Артроскопія колінного суглоба – це ендоскопічне дослідження за допомогою мікровідеокамери і дозволяє хірургу побачити внутрішні патології. Зображення збільшується в 60 разів і виводиться на екран. Артроскопія використовується не тільки з метою діагностики захворювань суглобів, а й для їх лікування. Завдяки тому, що операція проводиться через невеликий розріз, без розтину колінного суглоба, вона малотравматичні для пацієнта.

Які завдання вирішує артроскопія коліна?

Артроскопія – це вид візуального дослідження порожнини суглоба за допомогою ендоскопа. Апарат оснащений лінзами, відеокамерою і световодним оптоволоконним кабелем. Лікар вводить його в порожнину колінного суглоба через невеликий надріз за допомогою хірургічного інструменту під назвою троакар. Вартість такого втручання становить близько 30 000 рублів.

Спеціаліст аналізує отримане зображення, що дозволяє виконати артроскопічну операцію. В ході її проведення ортопед може вивчити внутрішню будову суглоба, досконально дізнатися про стан порожнин та інших компонентів зчленування. За допомогою ендоскопічної процедури легко виявляються різні патології і травми.

Артроскопія колінного суглоба поділяється на:

• діагностичну;
• лікувальну.

При проведенні діагностичного дослідження застосовується короткострокове місцеве знеболення, а для оперативної артроскопії використовується епідуральна анестезія. У найбільш важких випадках необхідний загальний наркоз.

Вид наркозу підбирається в залежності від складності:

1. Місцеве знеболювання застосовується досить рідко через нетривалої дії. Використовувати цей вид наркозу можна тільки при проведенні діагностичної процедури.

2. Провідникова анестезія передбачає введення 1% -го розчину лідокаїну. Препарат блокує імпульси нервових закінчень, завдяки чому досягається знеболюючий ефект.

3. Спинномозковий наркоз використовується частіше інших. Він дозволяє хірургу по ходу операції спілкуватися з пацієнтом. При необхідності доза знеболюючого препарату може бути збільшена, а термін дії наркозу, відповідно, продовжений. Ліки вводиться за допомогою катетера.

4. Загальний наркоз дозволяє проводити будь-які медичні маніпуляції, включаючи не тільки діагностику, а й лікування. Така анестезія показана при важких травмах і патологіях.

Час, необхідний для звичайної процедури, становить 60 хвилин, в більш серйозних випадках – 1,5-2 години. Попереднє перебування в стаціонарі не потрібно – хворий приходить в клініку в призначений для операції годину.

Артроскопія колінного суглоба проводиться в кілька етапів:

1. Стегно хворий кінцівки туго стягують джгутом для того, щоб скоротити надходження крові в порожнину суглоба.

2. Робиться анестезія.

3. Хірург робить 3 невеликі надрізи довжиною не більше 5-7 мм. Так в суглоб вводять інструменти – відеокамеру з джерелом світла і порожню, порожню трубку, через яку пропускають стерильну рідину. Вона служить для промивання та наповнення зчленування. Все це допомагає сильно збільшити обсяг порожнини.

4. В кінці операції інструменти витягають, а стерильну рідину відкачують. Якщо виникає необхідність, хірург може додатково ввести лікарський препарат – антибіотик або протизапальний засіб.

Після процедури лікар накладає стерильні бинти і давить на колінний суглоб.

можливі ускладнення

Анестезія, яка використовується при операції, може спровокувати:

• невралгічні симптоми;
• судинні патології;
• розтягнення бокових зв’язок.

Ускладненнями самої артроскопії є:

• запалення шкіри в області післяопераційного рубця;
• гемартроз;
• тромбоемболія;
• артрит.

Судячи з відгуків людей, подібні наслідки зустрічаються не часто. При проведенні процедури кваліфікованим фахівцем ризик розвитку ускладнень мінімальний.

Реабілітація після операції

Як при інших видах хірургічного втручання, необхідна реабілітація. Відразу після закінчення операції на зроблену лікарем пов’язку накладається еластичний бинт. Він допомагає зняти больові відчуття і зменшити набряклість. Усунути припухлість можна також за допомогою крижаного компресу.

Після діагностичної артроскопії пацієнт може відразу ж відправлятися додому, але якщо проводилося лікування, то, швидше за все, знадобиться спостереження в умовах стаціонару протягом 2-3 днів. Виписка відбувається після того, як людина зможе самостійно пересуватися.

Період відновлення після артроскопії включає наступні необхідні заходи:

• прийом знеболюючих препаратів;
• перев’язки;
• масаж;
• електростимуляцію м’язів;
• лімфодренаж – спеціальний вид масажу, що сприяє відновленню лімфотоку.

Всі ці заходи дозволяють провести комплексну реабілітацію організму після хірургічного лікування.

Всі процедури призначає лікар. Після того, як перший етап реабілітації буде пройдений, для подальшого відновлення нормальної життєдіяльності організму необхідно підібрати правильні фізичні навантаження. Зазвичай призначають лікувальну фізкультуру, яку можна робити вдома. Займатися рекомендується не менше 1 години в день по 30 хвилин вранці і ввечері. Навантаження підбирається в кожному випадку індивідуально.

Реабілітація за допомогою ЛФК повинна тривати кілька тижнів:

1. Основне завдання початкового етапу – відновлення амплітуди рухів в колінному суглобі. Тренуванні піддають такі функції, як згинання та розгинання, підйом ноги.

2. На другому етапі вправи спрямовані на зміцнення м’язів хворої кінцівки. При цьому корисно включати в комплекс ходьбу по сходах, присідання і їзду на велотренажері.

На заключному етапі відбувається повернення до звичайного життя. Рекомендується виконувати вправи, спрямовані на зміцнення м’язів і відновлення функцій кінцівок.

думки пацієнтів

Відгуки дозволять об’єктивно оцінити ефективність:

«У молодості я професійно захоплювалася баскетболом. Були різні травми, в тому числі колін. Пройшло багато років. Я стала помічати, що коліна болять. У клініці пройшла МРТ. Виявилося, що у мене давнє пошкодження меніска правого коліна з Хондромаляція. Зробили операцію, використовуючи спинальную анестезію. Процедура тривала не більше півгодини. Вартість артроскопії склала 25 тис. Рублів. Через 8 днів зняли шви. На відновлення у мене пішло 1,5 місяці. З плюсів можу виділити малотравматичної. На жаль, ефект тривав недовго, всього 2 роки ».

Карина Трофімова, Московська область.

«Травму я отримала на заняттях з йоги. Лікар поставив діагноз – розрив меніска. Мені сказали, що можна не проводити операцію, але тоді суглоб буде час від часу мене турбувати. Було прийнято рішення зробити артроскопію меніска. Операцію робили під місцевим наркозом. Вже на наступний день я встала на ноги і почала по чуть-чуть розробляти коліно. З лікарні виписалася на 4-й день після операції. Пройшла курс фізіопроцедур і ЛФК. Артроскопія меніска залишила ледь помітні шрами, які з часом зникли ».

Жанна, Санкт-Петербург.

«Катаючись на лижах, я отримала пошкодження коліна. Болі були сильними. Ортопед поставив діагноз – розрив меніска і передньої хрестоподібної зв’язки. Мені призначили операцію. Вже через 6 днів після втручання я могла сама ходити. Вартість артроскопії була близько 30 000 рублів. Реабілітація пройшла добре, без ускладнень. Незабаром я змогла забути про травму і повернутися до свого нормального способу життя ».

Аріна, Ростов-на-Дону.

«Мені зробили артроскопію колінного суглоба у зв’язку з деформуючим артритом. Збираючись до лікарні, за рекомендацією лікаря я взяла з собою тростину. Операцію провели на вищому рівні, а й вартість її чимала – 35 000. Після того, як шви були накладені, на область коліна був поміщений лід, який регулярно змінювали протягом доби, кололи антибіотики і анальгетики. У відгуках про процедуру часто писали про ускладнення, але, на щастя, їх не було. Набряклість була відсутня, і навіть рідина не довелося відкачувати ».

Тетяна, Москва.

Судячи з відгуків, артроскопія дійсно допомагає ефективно відновити здоров’я і функції колінного суглоба. А значить, незабаром після операції пацієнт зможе повернутися до активного життя.