«Амітриптилін» — трициклічний антидепресант, який блокує зворотне захоплення норадреналіну, дофаміну і серотоніну в центральну нервову систему пресинаптической мембраною. Основний метаболіт препарату — нортриптиліну або який володіє стимулюючою і астенічний дією. Медикамент надає болезаспокійливу, антисеротониновое і блокує гістамінові рецептори дію. Властивість антидепресанту проявляється після 2-х тижнів вживання. В іншому випадку помічається заспокійливу, снодійну та седативну дію.
Що являє собою препарат?
Препарат випускають у формі драже, таблеток, капсул і розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Продають в аптеках його виключно за рецептом. «Амітриптилін» в таблетках потрібно починати пити з мінімальної дози і поступово її збільшувати. Приймають їх після вживання їжі в певний час дня, запиваючи великою кількістю води. Ін’єкції «Амітриптиліну» вводять нешвидко, часто змінюючи місце впровадження. Після 3-х тижнів уколи варто замінити таблетками. Норма вживання препарату вказана нижче.
ПациентКоличество в суткиМаксимальная доза на добу, мгТаблетки (25 мг)Розчин для ін’єкцій 2 мл (10мг/мл)ТаблеткиРаствор для иньекцийДети від 6-ти до 12-ти років1?2 рази по 1 шт.?75?100?Діти від 12-ти років, взрослые3?4 рази по 2 шт. 2?4 рази по 1-3 ампуле300?350150
В залежності від методу застосування, кількість діючої речовини становить від 30% до 60%, нортриптиліну ? від 46% до 70%. Фіксація відбувається протягом 7 годин після вживання. Ліки поглинається в шлунку і розкладається в печінці. Переважна частина активної речовини вбирається у білки крові (близько 94%). Залишки виходять з організму більшою мірою з сечею та 20% з жовчю протягом 1-2-х тижнів.
Показання
У більшості випадків «Амітриптилін» не сприяє виникнення галюцинацій, посилення марення та іншої продуктивної симптоматики. Його призначають:
- при депресії різної етіології;
- на тлі тривоги;
- при психомоторному збудженні;
- на тлі напруги;
- з-за нападів страхи;
- при безсонні;
- на тлі фобічних розладів;
- при дитячому нетриманні сечі під час сну;
- на тлі булимического неврозу;
- для боротьби з психогенною анорексією;
- за порушення в поведінці.
Протипоказання
Препарат має досить багато протипоказань, його можна вживати також вагітним та жінкам під час лактації.
«Амітриптилін» не можна вживати вагітним, жінкам під час лактації, дітям до 6-ти років і людям, які страждають алкогольною залежністю. Його призначають тільки після проходження загального огляду і складання певних аналізів, оскільки він має досить багато протипоказань:
- індивідуальна непереносимість препарату;
- під час або після інфаркту міокарда;
- проблеми з серцевим м’язом;
- серцева недостатність;
- загострення виразки шлунка або кишечнику;
- артеріальна гіпертензія;
- поганий функціонал печінки або нирок;
- поєднання з інгібіторами моноаміноксидази;
- відсутність нормального тонусу м’язів сечового міхура;
- доброякісна гіперплазія простати;
- погане проходження їжі з шлунка в кишечник;
- непрохідність кишечнику;
- бронхіальна астма;
- епілепсія.
«Амітриптилін» знижує або підвищує тиск?
«Амітриптилін» негативно впливає на серцево-судинну систему організму. Перед призначенням препарату перевіряють артеріальний тиск людини. При його вживанні у літніх людей і пацієнтів з гіпертонією, лабильным кров’яним тиском воно може падати ще в більшій мірі. Тому важливо дотримуватися зазначеної дозування — при передозуванні протягом тижня потрібно обов’язково перевіряти кров’яний тиск. При його зниженні варто звернутися до лікаря.
«Амітриптилін» потрібно акуратно поєднувати з іншими препаратами, оскільки це може негативно позначитися на тиск пацієнта. «Амітриптилін» в комбінації з пригнічують препаратами може призвести до тахікардії і підвищення тиску. Одночасне вживання з МАО сприяє розвитку гіпертонічного кризу. Також він знижує тиск і навіть сприяє виникненню гіпотонії — в поєднанні з «Клонідином», «Гуанетидином» і ліками, блокуючими підвищений тиск.