На фото представлена типова картина гнійного тонзиліту при фарінгоскопіі.

У статті піде мова про одну з найбільш частих форм банальних ангін, які найчастіше зустрічаються серед населення – фолікулярний тип, а саме про те, чим спричиняється, як проявляє себе, чим вона небезпечна, і як лікувати.

Ангіна гнійна фолікулярна є тим захворюванням, з яким не з чуток знайоме дещо менше половини всього населення. При цьому не кожна людина розуміє, що саме означає дане захворювання, чим відрізняється від інших причин болю в горлі, і як правильно лікується. Давайте розберемося.

хто винуватець

Існує величезна кількість мікроорганізмів, здатних вражати лімфоїдну тканину ротоглотки, приводячи до запалення мигдалин. Проте, гнійна фолікулярна ангіна приблизно в 80% випадків викликана стрептококом (бета-гемолітичний стрептокок групи А), і стафілококом в останніх випадках.

Дуже важливо знати етіологію процесу, так як від неї залежить вибір антибактеріальних препаратів, а також специфічні ускладнення, які характерні для певних збудників.

Зараження відбувається від хворої людини або носія стрептокока. Неможливо захворіти даним видом ангіни тільки після переохолодження. Безсумнівно, такі ситуації, як стрес, охолодження та інші захворювання знижують імунну відповідь організму і зроблять його більш сприйнятливим до циркулюючої мікрофлорі, а також збудників інфекційних процесів.

Як розпізнати ангіну

Як відомо багатьом, провідним симптомом при гострому тонзиліті або загостренні хронічного перебігу є біль в горлі. При цьому остання багатогранна в своїх характеристиках – колючий, ріжучий, яка пече, що підсилюється при ковтанні, значно обмежує прийом їжі і пиття.

При фолікулярну ангіну лакуни мигдалин заповнені гнійним вмістом.

Крім суб’єктивних ознак гнійна ангіна фолікулярна відрізняється яскравою картиною інтоксикаційного синдрому, який проявляється поруч наступних симптомів:

• гіпертермія (вище 38-38.5 ° С);
• озноб;
• сильна слабкість аж до неможливості піднятися з ліжка;
• значне зниження працездатності;
• головний біль;
• втрата апетиту;
• біль в очних яблуках.

Початок захворювання завжди гостре. Додатковими скаргами пацієнта можуть бути хворобливі відчуття на шиї через збільшених регіонарних лімфатичних вузлів.

До таких відносять підщелепні, передньошийні і задньоийні. При пальпації вони зазвичай тестоватойконсистенції, в діаметрі перевищують 1 см, спаяні з навколишніми тканинами.

Увага! Не варто лякатися збільшеним лімфовузлів, так як це нормальна реакція організму на обмежений запальний процес, спрямований на запобігання його поширення.

Важливо відзначити, що при огляді горла, а саме фарінгоскопіі, визначаються збільшені в розмірах, розпушений мигдалини, в лакунах яких зібрані гнійні пробки, які зливаються, формуючи острівці жовтуватого відтінку.

Чим небезпечна ангіна

Фолікулярна ангіна гнійна – це захворювання, яке не повинно налякати, але обов’язково повинно насторожити. У більшості випадків протікає сприятливо, але лише за уязика правильно проведеної терапії.

Її відсутність загрожує розвитком як ранніх, так і віддалених наслідків:

1. Паратонзиллит. Звісно ж собою поширення запального процесу на клітковину, що оточує мигдалики, а саме розташовується між капсулою мигдалини і фасцією глотки. Розвитку цього ускладнення сприяють Углубившиеся крипти в лімфоїдної тканини. У більшості випадків протікає як абсцедуюча форма.

Виникає зазвичай в період реконвалесценції з одного боку. Клінічно проявляється як важкий інтоксикаційний синдром, виражена одностороння біль, що віддає у вухо, зуби. Нерідко хворих турбує різного ступеня тризм жувальної мускулатури.

Увага! Наявність паратонзілліта в стадії абсцедування – абсолютне показання для проведення оперативного втручання з метою розкриття обмеженого гнійного запалення.

1. навкологлотковий абсцес. Є важким ускладненням тонзиліту через ризик опускання запального процесу по ходу судинно-нервового пучка шиї в середостіння. Клінічно проявляється сильним односторонньої болем, неможливістю повноцінно розкрити рот, вимушеним нахилом голови в бік ураження.
2. заглотковий абсцес. У більшості випадків зустрічається у дітей молодшого віку, так як у них найбільш розвинена рихла клітковина між глоткової фасцією і предпозвоночной платівкою, де формується вогнище гнійного запалення.

Ознаки паратонзиллярного абсцесу

відстрочені наслідки

Вище описані ускладнення є гострими і обумовлені недостатнім або неправильним лікуванням тонзиліту. Деякі з них вимагають пильної уваги з боку медичного персона. При появі симптомів, подібних описаним вище, не намагайтеся лікувати патологічний процес своїми руками, довіртеся лікаря.

Крім гострих ускладнень дуже тяжким наслідком перенесеної раніше ангіни є активація аутоімунного відповіді у вигляді ревматичної лихоманки. Особливість збудника бета-гемолітичного стрептокока групи А сприяє розпізнаванню власних тканин організму, як чужорідних і формування відповіді імунної системи проти них. Детальніше про патогенез – в відео в даній статті.

Важкі пороки серця, порушення опорно-рухового апарату, нирок, головного мозку – все це неминуче протягом ревматизму, причиною якого могла бути не просто перенесена фолликулярная гнійна ангіна, але, що важливо – відсутність адекватної антибактеріальної терапії, спрямованої на збудник.

принципи лікування

Найважливіше правило при лікуванні гострого тонзиліту – звернення до лікаря. Крім необхідності правильно діагностувати ангіну і її форму, важливо отримати адекватне лікування від фахівця.

Важливо! Успішна терапія – запорука повноцінного одужання і здоров’я пацієнта в подальшому.

Отже:

1. Антибактеріальні препарати. Не дивлячись на те, що до застосування антибіотиків потрібно підходити з обережністю, обов’язково читати, що пише інструкція до медикаментів, але при ангіні – це обов’язкова складова правильного лікування.

Проте, навіть якщо ви впевнені, що у вас має місце бути саме гострий гнійний тонзиліт, виписати препарати має право тільки лікар. У разі наявності гиперергических реакцій в минулому, обов’язково повідомте про це лікаря.

Особливо має сенс в консультації лікаря, якщо зненацька застала фолікулярна ангіна при вагітності, так як не всі антибактеріальні препарати впливають на плід без наслідків.

Увага! Не забувайте про те, що курс лікування антибактеріальними препаратами менше 5-7 днів значно підвищує ризик ускладнень.

1. Дезінтоксикаційна терапія. Полягає в питному режимі, при чому, не має особливого значення, що саме потрібно пити – воду, соки, морси, чай. Головне – кімнатної температури і без газу, щоб знизити подразнюючу дію на слизову горла.

При важкому стані пацієнта, або неможливості отримувати рідини через рот, є сенс в переході на парентеральневведення изотонических розчинів.

1. Антипіретики. При температурі вище 38-38.5 ° С варто призначити нестероїдні протизапальні засоби, такі як Ібупрофен, Парацетамол.

Важливо! Обов’язково стежте за дозуванням використовуваних медикаментів, так як перевищення максимальної добової дози загрожує серйозними наслідками.

1. Антигістамінні препарати. Дана група медикаментозних засобів не є обов’язковим складовим терапії гострого тонзиліту. Проте, забувати про цю групу не варто, через високу частоту реакцій гіперчутливості на використання антибіотиків та інших засобів. Представниками є такі речовини, як Лоратадин, Супрастин і т.д.

У висновку важливо відзначити, що ціна здоров’я велика, тому важливо при появі ознак гнійного тонзиліту звернутися до лікаря за допомогою і пройти курс лікування під його наглядом, щоб уникнути небажаних ефектів.