Ангіопатія судин сітківки ока: що це таке, симптоми, лікування

Ангіопатія сітківки ока зазвичай розвивається не як самостійне захворювання, а є симптомом декількох хвороб, через які порушується робота судин і кровообіг в організмі.

Якщо ангіопатія сітківки обох очей довго прогресує і при цьому її не лікують, то в організмі можуть начатьcя незворотні зміни і різні ускладнення. Так, наприклад, у людини може відбутися відшарування сітківки через брак крові в судинах очного яблука. Це може проявитися у вигляді жовтої плями на яблуці очі. В результаті відбувається порушення зору. Згодом на підставі таких симптомів може розвинутися повна сліпота.


Норма (зліва) і ангіопатія (праворуч)

  • види
    • діабетична ретинопатія
    • гіпертонічна
    • У недоношених
    • юнацька
    • травматична
    • при вагітності
  • симптоматика
  • лікування
  • причини появи

    Ангіопатія сітківки обох очей є наслідком того, що в судини в оці надходить мало крові. Це може призвести до ураження не тільки око, але і інших органів. Виникнути ангіопатія судин сітківки може в будь-якому віці, але найбільш часто відбувається таке з тими, кому за 30.

    Серед причин, які найбільш часто призводять до появи даного захворювання, найпоширеніші такі:

    • діабет;
    • гіпертонія;
    • атеросклероз;
    • травма ока;
    • сколіоз.

    Незалежно від того, яка з причин призвела до появи такого захворювання, всі вони можуть стати причиною поступової втрати зору. Тут важливо пам’ятати, що на перших стадіях діагностування і початку лікування розвиток патології можна припинити і позбутися від ризику осліпнути.

    Правильно поставити діагноз відразу досить важко, так як симптоматика хвороби зазвичай буває виражена не яскраво. Часто ангіопатії виявляють при профілактичному огляді або при зверненні до лікаря з приводу інших захворювань.

    До інших причин можна віднести:

    • негативні зовнішні впливи;
    • куріння;
    • інтоксикація;
    • вік;
    • вроджені аномалії судин.

    Особливості хвороби у дітей

    Важливо! У дитини, як правило, симптоматика більш яскраво виражена. Артерії в оці стають більш звивистими і набувають червоний відтінок. У міру прогресування захворювання можуть також з’являтися і збільшення в венах, а також тромби.

    Фонова ангіопатія сітківки у дітей виявляється, якщо є ознаки запалення в судинній системі.

    За міжнародною кваліфікації вазопастія у дітей виникає у віці до 10 років. Тому до цього віку особливо важливо проходити постійні перевірки у фахівців.

    діагностика

    На ранніх стадіях хвороба виявляється з аналізу знімків очного дна (яке лікарі часто називають дзеркалом організму). За допомогою огляду дна доктор може діагностувати ангіопатія навіть коли симптомів зовсім немає, так як першими реагують судини, в тому числі і в очах.

    Якщо ангіопатія сітківки ока у дитини або у дорослого діагностувати на ранній стадії і вчасно почати лікування, то всі зміни цілком оборотні.

    огляд

    Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом у дітей або у дорослих легко діагностується на ранніх її стадіях. Для цього потрібно відвідати офтальмолога, який проведе обстеження двома типами:

    прямий

    Цей вид тестування проводять за допомогою інструменту, який має лінзу, який відбиває світло. За допомогою цього ж пристосування можна збільшити зображення в кілька разів (це дає можливість обстежити очне дно).

    непрямий

    Тут так само використовується схожий інструмент, тільки менш потужний.

    Щоб пройти це обстеження не потрібно ніякої додаткової підготовки. Іноді лікар може закапати краплі для збільшення зіниці.

    види

    Хвороба може бути умовно розділена на кілька типів, наприклад: діабетична, недоношених, ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом та інші. Класифікація залежить від первинної симптоматики, яка і стає причиною трансформацій в судинах. Найбільш поширеними типами є наступні:

    діабетична ретинопатія

    Спостерігається у більш ніж 40% пацієнтів. Найчастіше проявляється при цукровому діабеті (який може привести до сліпоти в ранньому віці).

    Ризик появи захворювання може збільшується через декількох факторів:

    • розвиток цукрового діабету протягом довгого часу;
    • неконтрольована гіперглікемія;
    • підвищений тиск;
    • вагітність;
    • ниркові захворювання;
    • ожиріння або куріння.


    Очне дно при діабетичної ретинопатії

    В результаті появи даного типу хвороби в організмі постійно спостерігається підвищення глюкози, що і стає причиною появи змін в структурі судин і їх стінок.

    Ангіопатія даного виду також в свою чергу ділиться на:

    • Непролиферативная. У цьому випадку особливого лікування не буде потрібно. Потрібно просто спостерігати за процесом і не давати йому збільшуватися. Також важливо в цей період вживати всіх заходів з лікування інших захворювань.
    • Препроліфератівная. Найчастіше потрібно проходити обстеження, необхідний більш ретельний контроль.
    • Пролиферативная. Може знадобитися і фотокоагуляція.

    гіпертонічна

    Суть хвороби – звуження артерій і судин. В результаті цього формується сколіоз сітківки і розвивається її ригідність.

    Гіпертонічна ангіопатія сітківки ока має 4 стадії. Контроль за перебігом хвороби полягає в нормалізації тиску і підтримці його в прийнятному стані.

    У недоношених

    Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом може розвиватися і у недоношених. Виникає у маленьких дітей, яким ще немає й півроку. Справа в тому, що формуватися повноцінний зір у дитини починається з 4 місяців. Якщо грудничку не вистачає кисню, то в результаті може виникнути кисневе голодування різних органів, в тому числі і очей, що викликає атрофування стінок судин.

    юнацька

    Цю патологію також називають хворобою Ілза. Походження і поява її до сих пір ще до кінця не вивчено. В основі також лежить запальний процес в судинах. В результаті в них формуються тромби, що і може призвести до сліпоти навіть молодої людини. Тут потрібно тільки оперативне лікування.

    травматична

    Цей тип захворювання може розвинутися при сильному стисненні живота або шиї у людини. Судини не можуть витримати, що створилося тиску і лопаються. Відбувається вилив крові в око, погіршується зір. Якщо такі дії не припинить, то можна повністю осліпнути. Проте найчастіше такі випадки є поодинокими і тому не можуть завдати організму особливої шкоди.

    при вагітності

    Патологія може часто розвиватися і у вагітних. В цьому випадку вона:

    • неяскраво виражена;
    • триває досить короткий проміжок часу;
    • проходить сама через певний термін.

    Пов’язано його поява з тим, що у жінки в такому положенні в організмі циркулює збільшений об’єм крові, в результаті чого і відбувається значне розширення її судин, в тому числі і в очах. Такі симптоми при цьому негативно не впливають ні на матір, ні на дитину.

    Якщо ж у жінки до настання вагітності був інший тип такого захворювання, то в цьому випадку ангіопатія при вагітності буде швидко розвиватися і може завдати серйозної шкоди організму матері і її плоду. Жінка повинна в цьому випадку постійно відвідувати офтальмолога.

    симптоматика

    Серед симптомів відзначаються такі:

    • «Мушки» при погляді;
    • зменшена гострота зору;
    • туманність;
    • біль в очах;
    • зміна зорового поля;
    • пульсація в області очей;
    • лопнули судини в очах.

    лікування

    Основний метод лікування гіпертонічної ангіопатії сітківки – симптоматична терапія, особливо якщо мова йде про захворювання обох очей. Це може бути проведення контролю за тиском або зниження симптоматики діабету.

    Займатися лікуванням повинен тільки лікар. Якщо хвороба йде і не проходить тривалий час, то можемо знадобитися і оперативне втручання.

    Також лікар може:

    • призначити препарати.
    • приписати вітамінотерапію.
    • призначити фізичні і терапевтичні процедури.
    • прописати очні краплі.

    Якщо протягом періоду діабетичної ангіопатії сітківки (ретинопатії) не приймати ніяких заходів, то це може стати причиною появи серйозних ускладнень. Якщо ж захворювання почати лікувати на ранній стадії, то тут можна буде обійтися і звичайною терапією, що виключить можливість і необхідність проведення хірургічного втручання.

    Незважаючи на рівень розвитку сучасної медицини, не завжди лікарям вдається врятувати пацієнтів з ангиопатией судин сітківки обох очей від сліпоти. Запорукою доброго здоров’я і зору можуть стати оперативні і регулярні перевірки у лікаря при появі симптоматики, а також призначення своєчасного лікування. Тільки так можна бути впевненим в тому, що хвороба не розвиватиметься і прогресувати.