Артрит гомілковостопного суглоба у дітей і дорослих: симптоми і лікування, методи діагностики, фото

Артрит гомілковостопного суглоба – хвороба запального характеру, яка може з’явитися в будь-якому віці, навіть у дитини. Недуга характеризується болем, гіперемією, набряком, обмеженням рухливості ступні. Щоб захворювання не перейшло в хронічну форму, потрібно вчасно звернутися до лікаря, який призначить обстеження і займеться лікуванням.

причини

Артритом гомілковостопного суглоба можуть захворіти через:

  • Збоїв обміну речовин.
  • Механічних пошкоджень, від яких страждає гомілковостопний суглоб.
  • Аутоімунних порушень.
  • Надмірних фізичних навантажень. Особливо це стосується спортсменів.
  • Інфекційних захворювань. Щоб інфекція спровокувала запалення в гомілковостопному суглобі, у людини повинен бути ослаблений імунітет.

можливі патології

Провокуючі фактори:

1. плоскостопість;

2. велику вагу;

3. системний червоний вовчак;

4. псоріаз;

5. професійна діяльність, що вимагає значних фізичних навантажень на ноги;

6. переохолодження;

7. алергія;

8. генетична схильність;

9. нестабільність гормонального фону;

10. слабкий імунітет;

11. носіння незручного взуття, туфель на високих підборах.

Класифікація

Види артриту, від яких найчастіше страждає гомілковостопний суглоб:

1. Ревматоїдний. Передбачуваний винуватець – перенесене інфекційне захворювання. Але в точності поки не вдається встановити причину. Як вважають медики, виною всьому аутоімунні порушення. Основні ознаки – скутість вранці, хворобливі відчуття, але через кілька годин ці симптоми йдуть. У медицині такий стан прийнято називати «ранкової скутістю». Чим довше вона тримається, тим сильніше запалення.

Крім цих симптомів в області гомілковостопного суглоба спостерігається набряклість, почервоніння шкірного покриву і місцеве підвищення температури. Процес, який не лікується, поступово поширюється на зв’язковий апарат. Це тягне за собою вивихи, а в подальшому – деформацію.

2. Подагричний. Коли в крові підвищується рівень сечової кислоти, то це призводить до відкладення уратів в різних органах. Солі, що відклалися провокують розвиток запального процесу. Може бути гострим і хронічним. Хронічний – наслідок неправильного лікування гострої форми або його відсутності. У хворого з’являються подагричні вузли (тофуси).

3. Реактивний. Гомілковостопний суглоб піддається такому виду після перенесених інфекційних недуг кишечника або сечостатевої системи. Інфекція проникає в суглобову порожнину, що тягне за собою розвиток запалення. Але щоб такий процес почався, у людини повинен бути ослаблений імунітет. Симптоми реактивного артриту схожі на ревматоїдний. Єдина відмінність – зачіпає сухожилля і фасції.

4. Посттравматичний. Причиною може бути будь-яка травма, забій, вивих. Це призводить до того, що суглобова капсула пошкоджується або в неї потрапляють згустки крові або фібрин. В області поразки підвищується температура, утворюється набряк, виникають сильні болі при русі. Вимагає негайної медичної допомоги.

5. артроз-артрит. Гомілковостопний суглоб страждає не тільки від запалення, а й від браку хрящових волокон. Провокуючі фактори – порушення кровопостачання, травми, проблеми з обміном речовин. Біль носить ниючий характер, під час руху стає сильнішою.

Артрит ділиться на 4 стадії:

  • I стадія. Характеризується руйнуванням колагенових волокон. На рентгенівському знімку особливих змін не видно.
  • II стадія. Хрящова тканина руйнується, що тягне за собою зближення кісток. Рентгенівський знімок показує звуження суглобової щілини.
  • III стадія. У тих місцях, де хрящові волокна зруйнувалися, з’являються остеофіти (кісткові нарости), які можна побачити на знімку.
  • IV стадія. Хрящ повністю зруйнований, страждає кісткова тканина. На рентгенівському знімку видно анкілоз – зрощення кісток.

Захворювання у дітей

Артрит гомілковостопного суглоба у дитини розвивається через інфекцій, що супроводжуються ослабленням імунітету, і частих травм (особливо стосується активних дітей, які постійно стрибаю, бігають).

Батьки відразу помітять зміни в стані дитини:

  • він скаржиться на болі в нозі;
  • в місці ураження з’являється набряк, шкіра стає червоною;
  • хода змінюється.

У дітей артрит гомілковостопного суглоба завжди супроводжується підвищенням температури тіла.

обстеження

Артрит за своїми симптомами схожий з іншими патологіями. Тому важливо правильно поставити діагноз, щоб почати лікування. Спочатку доктор оглядає пацієнта, а після призначає обстеження.

Основні діагностичні методи:

  • лабораторне дослідження крові і сечі;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗД;
  • артроскопія.

способи терапії

Обмеження фізичних навантажень – важлива умова. Залежно від стадії недуги, лікування гомілковостопного суглоба може бути консервативним або хірургічним.

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні:

  • протизапальних нестероїдних препаратів;
  • знеболюючих;
  • вітамінних комплексів;
  • антибіотиків;
  • жарознижуючих;
  • біологічних активних добавок з колагеном.

Якщо пацієнт звернутися до лікаря надто пізно, коли захворювання перейшло в хронічну форму, то лікування буде полягати в наступному:

  • дотримання дієти (виключити з раціону жирні страви, обмежити кількість солі; вживати продукти, в яких є велика кількість колагену – риба, м’ясо птиці);
  • прийом хондропротекторів (покращують обмінні процеси в хрящових волокнах);
  • масаж і гімнастика (гомілковостопний суглоб набуває колишню рухливість після регулярних процедур).

Коли консервативне лікування (дієта, прийом лікарських препаратів, гімнастика, масаж) не дало ніяких результатів, і стан пацієнта погіршився, то без хірургії не обійтися. Вдаються до однієї з таких операцій:

1. Артроскопія. Застосовується на ранніх стадіях недуги. Вставляється маленька камера (артроскоп), яка допомагає виконувати всі маніпуляції. Мета процедури – видалення запаленої синовіальної тканини, кісткових шпор.

2. Артродез. Гомілковостопний суглоб закріплюється в нерухомому стані. Основне завдання операції – нейтралізація болю. Пошкоджений хрящ повністю видаляється, після чого за допомогою спеціальних гвинтів або стрижнів кістки скріплюються між собою.

3. Ендопротезування. Гомілковостопний суглоб замінюється на штучний.

Після операції потрібно від 4 до 9 місяців, щоб пацієнт повністю відновився. Все залежить від тяжкості стану до хірургічного втручання і складності лікування.

профілактика

Основні профілактичні заходи:

  • вчасно лікувати всі інфекційні захворювання;
  • відкоригувати харчування;
  • відязикатися від надмірних фізичних навантажень;
  • дотримуватися дієти, щоб позбутися зайвої ваги;
  • відязикатися від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння);
  • берегти гомілковостопний суглоб від будь-яких травм.