Артеріальний тиск при стенокардії не тільки здатне підвищити ризик розвитку інфаркту міокарда, але також ускладнює лікування. І підвищений і знижений артеріальний тиск таїть у собі додаткову загрозу. Повністю вилікувати стенокардію не вдасться, але при своєчасному зверненні до лікаря-кардіолога та дотриманні всіх рекомендацій напади можна контролювати.

Що це таке?

Коли серцевому м’язі не вистачає кисню, з’являється ішемічна хвороба серця. Вона носить гострий характер (інфаркт міокарда) або хронічний, нападоподібний (стенокардія). Кисневе голодування виникає в результаті повного або часткового порушення кровотоку в коронарних артеріях. Розрізняють стабільну і нестабільну форми стенокардії.

Стабільну стенокардію напруги підозрюють, коли прийом їжі, заняття спортом, стресові ситуації або, навпаки, надлишок радісних емоцій викликають підвищення потреби міокарда в кисні. Пацієнт відчуває болючі відчуття або дискомфорт за грудиною, в області плеча, лопаток, шиї, руці. При усуненні фактора напруги біль зазвичай проходить.

Якщо такі напади розвиваються, коли людина розслаблена, вночі, у стані спокою, то говорять про нестабільної стенокардії. Напади проявляються по-різному, стабільна форма здатна перейти в нестабільну. Важливо правильно оцінювати динаміку і прогрес симптоматичних проявів.

Причини і симптоми артеріального тиску при стенокардії

Кисневе голодування тканин серця призводить до виникнення стенокардії.

за Причиною виникнення стенокардії є кисневе голодування міокарда через порушення коронарного кровообігу. Найчастіше кисню не вистачає-за наявності атеросклеротичних бляшок в коронарних артеріях. Причиною також бувають алергічні або інфекційні процеси. Запустити захворювання здатні наступні фактори:

• хронічні захворювання серця, порок серця, постінфарктний період;
• хронічні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту в стадії загострення;
• шкідливі звички і нездоровий спосіб життя;
• стрес і емоційні перевантаження;
• клімактеричні порушення;
• перепади температури, скачки тиску, і порушення серцевого ритму.

Симптоми захворювання дуже різноманітні: хворі скаржаться на задишку і біль, печіння, відчуття здавлювання в грудях. Хворіти може в області серця, між лопатками, в районі сонячного сплетення, в лівій руці або плечі. У виняткових випадках стенокардія проявляється головним і навіть зубним болем. Напади іноді супроводжуються диспепсичними розладами — нудотою і печією, що характерно більше для жінок. Симптоми стенокардії у жінок відрізняються від ознак стенокардії у чоловіків. Вони скаржаться на колючий і пульсуючий біль, частіше в животі, а ось задишка у жінок практично не зустрічається.

Крім больових відчуттів, пацієнти звертають увагу на порушення серцевого ритму. При цьому спостерігається як підвищення, так і зниження частоти серцевих скорочень. Змінюється і сила пульсової хвилі. У хворого з’являється холодний піт і шкіра блідне. У положенні лежачи напад тільки посилюється. При перших ознаках стенокардії необхідно сісти, виключити фізичні навантаження й постаратися розслабитися.

Що відбувається з тиском?

Серцеві напади супроводжуються підвищенням тиску.

Під час нападів стенокардії тиск частіше підвищується. Як тільки напад закінчується, артеріальний тиск приходить в норму. У стані спокою показники тиску бувають дещо завищеними, в межах верхньої границі норми, що ускладнює діагностику. У рідкісних випадках після нападу тиск різко падає, пацієнту здається, ніби з нього вичавили всі соки. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією в анамнезі слід пам’ятати, що різкі скачки тиску стають причиною нападу стенокардії. Якщо біль триває більше 15 хвилин, слід викликати «Швидку допомогу», щоб виключити інфаркт міокарда.

Що робити при проблемах з АД?

Для гіпертоніків обов’язковий суворий моніторинг АТ, згладжування добових коливань. В якості медикаментозної терапії використовують кілька груп препаратів:

ГруппаОписаниеПримерБета-блокаторыСнижают не тільки тиск, а й частоту серцевих скорочень

• «Небіволол»;
• «Бісопролол».

Інгібітори АПФПомогают при підвищеному тиску і спазмах судин

• «Еналаприл»;
• «Лізиноприл».

Неселективні антагоністи кальцияРасслабляют стінки судин, знижуючи тиск, нормалізують пульс, знижують дихальну потребу міокарда

• «Верапаміл»;
• «Дилтіазем».

ДиуретикиПринимают в комбінованій терапії, вони знімають набряк зі стінок судин при спазмі

• «Фуросемід».

Першочергове завдання — знизити АТ і прибрати будь-які навантаження (фізичні та психоемоційні). Біль нівелюється таблеткою «Нітрогліцерину під язик. Якщо ж напад стенокардії викликав різке падіння тиску, «Нітрогліцерин» приймати не можна. Потрібно сісти, прийняти зручне положення, постаратися розслабитися і викликати допомогу.

У важких випадках, коли напади стенокардії прогресують по частоті і силі, застосовують хірургічну допомогу, відновлюють кровообіг коронарних артерій. Деякі рослинні засоби надають розслаблюючу дію, покращують роботу серця і метаболічні процеси. В якості засобів народної медицини при стенокардії і високому тиску використовують настоянки глоду, собачої кропиви і коренів валеріани.