Амебіаз – захворювання, при якому одноклітинний мікроорганізм Entamoeba histolytica впливає на організм, що викликає порушення роботи кишечника (нагадує лямбліоз). Основне поширення – субтропіки, тропіки. Через низький рівень життя і відсутності санітарії хвороба широко поширена в зазначених регіонах. Вражає людей і бджіл.

причини амебіаза

Збудник хвороби – дизентерійний мікроб – амеба. Область проживання – товста кишка.

Життєвий цикл амеби включає 2 стадії: цистного і вегетативну. Вегетативна стадія підрозділяється на 4 форми:

• Тканинна: виявляється в уражених ділянках тканини.
• Ерітрофаг: виділення ферментів, проникнення в слизову оболонку кишечника.
• Просвітна: місце проживання – просвіт товстої кишки, головна їжа – бактерії і детрит. Діагностують у пацієнтів, які перенесли хронічний рецидивний амебіаз.
• Предцістная: перехідна фаза – від просветной до цисті. Заглоченние бактерії, еритроцити, інші клітинні елементи не містяться.

Шляхи передачі бактерій

Переносником інфекції у дорослих може бути перехворів людина.

Чи не дотримуючись правил особистої гігієни, цисти через випорожнення потрапляють у стічні води або грунт, після, за допомогою поливу, бактерії потрапляють на садибні овочі, фрукти. Після походу в туалет і невимитих рук людина переносить цисти на речі побуту, продукти, при дружньому рукостисканні.

Мікроорганізм Entamoeba histolytica

Відомий оральний спосіб передачі – коли немитими руками беруться немиті овочі або фрукти, після чого неінфікований людина «проковтує» бактерії, згодом паразитують шлунково-кишковий тракт та інші органи.

Основні шляхи передачі хвороби – фекальний або оральний.

Розвиток амеби в організмі

Коли циста сягає товстої кишки, вона перетворюється в активну форму амеби. Живучи в організмі товстої кишки, споживаючи вміст, циста не завдає шкоди організму людини. Носій бактерії передається в зовнішнє середовище амеб з випорожненнями. Це безсимптомне носійство.

Проковтнувши амебу, на людину зі слабкою імунною системою, кишечником, схильного до стресів, бактерія агресивно впливає. Амеба присмоктується до слизової оболонки кишечника, стаючи тканинним паразитом. Слизова оболонка руйнується, проявляються пори, виразки різного діаметру. Через виразки в плазму хворого потрапляють отруйні речовини, що виділяються бактеріями – людина заражається.

При значній глибині виразок і внаслідок попадання вмісту кишечника в черевну порожнину це викликає зараження – перитоніт.

При близькому проходженні кровоносної судини з виразкою проявляється кишкова крововилив. В результаті бактерії в активній фазі потрапляють через кров в інші життєво важливі органи: печінку, головний мозок, легені, викликаючи амебні абсцеси – великі гнійники. Абсцеси небезпечні для життя людини.

Епідеміологія

Джерела амебіаза – люди, які виділяють цисти з випорожненнями. В одному незараженном переносника знаходяться десятки мільйонів цист.

циста амеби

Виживання цисти:

• У випорожненнях при t + 10-20C життєвий цикл становить до 1 місяця, при t – 1-21C до 3,5 місяців.
• У відкритих водоймах живуть до 2 місяців при t + 10-30C.
• У воді з-під крана до місяця.
• У стічній воді до 4 місяців.
• На поверхні землі – при t + 10-50C до 11 днів.
• Під землею життєвий цикл цисти до 30 днів.
• Під нігтями – до години.
• У кишечнику мухи – до 2 днів.
• У молочної продукції при кімнатній температурі – до 15 днів.
• На поверхні меблів при t +2 + 6C – до 25 днів, а при t +18 + 27C до 7 ч.

форми амебіаза

Існує міжнародна класифікація амебіаза кишечника на клінічні підгрупи (клініка захворювання):

• Безсимптомний амебіаз.
• Яскраво виражена амебна дизентерія:

1. Кишковий Амебна коліт: гострий, хронічний.
2. Позакишковий: печінковий (амебна гепатит, абсцес печінки), легеневий, Амебна менинго-енцефаліт і сечостатевих органів.
3. Шкірний амебіаз.

симптоми амебіаза

Розберемо симптоми кишкового амебного коліту.

Амебна дизентерія подібна до дизентерію. Інкубаційний період – 7-14 днів до 2-3 місяців. Після проявляються перші ознаки хвороби.

Зовнішні початкові ознаки, які передвіщають хворобу:

• Частий стілець (в початковий період – 5-6 разів, в період інфікування – 10-20 разів). Екскременти виходять з домішкою крові і слизу, запущена стадія – виділяється суцільна слиз кольору крові.
• Поступова зміна нормальної температури тіла до підвищеної, супроводжувана лихоманкою (вище 38С).
• Больові відчуття в нижній частині живота, при акті дефекації – вони посилюються.
• Больові помилкові позиви до випорожнення з виділенням невеликої кількості калових мас.
• Знижений апетит, блювотні позиви, нудота.

Гострий Амебна коліт триває місяць-півтора. При швидкому реагуванні повністю лікується. При несвоєчасному лікуванні і перериванні хвороба переходить в стадію ремісії, що триває від тижня до місяців. Амебна дизентерія переходить в хронічну стадію, затягнуту на пару років.

Симптоми хронічної кишкової дизентерії:

• Почуття неприємного смаку в роті, знижений апетит або повна його відсутність, як результат – організм хворого виснажується і послаблюється імунітет.
• Загальне нездужання, швидка стомлюваність.
• Розширення печінки.
• З’являється анемія (показник гемоглобіну крові знижений), блідість шкіри.
• Стає частим биття серця, пульс стає неритмічним.

Ускладнення при кишковому амебіазі:

• Внутрішній крововилив.
• Запалення апендициту.
• Пухлина кишечника.
• Пошкодження черевної порожнини.
• Відмирання тканин товстої кишки.

кишковий амебіаз

Симптоми внекишечной амебної дизентерії

Позакишковий Амебна коліт у жінок і чоловіків залежить від ускладнень:

• При гострому Амебна гепатиті розширюється і ущільнюється печінку. T тіла не більше 38С.
• Амебна абсцес печінки супроводжується температурою тіла 39С, розширеної печінкою, жовтушною шкірою.
• При амебіазі легких Амебна абсцес печінки переходить на легені (амебна пневмонія). У рідкісних випадках амеби потрапляють в легені через плазму. Результат – розвиток гнійного плевриту (запалюється оболонка легенів). Виявляються симптоми: больові відчуття в грудній області, мокрий кашель, задишка, лихоманка з ознобом.
• Амебна менинго-енцефаліт (абсцес головного мозку). Симптоми: інтоксикація, осередкові неврологічні розлади, утворюються абсцеси в лівій півкулі головного мозку.
• При сечостатевому амебіазі збудник хвороби потрапляє через виразки (основний шлях – пряма кишка) в сечостатеву систему, викликаючи запальний процес сечовивідних шляхів, статевих органів.
• При слабкій імунній системі розвиваються шкірні амебна дизентерія. Основні трупи амебою ділянки – сідниці, промежину статевого органу. Виникають глибокі виразки з неприємним запахом.

Симптоми у дітей

Основні інфекційні ознаки у дітей:

• Підвищена температура тіла 38-39С.
• Блювотні спонукання.
• Сонний стан.
• Рідкі випорожнення.
• Виділення слизу з калу.
• Часті позиви до випорожнення.
• Зневоднення організму.

діагностика

Мета – виявлення діагностичного виявлення найпростіших в організмі людини і механізми зараження. Лабораторна діагностика при підозрі на амебіаз включає наступні методи виявлення хвороби:

• Виявляється тканинна і велика вегетативна форми бактерії в калових масах пацієнта, мокротинні;
• Серологічний метод;
• Використання колоно- і ректороманоскопії: виявлення фібринозного, виразкового коліту, проктосигмоидита; в слизовій оболонці виявляються тканинні форми паразита;
• Комп’ютерна діагностика: виявляється Амебна абсцес печінки;
• Рентгенографія: виявляється пневмонія, реактивно правобічний плеврит, абсцес печінки;
• Загальний аналіз плазми: збільшення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво.

Діагностика захворювання проводиться диференційно з діарейними хворобами.

Лікування амебного коліту

Для лікування необхідно виконувати патогенетичні дії:

• При легкій формі – лікування в домашніх умовах.
• При важкій стадії захворювання – направлення до лікарні, на стаціонар.

Медикаментозне лікування – основне при амебної дизентерії.

Легку форму кишкового амебіаза рекомендується лікувати Хиниофон (500 мг 3 рази на день) протягом 10-20 діб або метронідазолом – 750 мг 3 рази на день протягом 5-10 діб.

Важка форма кишкової дизентерії: застосовують препарати метронідазол на період 5-10 діб, після використовувати хиниофон або емітін гідрохлорид не більше 60 мг в день протягом 10 діб.

Позакишковий паразитарний коліт: метронідазол – 750 мг 3 рази на день протягом 5-10 діб, або емітін гідрохлорид – 5 діб; якщо збудник виявлено в кишечнику, використовують хиниофон.

Народні методи лікування

Лікування народними засобами в поєднанні з лікарськими препаратами приносить швидкий ефект, тому їх використовують в медицині.

1 рецепт: 100 г плоду глоду або обліпихи змішати в 200 мл окропу. Дати узвар настоятися і охолонути. Пити охолодженим.

2 рецепт: на 100 мл горілки додати 40 г подрібненого часнику, дати настоятися 14 днів в захищеній від сонячних променів кімнаті. Процідити. Приймати тричі на добу з молоком або кефіром по 10-15 крапель, за півгодини до їди.

3 рецепт: в 200 мл окропу насипати 10 г висушених ягід черемхи. Дати настоятися. Приймати по 100 мл 3 рази на день за півгодини до їди.

профілактика бактерій

Важливу роль відіграє профілактика захворювання:

• Охорона водойм і зовнішнього середовища від зараження бактерій.
• Забезпечення обеззараженной питною водою, продуктами харчування населення.
• Постійна дісбактерізація речей хворого і контактують предметів.
• Особиста гігієна.
• Санітарна та освітня робота з населенням.

Дотримуючись рекомендації, ризик зараження стає мінімальним, ускладнення не виникнуть.