«Амітриптилін» — трициклічний антидепресант, який блокує зворотне захоплення норадреналіну, дофаміну і серотоніну в центральну нервову систему пресинаптической мембраною. Основний метаболіт препарату — нортриптиліну або який володіє стимулюючою і астенічний дією. Медикамент надає болезаспокійливу, антисеротониновое і блокує гістамінові рецептори дію. Властивість антидепресанту проявляється після 2-х тижнів вживання. В іншому випадку помічається заспокійливу, снодійну та седативну дію.

Що являє собою препарат?

Препарат випускають у формі драже, таблеток, капсул і розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Продають в аптеках його виключно за рецептом. «Амітриптилін» в таблетках потрібно починати пити з мінімальної дози і поступово її збільшувати. Приймають їх після вживання їжі в певний час дня, запиваючи великою кількістю води. Ін’єкції «Амітриптиліну» вводять нешвидко, часто змінюючи місце впровадження. Після 3-х тижнів уколи варто замінити таблетками. Норма вживання препарату вказана нижче.

ПациентКоличество в суткиМаксимальная доза на добу, мгТаблетки (25 мг)Розчин для ін’єкцій 2 мл (10мг/мл)ТаблеткиРаствор для иньекцийДети від 6-ти до 12-ти років1?2 рази по 1 шт.?75?100?Діти від 12-ти років, взрослые3?4 рази по 2 шт. 2?4 рази по 1-3 ампуле300?350150

В залежності від методу застосування, кількість діючої речовини становить від 30% до 60%, нортриптиліну ? від 46% до 70%. Фіксація відбувається протягом 7 годин після вживання. Ліки поглинається в шлунку і розкладається в печінці. Переважна частина активної речовини вбирається у білки крові (близько 94%). Залишки виходять з організму більшою мірою з сечею та 20% з жовчю протягом 1-2-х тижнів.

Показання

У більшості випадків «Амітриптилін» не сприяє виникнення галюцинацій, посилення марення та іншої продуктивної симптоматики. Його призначають:

• при депресії різної етіології;
• на тлі тривоги;
• при психомоторному збудженні;
• на тлі напруги;
• з-за нападів страхи;
• при безсонні;
• на тлі фобічних розладів;
• при дитячому нетриманні сечі під час сну;
• на тлі булимического неврозу;
• для боротьби з психогенною анорексією;
• за порушення в поведінці.

Протипоказання

Препарат має досить багато протипоказань, його можна вживати також вагітним та жінкам під час лактації.

«Амітриптилін» не можна вживати вагітним, жінкам під час лактації, дітям до 6-ти років і людям, які страждають алкогольною залежністю. Його призначають тільки після проходження загального огляду і складання певних аналізів, оскільки він має досить багато протипоказань:

• індивідуальна непереносимість препарату;
• під час або після інфаркту міокарда;
• проблеми з серцевим м’язом;
• серцева недостатність;
• загострення виразки шлунка або кишечнику;
• артеріальна гіпертензія;
• поганий функціонал печінки або нирок;
• поєднання з інгібіторами моноаміноксидази;
• відсутність нормального тонусу м’язів сечового міхура;
• доброякісна гіперплазія простати;
• погане проходження їжі з шлунка в кишечник;
• непрохідність кишечнику;
• бронхіальна астма;
• епілепсія.

«Амітриптилін» знижує або підвищує тиск?

«Амітриптилін» негативно впливає на серцево-судинну систему організму. Перед призначенням препарату перевіряють артеріальний тиск людини. При його вживанні у літніх людей і пацієнтів з гіпертонією, лабильным кров’яним тиском воно може падати ще в більшій мірі. Тому важливо дотримуватися зазначеної дозування — при передозуванні протягом тижня потрібно обов’язково перевіряти кров’яний тиск. При його зниженні варто звернутися до лікаря.

«Амітриптилін» потрібно акуратно поєднувати з іншими препаратами, оскільки це може негативно позначитися на тиск пацієнта. «Амітриптилін» в комбінації з пригнічують препаратами може призвести до тахікардії і підвищення тиску. Одночасне вживання з МАО сприяє розвитку гіпертонічного кризу. Також він знижує тиск і навіть сприяє виникненню гіпотонії — в поєднанні з «Клонідином», «Гуанетидином» і ліками, блокуючими підвищений тиск.