист.

Фітосбори при позбавленні від недуги

Одночасно з лікарською терапією проводиться і безпосереднє лікування народними засобами. Вони заслужили у фахівців хворих людей високу довіру і використовуються в лікувальних цілях при цьому захворюванні вже багато років:

• з метою загального зміцнення організму використовуються настойки аралії, або елеутерококу або женьшеню;
• для припинення запалення в травному органі застосовуються кореневища алтея, шишки вільхи або трава материнки. Ці засоби застосовуються не тільки в цілях профілактики, а й під час загострення недуги;
• в лікувальних цілях для позбавлення людини від ахілазіі допомагають і фітозбори. Найкраще себе зарекомендував набір таких трав, як материнка, корінь перстачу, листя горіха волоського, звіробій і кора дуба.

У зв’язку з тим, що ахалазія провокує розвиток езофагіту, здебільшого переходить в рак, при перших тривожних ознаках слід звернутися до фахівця.

Серйозні ускладнення патології стравоходу – це дивертикулез або грижі стравохідного отвору діафрагми. Нерідко виникає і гнійний пневмоперікарда. Всі ці ускладнення дуже небезпечні, тому не повинно не радувати те, що дане захворювання зустрічається дуже рідко. При своєчасно проведеній діагностиці та адекватної терапії вся суб’єктивна і клінічна симптоматика недуги безслідно зникає.