Фіброзна мастопатія – доброякісна дисплазія тканин молочної залози, захворювання, яке характеризується утворенням фіброзного вузла. Для фіброзної мастопатії лікування проводиться дуже довго і не завжди ефективно. При пальпації жінка намацує в грудях щільне утворення округлої форми з чіткими кордонами, яке легко зміщується при натисканні.

Фіброзна мастопатія найчастіше вражає жінок репродуктивного віку, за поширеністю вона займає одне з перших місць серед пухлинних патологій. Деякі форми фіброзу здатні перероджуватися в швидкоплинні ракові форми. Це головна причина того, що до фіброзної мастопатії необхідно ставиться дуже серйозно і своєчасно проходити лікування з приводу даного захворювання.

• 5 Чи може фіброзна мастопатія виникнути знову

Чому виникає фіброзна мастопатія

Сказати точно, чому виникло захворювання, не візьметься жоден фахівець. Молочна залоза – орган, чутливий до впливу зовнішніх і внутрішніх факторів. Найбільш поширеною причиною виникнення фіброзу називається дисбаланс статевих гормонів. У період статевої зрілості, під час вагітності та грудного вигодовування дитини, організм жінки синтезує естрогени, прогестерон, пролактин і тестостерон в різному процентному співвідношенні.

Завдяки цьому він швидко адаптується до нових умов існування. Однак, якщо під впливом внутрішніх факторів – хвороби або зовнішніх – стрес, куріння, зловживання засмагою, неправильне харчування, відбувається дисбаланс статевих гормонів, то першими починають страждати від цього тканини молочної залози і матки. Сполучна тканина, що розташовується між часточками молочної залози, отримує поштовх до зростання. Її розростання і стає причиною виникнення фіброзного вузла.

Сучасне життя з її стресовими навантаженнями, нездорової екологією і високою зайнятістю кар’єрою сприяє зростанню числа захворювань фіброзом грудної залози. Кожна жінка повинна навчитися самоогляди стану молочних залоз і робити його регулярно на 10-12 день менструального циклу. Крім цього необхідно раз на рік проходити диспансеризацію у лікаря мамолога та робити мамографію молочних залоз.

Які симптоми характерні для захворювання

Фіброзна мастопатія молочних залоз не викликає ніяких хворобливих відчуттів, тому жінка може жити з нею роками, не помічаючи, що є проблема. Але при уважному ставленні до свого організму можна помітити, що в предменструальную фазу циклу груди сильно розпирає (вузол здавлює набрякають залозистий епітелій і збільшені молочні протоки), з’являються больові відчуття, більш сильні, ніж зазвичай. При запущеному фіброзі біль може віддавати в плече або лопатку. Досить рідко з соска починає виділятися рідина – прозора або каламутна. У міру розвитку фіброзної мастопатії, молочна залоза може візуально змінити свою форму, за рахунок розростається пухлини. Через це шкіра грудей стоншується, на ній з’являються розтяжки, ареола і сосок темніють. Хвороба може спровокувати загальне нездужання – млявість, швидку стомлюваність, депресію і безсоння.

Головний симптом захворювання – наявність в грудях ущільнення, хоча він характерний і для інших патологій. Для того щоб поставити точний діагноз, потрібно проведення діагностичних досліджень.

Як діагностується фіброзна мастопатія

Найчастіше захворювання вражає одну з молочних залоз, хоча є випадки мастопатії обох грудей. Фіброзний вузол може розростатися в просвіт молочного протоки або охоплювати його. Зустрічаються, також і змішані форми фіброзної мастопатії. Найбільшу небезпеку становить листова форма фіброзу, яка дуже швидко розростається і досягає гігантських форм. Ще вона схильна до переродження і часто стає причиною розвитку саркоми молочних залоз – дуже небезпечного захворювання, яке відрізняється швидкоплинністю і важко піддається лікуванню.

Суть діагностики при фіброзної мастопатії зводиться до визначення точного місця розташування пухлини, її розмірів і гістології. Для цього проводиться:

• мамографія молочної залози в різних типах проекції
• ультразвукове дослідження, в процесі якого з фіброзного вузла беруться тканини на гістологію
• цитологічне і гістологічне дослідження ураженої тканини на виявлення видозмінених і ракових клітин

Якщо лікар сумнівається, то він може призначити додаткові дослідження крові на гормональний статус, онкомаркери і біохімію, направити жінку на консультацію до гінеколога і ендокринолога.

Тактика лікування фіброзної мастопатії

Якими методами можна лікувати фіброзну мастопатію? Фахівці вважають, що пухлини з переважанням фіброзного компонента, які менше 1 см в діаметрі, не потребують лікування. Жінки, у яких вони діагностовані, ставляться на диспансерний облік, раз в півроку приходять на консультацію до мамолога і проходять діагностичні дослідження – мамографію і УЗД молочних залоз.

Пухлини понад 1 см потребують лікування. Залежно від характеру захворювання та індивідуальних особливостей жінці призначається:

1. консервативна лікарська терапія
2. хірургічне лікування

Операція призначається в разі, якщо консервативне лікування не принесло бажаного результату, пухлина схильна до переродження і при дослідженні гістологічних проб були знайдені видозмінені і ракові клітини.

Консервативне медикаментозне лікування

Як лікувати хворобу консервативними методами? Консервативне лікування підбирається жінці в індивідуальному порядку, залежно від характеру захворювання і наявності супутніх патологій.

Воно спрямоване на:

• нормалізацію гормонального статусу
• руйнування новоутворення
• ліквідацію запальних процесів
• нормалізацію обміну речовин
• нормалізацію роботи щитовидної залози і печінки

Попутно призначаються препарати за симптоматикою, які знімають біль і неприємні відчуття в грудях, заспокоюють нервову систему, стимулюють імунітет.

Особливо уважно необхідно ставитися до гормональних препаратів. Підбір доз і тривалості курсу – виключно прерогатива лікаря. Безконтрольний прийом і самолікування можуть ускладнити перебіг фіброзної мастопатії і навіть спровокувати злоякісне переродження пухлини. Як правило, для лікування призначаються оральні контрацептиви невеликими курсами. Системне лікування гормональними препаратами ефективно у виняткових випадках, пов’язаних з ускладненою патологією. Залежно від характеру проблеми можуть бути призначені препарати, що містять терапевтичні дози естрагенів, гестагенів, тестостерону, або зменшують вироблення пролактину.

При призначенні гормональних препаратів враховується і вік жінки. Після 45 років, найчастіше призначаються препарати з синтетичним прогестероном і діуретиками, що знімають зайву набряклість, типу даназола або Утрожестана. Більш молодим жінкам призначаються оральні контрацептиви з іншим співвідношенням статевих гормонів, типу Марвелона, Жастіна, Дюфастона. Юним дівчатам гормональні препарати не призначаються.

Треба відзначити, що вилікувати хворобу можна лише в 5% випадків. Справа в тому, що мастопатія з переважанням фіброзного компонента практично не розсмоктується.

оперативне лікування

Сьогодні практикуються дві тактики оперативного лікування фіброзу:

• енуклеація або вилущування фіброзного вузла із збереженням здорових тканин
• резекція – секторальна або всієї молочної залози, якщо є ознаки переродження пухлини в злоякісне новоутворення

Операції вважаються нескладними, проводяться від 30 до 60 хвилин під місцевим або загальним наркозом. На 7-10 день жінці знімаються шви.

Сучасні технології енуклеація передбачають формування внутрішніх швів, які з плином часу стають непомітними. При тотальному видаленні молочної залози показана реконструктивна пластична операція, в ході якої жінці встановлюють силіконовий імплант і формують зовнішні шкірні покриви.

У післяопераційний період важливо дотримуватися режиму харчування – збагатити раціон харчування якісними білками і ненасиченими жирними кислотами (риба, нежирне м’ясо, горіхи), виключити міцний чай, каву і шоколад. Корисно здійснювати неспішні прогулянки на свіжому повітрі, уникати стресових навантажень, а також абсолютно необхідно підібрати правильне нижню білизну, яке буде добре підтримувати груди і не здавлювати шкірні покриви.

Народні засоби в боротьбі з хворобою

Нетрадиційна медицина пропонує масу рецептів місцевого лікування молочної залози, які допомагають поліпшити трофіку тканин, нормалізують обмін речовин, зміцнюють імунітет, сприяють руйнуванню фіброзної пухлини. Важливо пам’ятати, що настої, компреси, примочки, мазі на основі рослинної сировини, також відносяться до лікарських препаратів і, поряд з користю, можуть приносити шкоду. Тому перед початком використання народних коштів необхідно порадитися з лікарем.

При лікуванні фіброзної мастопатії ефективно зарекомендували себе:

1. Трав’яні чаї з використанням кореня лопуха, трави червоною щітки, пустирника, ромашки, фенхелю, хмелю, соснових шишок, череди, мати-й-мачухи, м’яти, валеріани.
2. Препарати на основі прополісу та інших продуктів бджільництва.
3. Компреси з солі, капустяного листя, соку лимона і касторки.
4. Спиртові настоянки квіток календули.

Лікування народними засобами проводиться курсами по 2-3 місяці, після чого робиться перерва.

Чи може фіброзна мастопатія виникнути знову

На жаль, якщо в організмі вже запущений пухлинний процес, то прояв фіброзних компонентів може повторитися. Щоб не допустити цього потрібно переглянути свій спосіб життя – налагодити правильне харчування, уникати сильних нервових перевантажень, не рідше 2-х разів на тиждень займатися спортивними іграми на свіжому повітрі. Важливий і психологічний настрой – треба отримувати задоволення про життя. Фахівці рекомендують задуматися про народження дитини, вагітність і пологи змінюють баланс гормонів, служать своєрідною профілактикою пухлинних патологій.