На фото представлена ларингоскопічна картина набряку гортані.

У статті буде розкрита тема методів купірування набряку гортані, лікарських засобів, які використовуються з цією метою, а також показань для звернення до медичного закладу. Ларингеальна едема є найчастіше гостро виникли станом, який вимагає негайних дій, для яких необхідні хоча б мінімальні знання, як зняти набряк гортані самостійно, або як допомогти людині до приїзду швидкої допомоги.

Коротко про патогенез набряку

Увага! Важливо розуміти механізм розвитку едеми, щоб знати про ключові місцях додатки використовуваних лікарських препаратів, ніж зняти набряк гортані.

Едему є прояв алергічної реакції, яка проявляється в набряканні слизової оболонки гортані і, відповідно, звуження просвіту верхніх дихальних шляхів. У патогенезі велику роль відіграє вазомоторная реакція, розвивається через вплив алергенів.

Наявність існуючої реактивності до даного антигену призводить до виділення вже готових антитіл (імуноглобуліни Е). Вони взаємодіють з рецепторами на огрядних клітках (базофилах), що призводить до їх дегрануляції, і вивільненню гістаміну в великій кількості.

Найчастіше набряк гортані поєднується з іншими проявами негайної алергічної реакції.

Гістамін впливає на стінки судин, підвищуючи їх проникність, що в свою чергу, призводить до виходу рідини з внутрішньосудинного русла в позаклітинний простір. Таким чином, розвивається набряк слизової гортані та інших органів.

Зменшення діаметра дихальних шляхів призводить до ознак наростаючої дихальної недостатності, що вимагає невідкладних заходів. Щоб добре зрозуміти алергічний набряк гортані, ніж зняти його і більш докладно про патогенез – досить подивитися відео.

Принципи лікування набряку гортані

У більшості випадків набряк гортані є загрозливим для життя станом. Для того, що едема не встигла привести до асфіксії пацієнта, необхідно дотримуватися певних кроків в лікуванні, які спрямовані на вирішення основних проблем.

Цілі терапії:

1. тимчасової критерій. Всі заходи повинні проводитися дуже швидко, так як ціна кожної упущеної хвилини дорівнює нормальному диханню хворого.
2. Медична допомога. Виклик швидкої допомоги необхідний. Якщо вашого близького або вас вкусила бджола, або ви взяли в їжу їжу, на яку маєте алергію, насамперед – викликайте лікаря. Навіть при мінімальній симптоматиці, наростання набряку може зайняти хвилини, а іноді і секунди.
3. Контроль над тиском. Винятків для цього правила не існує. Дитина, підліток або доросла людина потребує постійного моніторингу артеріального тиску для раннього виявлення розвитку анафілактичного шоку. Шок вимагає розширення проведеної медикаментозної підтримки і значно погіршує стан хворого.
4. купірування. Не дивлячись на те, що в лікуванні будь-якої патології значення має вплив на первинну етіологію, в даному випадку питання часто може стояти на межі життя і смерті, що вимагає широкого діапазону патогенетичної терапії. В даному випадку кожен лікар повинен знати, як зняти алергічний набряк гортані.
5. запобігання. У великому відсотку випадків реакція негайного типу має схильність повторюватися після її купірування. Причиною зазвичай буває депонування алергену в організмі людини і відстрочене час його впливу.

З цією метою після нормалізації стану використовуються препарати, які блокують патогенез цього набряку.

Важливо! Не завжди вдається впоратися своїми руками з наростаючим набряком гортані. У більшості випадків хворі потребують цілодобовий моніторинг клінічної картини у відділенні інтенсивної терапії.

При реакції негайного типу використовуються ін’єкційні препарати.

Алгоритм лікування набряку гортані

У наданні невідкладної допомоги важливу роль відіграє анамнез захворювання, а саме вид алергену і шлях його надходження в організм людини.

Використання медикаментозних препаратів

Отже:

1. Промивання шлунка. При пероральному шляху введення, наприклад, при алергії на арахіс, розвивається алергічний набряк гортані ніж зняти – питання, яке хвилює кожного. Іноді при повільно поточному нападі насамперед необхідно позбавити людину від залишків алергену в шлунково-кишковому тракті.

Промивання ресторанним способом – найпростіший метод, який можна використовувати в домашніх умовах. Дуже важливо при цьому пити якомога більше води кімнатної температури.

Додатково варто використовувати сорбенти, які прискорять виведення алергічних речовин, що знаходяться в кишечнику.

1. Обмеження надходження речовин при парентеральному введенні. При внутрішньом’язової ін’єкції алергічного речовини, або укусу бджоли необхідно обколоти це місце з усіх боків розчином адреналіну, заздалегідь розмішавши його з фізіологічним розчином.

Дана дія звузить судини навколо місця укусу та попередить поширення алергену. Внутрішньовенне надходження препарату вимагає за правилами накладення венозного джгута вище місця уколу, але на практиці це неефективно, тому що після введення препарату у внутрішньосудинне русло, не виникає його депонування, а скоріше моментальне поширення з кров’ю.

1. Негайне введення глюкокортикостероїдів. Найбільш швидкодіючим препаратом з цієї групи є Гидрокортизон на водорозчинній основі. Іншим варіантом може служити Преднізолон, метилпреднізолон.

Дія цих коштів дозволяє розірвати алергічну реакцію, зняти набряк гортані алергії, і відновити медикаментозним способом прохідність дихальних шляхів.

1. Адреналін. Розчин даного адреномиметика показаний при зниженні артеріального тиску на тлі алергічної реакції. Є обов’язковим препаратом, використовуваним при анафілактичний шок.
2. Антигістамінні засоби. За рахунок свого кардіотоксичної дії не рекомендуються до використання в період загострення, але обов’язково показані для запобігання рецидиву набряку гортані після нормалізації стану хворого.
3. Діуретики. Використання препаратів цієї групи показано для проведення детоксикаційної і дегідратаційних терапії. По-перше, прискорить виведення алергенів та їх метаболітів з організму людини, і по-друге, це додатковий метод, як зняти набряк слизової гортані.

Важливо! Послідовність ваших дій безпосередньо залежить від стану і ступеня тяжкості потерпілого. Якщо стан важкий, то алгоритм повинен починатися з введення адреналіну або гормональних препаратів.

Показання до оперативного втручання

Відновлення прохідності дихальних шляхів є головною метою всіх заходів, що проводяться. У разі якщо використання медикаментозних засобів і підвищення дози вводяться глюкокортикостероїдів було неефективним поряд з наростаючими симптомами дихальної недостатності, необхідно вдатися до хірургічного втручання.

Увага! На виконання даної процедури має право тільки сертифікований медичний працівник – лікар або парамедік.

Конікотомія – метод швидкого відновлення дихальних шляхів і нормалізації стану пацієнта. Застосовується при учащении дихання більше 40 в хвилину, або при його відсутності, а також центрального ціанозу.

Увага! Важливо не плутати коникотомию з трахеостомией – втручанням, яке проводиться в стінах операційної з метою встановлення постійної стоми для дихання пацієнта.

Схематична інструкція до проведення коникотомии.

У висновку важливо відзначити, що, навіть не будучи медиком, необхідно знати перші ознаки алергічної реакції, як виявляється наростаючий набряк гортані як зняти його, а саме – застосуванням яких препаратів.