Порушення серцевого ритму, яке діагностується у дітей різної вікової категорії, називається аритмія у дитини. Вона буває вродженою чи набутою. Така аритмія проявляється відчуттям нестачі повітря, частим серцебиттям, дитина стає неспокійним. Але часто такий діагноз ставиться випадково, при плановому огляді дитини, так як діти не пред’являють жодних скарг на появу перебоїв в серці через те, що не відчувають їх. При виявленні будь-яких симптомів у дитини, важливо терміново звернутися в лікарню, так як напади аритмії призводять до поганих наслідків.
види аритмії
Існують 3 основних типи аритмії в дитячому віці:
ТіпОсобенностіДихательнаяЧСС збільшується, коли дитина робить вдих і зменшується при видиху. Така аритмія є нормальним станом в дитячому віці. Чим дитина менше, тим більше вона виражена. При діагностиці також виявляють вертикальна ЕОС, що не підтверджує наявність болезні.ФункціональнаяТакой вид зустрічається рідко і не пов’язаний з диханням. Виникає внаслідок порушення в роботі ендокринної, імунної та нервової сістем.ОрганіческаяВознікает внаслідок органічного ураження серцевого м’яза і провідної системи. Така аритмія має виражену симптоматику і вимагає серйозного леченія.
Класифікація за причинами виникнення
ВідКак проявляється? ВрожденнаяНарушеніе ритму виявляється відразу після народження ребенка.ПріобретеннаяПоявляется внаслідок порушення роботи систем в організмі і при наявності супутнього заболеванія.НаследственнаяПоявляется внаслідок наявності захворювань серцево-судинної системи у батьків.
За ступенем тяжкості виділяють такі види:
- Помірна ступінь – симптоматика не виражена і не вимагає термінового лікування. Лікарі часто призначають заспокійливі засоби.
- Виражена ступінь – симптоматика виражена і супроводжує інші серцеві захворювання.
Повернутися до списку
Інші види порушення ритму серця
ВідКак проявляється? Синусова тахікардіяХарактерізуется збільшенням скорочень серця на 20-30 ударів більше від норми в залежності від віку ребенка.Сінусовая брадікардіяУменьшеніе на 20-30 ударів серця від норми в залежності від віку дітей. Вона часто виникає після психічного і емоційного перенапряженія.ЕкстрасістоліяВознікают позачергові серцеві скорочення. Вона з’являється внаслідок органічного ураження серця або функціонального походження. Найчастіше проявляється при ВСД, ендокринних патологіях і інфекціях.Міграція джерела рітмаПоявляется при зміні автоматичних центрів, в яких з’являється імпульс, або їх чергування. Виникає при функціональних порушеннях або органічних ураженнях сердца.Пароксізмальная тахікардіяХарактерізуется появою нападів прискореного серцебиття, які досягають 180 ударів в хвилину і можуть триває кілька тижнів. Такий вид небезпечний для здоров’я дитини і вимагає термінового леченія.БлокадаХарактерізуется появою блокування проведення імпульсу. Частою її причиною виступає органічне ураження серцевого м’яза і функціональні нарушенія.Поперечная повна блокада сердцаПрі ній імпульс не виникає і серце не сокращается.Мерцательная арітміяХарактерізуется хаотичним серцебиттям. З’являється внаслідок органічного ураження серцевого м’яза і дуже небезпечна для життя ребенка.
Причини порушеного ритму
Виділяють такі причини:
- генетична схильність;
- хірургія на серце;
- порок міокарда;
- запальні процеси в міокарді;
- інфекційне ураження;
- патологія вагітності;
- низька маса тіла при народженні;
- хвороби ендокринної, імунної та нервової систем;
- сильні фізичні перенапруги;
- прийом медикаментів.
Повернутися до списку
симптоми патології
Порушення ритму у дітей нерідко протікають безсимптомно, що не дозволяє точно встановити час їх появи.
Аритмія у дітей проявляється такими симптомами:
- часте пробудження уві сні;
- плач без причини;
- поява задишки при малих фізичних навантаженнях;
- сильна пітливість;
- поява млявості або занепокоєння у дитини;
- відмова від прийому їжі;
- повільний набір ваги;
- синюшність носогубного трикутника, стоп і нігтьової пластини;
- поява блідості шкіри;
Діти шкільних років (в 6 років і старше) і підлітки з аритмією можуть скаржитися ще на такі симптоми:
- перебої в серці;
- больові відчуття за грудиною;
- втрата свідомості;
- швидка стомлюваність;
- відчуття постійної слабкості;
- погіршення самопочуття після фізичного напруження.
Повернутися до списку
Особливості прояви у немовлят
Аритмія у новонароджених дітей обумовлена продовженням порушення серцевого ритму, який почав розвиватися ще внутрішньоутробно. Ці порушення лікарі виявляють під час ультразвукового скринінгу при вагітності. Благополучность результату залежить від того, як рано таку аритмію виявили. Також на появу порушення серцевого ритму впливає спадковість. Високий ризик мають діти, які народилися з низькою масою тіла. Після народження в перші дні життя у немовлят реєструють часте серцебиття, яке досягає до 120 ударів за хвилину, а в кінці тижня – до 140 ударів. Якщо ЧСС менше 60 ударів в хвилину, це називається брадикардія. Найбільш частою причиною виникнення порушення ритму у новонародженого вважають порок серця.
Повернутися до списку
Особливості діагностики аритмії у дитини
Дитяча аритмія – захворювання, яке може привести до неприємних наслідків, що дуже небезпечно для життя дитини. Тому якщо у дитини проявилася симптоматика хвороби, потрібно терміново звернутися до дитячого кардіолога, невропатолога і педіатра. Вони зберуть всі скарги, проведуть об’єктивне дослідження дитини, диференціальну діагностику на наявність інших захворювань, і поставлять попередній діагноз. Також призначать додаткові дослідження:
- загальний аналіз сечі;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналізи на гормони;
- ЕКГ;
- УЗД серця;
- холтерівське дослідження.
Повернутися до списку
лікування аритмії
Деякі форми порушень ритму, особливо стійкі, можуть погіршити стан хворого.
При виявленні симптоматики захворювання важливо терміново звернутися до фахівців. Залежно від стану дитини, його госпіталізують в соматичне відділення або відділення реанімації. Там його оглянуть фахівці, проведуть діагностичні заходи, диференціальну діагностику з іншими захворюваннями і поставлять діагноз. Після цього призначать спеціальне лікування, яке включає в себе медикаментозну терапію, в разі потреби хірургічне втручання, і спеціальне дієтичне харчування.
Повернутися до списку
медикаментозна терапія
Аритмія у дітей передбачає застосування таких препаратів:
- протиаритмічні засоби: «Новокаинамид», «Аміодарон»;
- при прискореному серцебитті: «Верапаміл», «Метопролол»;
- при вираженому уповільненні серцебиття: «Еуфілін», «Інтроп»;
- заспокійливі препарати: «Новопассит», «Персен»;
- вітамінні препарати: «Аевіт», «Вітрум»;
- при порушенні провідності: «Адреналін»;
- при серцевому мерехтінні: «Хінідин», «Хлорид калію».
Рефлекторні методи:
- натискання на очні яблука;
- масування каротидного вузла;
- викликання блювотного рефлексу.
Повернутися до списку
Чим небезпечна аритмія?
Внаслідок частого виникнення або тривалого перебігу нападу аритмії у дітей з малих років, можуть виникнути небезпечні ускладнення, які, якщо не лікувати, призводять до летального результату. До таких ускладнень відноситься виникнення раптової смерті через зупинку серця, розвиток серцевої недостатності, тромбоемболії, інфаркт міокарда. Також можуть розвинутися порушення мозкового кровообігу і важкі форми порушення серцевого ритму.
Повернутися до списку
Профілактика і прогноз
Більшість аритмій не потребують лікуванні і мають сприятливий прогноз. Але є такі різновиди аритмії, які потрібно негайно лікувати, так як вони можуть привести до летального результату. Для профілактики нападів аритмії лікарі рекомендують заняття лікувальної фізкультури, так як спорт застерігає розвиток захворювання. Також спорт підвищує ефективність терапії. Ще обов’язково рекомендують дотримуватися правильне харчування, налагодити режим сну, робити легкі фізичні вправи, уникати стресових ситуацій і фізичного перенапруження.
