Сучасні методи медичного діагностування вражають своєю глибиною і різноманітністю. У сфері мамології їх не мало. Однак існує спеціальна система розшифровки в області променевої діагностики – birads 2. Дана система розрахована на роботу в області візуалізації стану молочних залоз: будова, функціонування, наявність або відсутність внутрішніх новоутворень. Суть цієї системи полягає в створенні чіткої термінології для грамотного визначення та розшифровки даних з обстеження молочних залоз: МРТ, маммограм і УЗД.

цілі створення

Коли вчені американського коледжу радіології взялися за створення системи BI – RADS, вони ставили перед собою кілька основних цілей, які повинні були спростити обстеження в області виявлення раку молочної залози. Розрахунок був на те, що термінологією і розшифровками BI-RADS будуть користуватися медики по всьому світу.

До основних цілей цієї системи відносяться:

• Створити єдиний стандарт для опису візуальних обстежень молочної залози: мамографія, МРТ, УЗД.
• Створити чітку форму для тактик і ведення спостережень за пацієнтом, в залежності від отриманих результатів дослідження.
• Здійснювати чіткий і жорсткий контроль, за якістю променевих досліджень молочних залоз.

Говорити про те, що дана система – проста класифікація для ознак, виявлених при діагностиці – буде не вірно. Вона за своєю суттю стала уніфікованим язика для діагностів по розшифровці проведених досліджень і візуальних картин, це дозволяє давати більш чіткі і зрозумілі рекомендації як пацієнтам, так і лікарям.

Розроблена система включає в себе тільки чіткі терміни не передбачають двозначного тлумачення. На кожну патологію, на кожне можливе зображення, на кожну точку візуальної картинки є свій термін і своє трактування.

Різниця між редакціями

Перша редакція BI-RADS вийшла в світ у 1992 році. До неї увійшли стандарти і рекомендації тільки для дослідження мамографії. У 2003 році виходить четверта редакція для мамографії, а так само перші редакції для МРТ та УЗД. На російську язик ці посібники першим переклав професор Синіцин В.Є. в 2010 році. У 2013 році вийшли об’єднані рекомендації для всіх трьох методів променевої діагностики.

Протокол проведеного дослідження

Будь-яка діагностика вимагає повного і якісного заповнення протоколу проведеного дослідження і виявлених результатів. У протоколі повинно бути перераховано все, що було зафіксовано візуально, при описі використовується розроблена термінологія BI-RADS. Будь-яке виявлене зміна має свої факторами для опису.

Якщо ми говоримо про новоутвореннях, то тут будуть враховуватися габарити (довжина, ширина), щільність, наповненість рідиною. У протоколі зазначається інформація не тільки про виявлені зміни і візуальних порушеннях, а й те, що було передано пацієнтом усно. Підсумком будь-якого протоколу дослідження є винесення висновку. У ньому повинна бути вказана категорія BI-RADS (зафіксованих змін) за встановленою термінології.

існуючі категорії

Розроблена шкала BI-RADS має свою градацію категорії від 0 до 6. Також можуть застосовуватися передбачені умовні вирази, кожен їх яких відповідає тій чи іншій категорії. У випадках, коли проводиться кілька досліджень одночасно (наприклад УЗД та МРТ) категорія встановлюється за тим дослідженням, де було виявлено більше візуальних змін. Встановлення певної категорії, дозволяє диагносту дати якісніші і дієві рекомендації.

Коли одне з досліджень, показує наявність в молочних залозах новоутворень, потрібне додаткове обстеження і спеціальна термінологія. Фіброгландулярние тканини молочних залоз мають свою специфіку і класичний поділ по безлічі ознак, в цьому допомогла система діагностики bi rads. Знати, що це за система і основні її категорії треба, що б краще розуміти фахівців і діагностів.

Короткий опис існуючих категорій

У висновку може бути встановлена:

• Категорія «0» говорить про те, що проведене дослідження виявило візуальні зміни. Однак його мало для визначення характеру і причин виникнення новоутворень. Така категорія виставляється як сигнал до додаткових досліджень іншими методами променевої діагностики. Тут мається на увазі не тільки дослідження додатковими методами, але і вивчення під іншим кутом або в іншій площині.
• Категорія «1» вказується у випадках, коли в ході дослідження не було виявлено об’ємних, злоякісних утворень. Відсутні додаткові чинники, що вказують на наявність будь-яких сторонніх новоутворень. Тут мається на увазі те, що візуально в молочних залозах присутні стандартні процеси, що відповідають віку, фізичного стану і анатомічної фізіології досліджуваної жінки. У цій категорії допускається присутність в залозах невеликих дифузних змін в тканинах, без присутності вогнищ.
• Категорія «2» якщо в ув’язненні вказано bi rads 2 – це говорить про присутність в залозах доброякісних утворень, у яких відсутні ознаки розростання. Відсутність ознак збільшення і зростання, виявляється при проведенні декількох (мінімум 2) спостережень за період в 6 місяців.
• Категорія «3» під категорією bi rads 3 розуміється виявлення утворень доброякісного характеру, при тому, що йязикурність присутності раку не більше 2%. Для пацієнток необхідно обов’язкове контрольне обстеження після курсу лікування, призначеного лікарем.
• Категорія «4» під bi rads 4 – дослідження молочної залози з виявленням утворень, чий характер дуже схожий на злоякісні. Можлива йязикурність ракових утворень в широкому діапазоні від 2 до 95%. Дана категорія bi rads має додатковий поділ на класи: А, В, С. Вони діляться між собою за рівнем іязикурності злоякісного характеру: низький, середній або високий. Для визначення будуть потрібні додаткові аналізи крові і біопсії освіти.
• Категорія «5» дана категорія bi rads 5 означає, що дослідженням встановлено явні ознаки наявності ракових утворень з іязикурністю більше 95%.
• Категорія «6» для випадків, коли діагноз раку молочної залози вже був встановлений і підтверджений дослідженнями раніше. Таку категорію на променевої діагностики ставлять безпосередньо перед початком спеціалізованого лікування захворювання. Тут може бути як хіміотерапія, так і хірургічне втручання.