Ангіопатія судин сітківки – патологія судин очей через порушення нервової регуляції, відтоку або припливу крові. До неї відноситься ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом. Вона виникає згодом тривалого перебігу гіпертонічної хвороби. Зустрічається гіпертонічна ангіопатія у дітей і у дорослих, але часто з’являється у людей старше 30 років. Ангіопатії лікарі приділяють багато уваги, тому що вона може привести до втрати зору. При виявленні патології потрібно починати лікування, так як вона прогресує і може перейти в хронічний варіант перебігу.
Причини захворювання і механізм виникнення
Гіпертонічна ангіопатія сітківки ока виникає внаслідок таких причин:
- стійке і часте підвищення артеріального тиску;
- підвищення цукру в крові, дисліпідемія;
- ендокринологічні патології;
- робота, пов’язана з постійною напругою зору;
- зайва маса тіла;
- недостатність магнію і вітамінів;
- часті стресові ситуації;
- вживання їжі з великою кількістю вуглеводів і жирів;
- шкідливі звички;
- патології будови судин ока;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- захворювання хребта;
- черепно-мозкові травми;
- вік.
Повернутися до списку
особливості патогенезу
Високий тиск згубно впливає на кровоносні судини.
Внаслідок тривалого періоду протікання гіпертонії і тиску відбувається звуження судин сітківки. Через це порушується мікроциркуляція крові, виникають множинні тромби, які закривають просвіт судин. Це все призводить до кисневого голодування, в результаті якого судини сітківки обох очей стають крихкими, схожими на скляні. У слабких місцях кровоносні судини розриваються і з’являється крововилив.
Повернутися до списку
Стадії захворювання і його симптоми
Внаслідок гіпертонії в сітківці виділяють такі стадії:
СтадіяОсобенностіФункціональние ізмененіяСужаются артерії і розширюються деякі вени. Це призводить до того, що змінюється мікроціркуляція.Органіческіе зміни в сетчаткеХарактерізуются патологією структури стінки артерії – потовщення і заміщення сполучною тканиною. Артерія ущільнюється, що призводить до порушення кровопостачання і відтоку крові. При огляді видно невеликі області набряку сітківки і дрібні крововиливи, суджені артерії і розширені вени.АнгіоретінопатіяПоявляется внаслідок порушень функцій сітківки при значному порушенні мікроциркуляції. При обстеженні очного дна виявляються області мікроінфаркту, які розвиваються внаслідок порушеного кровотоку. Ще виявляється жирове відкладення в сітківці. Артерії ще більше вузькі, кількість набряку і крововиливів стає больше.
особливості прояву
Патологія викликає больові відчуття в очах.
Спочатку гіпертонічна ретинопатія ніяких симптомів не проявляє. Коли вже станеться зміна судин очного дна, вони звузяться, підвищиться очний тиск (очна гіпертензія), пацієнти почнуть скаржитися на погіршення зору, біль в очах. Також з’являються «мушки» перед очима, нечіткість контурів, випадають окремі поля зору. Коли гіпертонічна ангіопатія судин прогресує, хворі починають скаржитися на появу носових кровотеч і жовтих плям на очах, крові в сечі і болю в суглобах.
Повернутися до списку
Діагностика ангиопатии сітківки за гіпертонічним типом
Етапи діагностики ангиопатии:
- При появі перших симптомів захворювання потрібно обов’язково звернутися до офтальмолога. Він збере анамнез захворювання і огляне очне дно, поставить діагноз.
- Офтальмодінамометрія – дозволяє виміряти тиск в судинах сітківки (відзначається гіпертензія ока).
- Ультразвукове обстеження очей – визначає порушення будови очей.
- Реоофтальмографія – показує стан кровообігу в очах.
- Флуоресцентна ангіографія ретінальних судин – стан судин очей.
- Офтальмохромоскопію – досліджує очне дно під червоним і білим світлом.
Повернутися до списку
лікування захворювання
Лікування повинне проходити під суворим наглядом лікаря.
Ангіопатія сітківки ока за гіпертонічним типом є дуже серйозною хворобою і часто призводить до сліпоти, тому не можна намагатися вилікувати його будинку самому, а потрібно обов’язково звернутися до фахівця. Лікар проведе ретельний огляд і поставить діагноз. В якості терапії призначають препарати, що знижують артеріальний тиск, антикоагулянти і ліки, що покращують обмінні процеси в сітківці. Також приписують комплекс вітамінів. Обов’язково кожного пацієнта підбирають дієтичне харчування, фізіотерапевтичні методи і терапію народними засобами.
Повернутися до списку
фізіотерапевтичні методи
Гіпертензивна ангіопатія добре піддається фізіотерапевтичним методам лікування. Для цього широко застосовують лазеротерапію і вплив магнітного поля. Лазеротерапія заснована на використанні оптичного випромінювання червоного та інфрачервоного випромінювання в імпульсному або безперервному режимі. Цей метод забезпечує поліпшення обмінних процесів в уражених структурах очей, а в комбінації з медикаментозним лікуванням допомагає зберегти зорові функції на довгий час.
Процедура допоможе зняти спазми і поліпшити мікроциркуляцію крові.
Магнітотерапія – фізіотерапевтичний метод, який грунтується на впливі магнітним полем на очі. Воно знімає спазм, набряклість, надає розсмоктуючу дію. Також за допомогою цього методу стимулюються фоторецептори сітківки, поліпшується мікроциркуляція, обмін речовин і провідність клітин сітківки. Магнітотерапія використовується при дистрофічних порушеннях в сітківці, запаленні зорового нерва, захворюваннях судин сітківки і при підвищенні очного тиску.
Повернутися до списку
медикаментозна терапія
Препарати, що знижують тиск:
- бета-блокатори – «Атенолол», «Метопролол»;
- інгібітори АПФ – «Берліприл ®», «Вазолонг»;
- блокатори кальцієвих каналів – «Верапаміл», «Амлодипін»;
- блокатори рецепторів ангіотензину II – «Лозартан», «вальсартан»;
- сечогінні препарати – «Торасемід», «Гидрохлортиазид».
Препарати, що покращують функціонування сітківки:
- Засоби, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів: «Магнікор», «Клопідогрель».
- Препарати, які розширюють стінку судин: «Винпоцетин», «Кавінтон».
- Ліки, які захищають стінки судин: «Трентал», «Актовегін».
- Для розсмоктування ексудату на сітківці: «Папаин».
- Вітаміни: «Слезевіт», «Чорниця форте».
- Краплі для очей: «Тауфон», «Квінакс».
Повернутися до списку
Народні засоби медицини
Для лікування ангіопатії використовують такі методи цілителів:
-
Народні засоби застосовують як частина комплексного лікування.
Беруть по 100 грам звіробою, ромашки, тисячелетнік, березових бруньок, безсмертника і все перемішують. Після цього 1 столову ложку суміші додають в півлітра гарячої води і настоюють 20 хвилин. Потім все процідити і додати воду, щоб вийшло півлітра настою. Випивати по 1 склянці вранці натщесерце і на ніч (після того, як увечері випили склянку настою, не можна їсти і пити). Приймати щодня, поки не використовується весь збір.
- 1 чайну ложку омели білої, вже розмеленої до порошку, розмішати в окропі 250 мілілітрів і поставити настоюватися на ніч. Вживати по 2 столових ложки 2 рази на день, 3-4 місяці.
- Взяти хвоща польового (20 грам), горця пташиного (30 грам), 50 грам квіток глоду і все перемішати. Потім 2 чайних ложки суміші розмішати в 250 мілілітрів гарячої води і настояти півгодини. Вживати за півгодини до прийому їжі по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом місяця.
Повернутися до списку
Режим і харчування при захворюванні
Пацієнти повинні активний режим життєдіяльності та призначають дієтичне харчування, спрямоване на підтримку нормального функціонування сітківки і зниження ризику підвищення артеріального тиску. З раціону виключаються продукти з великою кількістю вуглеводів, холестерину і солі. Меню складається таким чином, щоб воно було багатим на вітаміни, мінерали та мікроелементи, які необхідні для сітківки, судин і всього організму цілком.
З раціону виключають:
- жирне;
- смажене;
- солоне;
- гостре;
- алкогольні напої;
- фаст-фуд і їжу, приготовлену у фритюрі;
- напівфабрикати;
- борошняні вироби;
Потрібно вживати:
- молочні продукти;
- фрукти та овочі;
- зелень;
- яйця;
- різні види крупи;
- м’ясо і рибу нежирних сортів у відварному, запеченому вигляді і приготованих на пару.
- бобові;
- цільнозерновий хліб;
- обмежити вживання рідини.
Повернутися до списку
профілактика
Профілактичні заходи такого захворювання грунтуються на зміні стилю життя. Кожному пацієнту потрібно вести активний, здоровий спосіб життя – щоранку робити зарядку, багато рухатися протягом дня, перейти на правильне харчування, стежити за своєю вагою і позбутися від шкідливих звичок. Після пройденого лікування потрібно дотримуватися дієтичне харчування, уникати різних стресових ситуацій. Дуже важливим пунктом в профілактиці є зміст гігієни зору: стежити, щоб було достатньо освітленим робоче місце, робити перерви при роботі за комп’ютером і вправи для очей. При виникненні дискомфорту в очах, болю або інших симптомів, потрібно терміново звернутися до свого лікаря. Ще обов’язково потрібно часто проводити обстеження очного дна при гіпертонічній хворобі.
