З усіх ділянок рухового апарату найбільше піддається навантаженню гомілковостопний суглоб. Ця ділянка має рухливістю, активно працює при перенесення маси тіла під час ходьби, поворотах. При артрозі хрящова тканина стоншується, починається запальний процес, який призводить до виникнення остеофитов. Захворювання закінчується серйозними ускладненнями, втратою рухових функцій і інвалідністю, якщо його вчасно не вилікувати.
Види патології і причини
Класифікація типів артрозу гомілковостопного суглоба визначається, виходячи з чинників, що спровокували недуга, області ураження, ознак. Так як сполучні тканини призначені для амортизації, що не допускає надмірне зіткнення і тертя кісток, їх знос призводить до незворотних змін в хрящах. Лікування базується на принципах поділу захворювання за видами.
1. Посттравматичний артроз – результат ушкоджень голеностопа, розривів зв’язок, тріщин, переломів. При цьому спостерігається деформація стопи, з’являється відчуття тертя кісток. Порушення цілісності кровоносних судин тягне за собою збій в харчуванні клітин, в результаті чого суглоб руйнується, голеностоп втрачає пластичність частково або повністю. Для посттравматичного артрозу досить регулярних мікропошкодження, які спостерігаються у спортсменів, танцюристів і людей, що займаються важкою фізичною працею. До групи ризику також входять жінки, які віддають перевагу взуття на високих підборах. Діагноз встановлюється за допомогою рентгена, ультразвуку, комп’ютерної та магнітно-резонасной томографії, після чого призначається комплексне лікування.
2. Деформуючий артроз є більш важку форму. При наявності всіх симптомів лікар відзначає аномальне зміна в гомілкостопі. Так як викривлені зв’язки не здатні утримувати суглоб у нормальному положенні, тканини руйнуються, пацієнт втрачає можливість пересуватися. Патологічні зміни частіше спостерігаються у людей середнього та похилого віку. Деформуючий артроз супроводжується набряком синовіальної оболонки голеностопа. При цьому відстань між кістками зменшується, збільшується ступінь тертя, розростаються остеофіти. Здавлювання кровоносних судин і нервових корінців призводить до підключення синовіту, бурситу, тромбозу, тому потрібно адекватне лікування. У запущених випадках існує ризик повної нерухомості суглобів.
3. Гостра ступінь знаходить форму інтенсивно поточного захворювання. Виникає внаслідок посттравматичного артрозу і призводить до деформуючого недугу. За цією стадією слід ремісія, що відрізняється більш млявою клінічною картиною. Недбале ставлення і відсутність лікування закінчується, як правило, втратою еластичності і рухливості зчленувань голеностопа. Хворий повинен пройти діагностику, отримати максимально ефективну терапію, поєднуючи її із засобами народної медицини в домашніх умовах.
Причин появи будь-якого виду недуги, в тому числі і деформуючого артрозу, може бути кілька:
- Зайва маса тіла.
- Травму гомілкостопа: розтягнення, переломи, тріщини, вивихи, забиті місця.
- Взуття на високих підборах.
- Спадкові патології хрящів.
- Запальний процес, пов’язаний з артритами і подагрою.
- Збій в матеріальному обміні.
- Цукровий діабет.
- Погіршення кровопостачання при варикозі, тромбозі.
- Регулярні перевантаження.
- Вроджені викривлення: клишоногість, плоскостопість.
ознаки захворювання
Залежно від ступеня ураження суглобів розрізняють три типи недуги.
1. Перша стадія.
Проходить для людини практично непомітно, тому її часто не починають лікувати відразу. Хрящі голеностопа втрачають пластичність. Рідкісні хворобливі відчуття турбують 1-2 хвилини, швидко проходять. Виявлення недуги найчастіше відбувається випадково, тільки на рентгені можна побачити зміни в тканинах. При першого ступеня артрозу гомілковостопного суглоба спостерігається втома, після короткочасного відпочинку дискомфорт проходить. З незначними симптомами люди рідко йдуть до лікаря. Часто ознаки плутають з перевтомою, не звертають уваги на дрібні травми.
2. Друга стадія
Артроз 2 ступеня гомілковостопного суглоба відрізняється більшою виразністю і різноманітністю симптомів. Явні больові відчуття не проходять після відпочинку, зона ураження опухає, виникає почервоніння. Пацієнт реагує на погоду, скаржиться на дискомфорт при змінах кліматичних умов. В області пошкодженого хряща пропадає мобільність, людина втрачає активність, недуга потрібно терміново лікувати.
При симптомах артрозу другого ступеня період початкових болів триває довше, згинання та обертання ноги стає обмеженим. Ступні на боках сильно розпухають. Так як хрящ втрачає велику частину синовіальної рідини і гіалуронові речовини, при русі нижніх кінцівок чується виразний хрускіт. Щілина між суглобами сильно звужується, з’являються кальцієві нарости.
3. Третя стадія.
Це остання і найскладніша ступінь деформуючого артрозу, яка може початися без адекватного лікування. Симптоми яскраво виражені, біль присутній постійно, навіть під час нерухомого стану стопи. Спостерігається практично повне обмеження руху – пацієнт не може обертати і згинати голеностоп. Щілина майже закрита, хрящ зруйнований і заміщений остеофітнимі утвореннями, зв’язки кальциновані.
Основні симптоми артрозу гомілковостопного суглоба 3 ступеня – явна деформація ступень, наявність шишок і викривлень по всій площі. Вилікувати самостійно вдома така недуга неможливо, потрібно посильна допомога фахівців.
методи терапії
Лікарі вважають, що повністю позбутися від захворювання можливо тільки при першого ступеня, але складність полягає в слабкій виразності симптомів. Люди рідко звертаються для проведення діагностики в цьому випадку. Основна помилка пацієнтів полягає в тому, що вони не приділяють належної уваги невеликим ударів і вивихів, які призводять до посттравматичного артрозу гомілковостопного суглоба. Механізм лікування складних стадій складається в гальмуванні процесу і усунення ознак. Комплексний підхід передбачає ряд методів, спрямованих на відновлення і зміцнення м’яких тканин, хрящів і заповнення синовіальної рідини.
1. Фармакологічні препарати.
- Лікування артрозу гомілковостопного суглоба в першу чергу полягає в усуненні больового синдрому і симптомів, пов’язаних з обмеженою рухливістю. Для купірування нестерпного дискомфорту в період загострення лікар призначає ін’єкції гормонів. Гідрокортизон, Кінолог, Дипроспан мають високу глюкокортикоїдної і незначною мінеральної активністю. Рекомендується лікувати 2 і 3 стадію патології.
- При артрозі гомілковостопного суглоба препарати мають протизапальну і імунодепресивну дію. Покращують обмін речовин при лікуванні. Ефективність і швидкість реакції забезпечує міститься в складі фосфат динатрію бетамазона. Дозування залежить від клінічної картини захворювання. При порушенні згортання крові, після пластичної операції, грибкових інфекціях, шкірних висипах препарати протипоказані. Чи не використовують їх під час вагітності та лактації.
- Хондропротектори при лікуванні артрозу відновлюють тканини і хрящі голеностопа. Афлутоп, Румалон, Структум вводять в область поразки або використовують у вигляді мазей. Засоби стимулюють синтез колагену тканини, зменшують активність ферментів, що призводять до деградації.
- Для збільшення кількості колагенових речовин в клітинах використовують Ферматрон, Остеніл при лікуванні. Також необхідний ряд засобів, що сприяють активації кровообігу, зміцнюють стінки судин: Трентал, Детралекс.
2. Фізіотерапія.
Підхід включає в себе методики впливу на тканини за допомогою УВЧ, магнітних хвиль, лазерного променя. Також ефективні синусоїдальні модульовані струми. Добре допомагають грязьові і родонові ванни. Лікувальна фізкультура – один з основних принципів, заняття повинні проходити під наглядом фахівця. Комплекс вправ розрахований таким чином, щоб на гомілковостопний суглоб створювалася мінімальне навантаження.
3. Лікування в домашніх умовах.
- Щоденний раціон повинен бути відкоректований таким чином, щоб організм отримував максимум необхідних елементів і мінералів, при цьому вага залишався в нормі. Кількість солі рекомендується зменшити. В якості допоміжних засобів будинку прикладають компреси з капустяного листа, лопуха, хрону.
- Можна лікувати хворі ділянки, втираючи в них оливкову олію. Ефективна суміш з меду, лимонів і селери, яку потрібно приймати натщесерце. Настій плодів шипшини на горілці витримують 20 днів, п’ють три рази в день після їди.
- Гомілковостопний суглоб можна злегка розтирати на початкових стадіях патології. Для цього листя алое, гіркий перець, чистотіл подрібнюють, додають 100 г спирту, починають використовувати через три тижні. Оброблену область загортають теплою тканиною, залишають на ніч. Біль стихає практично відразу, набряк зменшується через 30 хвилин.
Артроз голеностопа – серйозна патологія, яку необхідно діагностувати і приступити до лікування ще при перших ознаках. Терапія включає в себе ряд препаратів, що забезпечують зниження больового синдрому, відновлення тканин, блокування процесу руйнування. Для ефективності застосовуються народні засоби в домашніх умовах в комплексі з медикаментозними складами.